wyprysk piersi
Wprowadzenie
Wprowadzenie do wyprysku piersi Wyprysk piersi jest niespecyficznym zapaleniem alergicznym, które występuje w skórze sutka i otoczki, może występować zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, ale częściej występuje u kobiet w okresie laktacji, z których większość to zmiany obustronne, a niektórzy pacjenci są jednostronni. Wysypka jest pleomorficzna, często z rozszczepem podniebienia, swędzeniem i łatwym nawrotem. Czasami może mu towarzyszyć uszkodzenie skóry w innych częściach ciała. Podstawowa wiedza Współczynnik prawdopodobieństwa: 1,3% kobiet w wieku powyżej 20 lat Populacja wrażliwa: częściej u kobiet karmiących piersią Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: Rak podobny do egzemy
Patogen
Przyczyny wyprysku piersi
Przyczyna wyprysku piersi jest bardziej skomplikowana, głównie ze względu na połączenie czynników egzogennych i czynników wewnętrznych oraz wynik interakcji.
Czynniki fizyczne i chemiczne (30%)
Ciało jest narażone na świat zewnętrzny, taki jak kurz, pyłki, światło słoneczne, zimno, gorąco, wilgotno, spocony, tarcie i szczątki futra zwierzęcego, chemikalia, kosmetyki, sztuczny jedwab, barwniki, produkty z tworzyw sztucznych itp. Można wywoływać, jeść niektóre pokarmy, takie jak Obce białka, takie jak ryby, krewetki, jaja, kraby lub mleko mogą pogorszyć wyprysk piersi.
Zakażenie (20%)
Przewlekłe infekcje, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, przewlekłe zapalenie migdałków, zakażenie grzybicze, pasożyty jelitowe i inne reakcje zapalne mogą wywoływać wyprysk piersi.
Inne czynniki (20%)
Alergie, historia chorób atopowych, takich jak wyprysk skóry, alergie pokarmowe, tendencje rodzinne, metabolizm, gospodarka hormonalna, zaburzenia przewodu pokarmowego, nadmierny stres psychiczny, nadmierne zmęczenie ciała.
Patogeneza
1. Patogeneza: Ta choroba jest opóźnionym rodzajem reakcji alergicznej wywołanej przez połączenie czynników wewnętrznych i zewnętrznych. Pacjenci mogą mieć pewną jakość wyprysku. Choroba jest spowodowana przez niektóre czynniki. Ze względu na skomplikowaną etiologię dokładna patogeneza wymaga dalszych badań.
2. Etap patologiczny: W zależności od patologicznych zmian wyprysku piersi kliniczny można podzielić na trzy fazy:
(1) Faza ostra: tworzenie się pęcherzy w naskórku, pewien stopień wewnątrzkomórkowego lub międzykomórkowego obrzęku wokół, naciek komórek zapalnych w naskórku, rozszerzenie naczyń krwionośnych w skórze właściwej, obrzęk śródmiąższowy.
(2) Faza podostra: tworzenie się pęcherzy w naskórku, naciek komórek zapalnych między komórkami naskórka, przerost środkowej warstwy komórek kręgosłupa, któremu towarzyszy różny stopień rogowacenia i oczywiste naciekanie neutrofili w skórze właściwej.
(3) Faza przewlekła: brak pęcherzy, znaczny przerost warstwy kolczystej z rozrostem nabłonkowym, nadmierne rogowacenie naskórka może również mieć niepełne rogowacenie, łagodny obrzęk naskórka, przewlekłe naciekanie komórek zapalnych w skórze właściwej i zgrubienie małego naczynia Włókna komórkowe i kolagenowe namnażają się.
Zapobieganie
Zapobieganie wypryskom piersi
Choroba występuje latem i występuje wiele alergii, a częstość występowania niemowląt i małych dzieci jest większa niż u dorosłych.
1. Usuń przyczynę
(1) Chociaż przyczyna wyprysku nie jest łatwa do wyjaśnienia, nadal powinniśmy poprosić o szczegółową historię, przeprowadzić niezbędne systematyczne badania, spróbować znaleźć możliwe przyczyny i usunąć je.
(2) Osoby z alergiami powinny starać się unikać kontaktu z substancjami uczulonymi na alergie (patrz przyczyny uczulające) oprócz odzieży i jedzenia oraz wzmocnić ćwiczenia fizyczne w celu poprawy alergii.
2. Unikaj czynników stymulujących
Po wystąpieniu egzemy, jako pacjent, staraj się unikać czynników drażniących, w tym drapania, wrzącej wody, mydła, picia i pikantnych potraw, aby nie pogorszyć stanu egzemy.
3. Wczesna diagnoza, wczesne leczenie
Zgodnie z cechami klinicznymi wyprysku swędzenie jest ciężkie, uszkodzenie pleomorficzne, tendencja do sączenia się, dobre zgięcie kończyn i łatwy nawrót, łatwa diagnoza, z tendencją do gęsto rozmieszczonych czerwonych grudek, opryszczki zwykłej z intensywnym swędzeniem, pomoc Wczesne leczenie wyprysku, ponieważ większość wczesnego wyprysku należy do fazy ostrej lub podostrej, dlatego należy przestrzegać zasady leczenia zewnętrznego.
Powikłanie
Powikłania wyprysku piersi Powikłania rak podobny do egzemy
Rak podobny do egzemy może wystąpić w bardzo niewielu przypadkach.
Objaw
Objawy wyprysku piersi Częste objawy Obieranie sutków złogi mleka otoczka, świąd, silny ból, grudki, naciekanie skóry, sutek, rozszczep podniebienia, opryszczka
Częściej u kobiet w okresie laktacji, większość z nich to obustronne zmiany piersi, kilka jest jednostronnych, zmiany znajdują się w sutku, otoczce, szczególnie w dolnej części piersi.W ostrej fazie skóra jest gęsto wypełniona dużymi grudkami, opryszczką lub małymi pęcherzami. Piwnica jest wypłukana, z niewielkim wysiękiem i powierzchnią erozyjną, i występuje surowa wysięk, który może przekształcić się w rumień, strup i złuszczanie. Zmiany skórne można łatwo zmienić na podostre lub przewlekłe i długotrwałe nieleczone lub nawrót w Azji. Ostre i przewlekłe naciekanie skóry, szorstki, przerost, rozszczepienie sutków, ale zmiany są miękkie, bez owrzodzeń, sutków nie inwazji, świadomie swędzący, niemowlęta mogą odczuwać silny ból podczas ssania, łatwe do wyleczenia po zaprzestaniu karmienia piersią.
Zbadać
Wyprysk piersi
1. Miejscowe badanie złuszczania skóry lub badanie nadruku: patologiczne zmiany reakcji zapalnej w komórkach skóry.
2, rutynowe badanie krwi.
3, skrobanie części chorej tkanki tkanki może pomóc zdiagnozować.
4, wycięta biopsja ma największą wartość diagnostyczną. Sprawdź zmiany histopatologiczne z infekcjami pasożytniczymi lub grzybiczymi.
Diagnoza
Rozpoznanie wyprysku piersi
Diagnoza
Zgodnie z następującymi cechami można go zdiagnozować jako wyprysk piersi:
1 występuje u kobiet karmiących piersią.
2 występuje w sutku, otoczce i dolnej części rumienia, wysięku, erozji, strupach, łupieżu, rozszczepie podniebienia i swędzeniu.
3 Po wyzdrowieniu łatwo jest nawrócić i można zdiagnozować cechy, które można wyleczyć po zaprzestaniu karmienia piersią.
Diagnostyka różnicowa
Rak podobny do wyprysku sutków
Znany również jako choroba Pageta, klinicznie charakteryzujący się wypryskowymi objawami sutków i otoczki, głównie jednostronnymi, częściej występującymi u kobiet w średnim wieku i starszych, nawet w piersiach męskich i innych obszarach bogatych w gruczoły apokrynowe, zmiany w sutku, Otoczka i jej otoczenie mają wygląd przypominający wyprysk, a widoczna jest czerwona wysypka z wyraźnymi granicami. Skóra jest pogrubiona, lekko pogrubiona, twarda i wyraźnie oddzielona od normalnej krawędzi skóry. Chociaż leczenie opatrunku można tymczasowo poprawić, Ale wkrótce po nawrocie i przedłużonym nieleczonym zmianach rozprzestrzeniających się, sutkowi spłaszczonym, zwisającym, a nawet całkowicie erodowanym, mogą towarzyszyć guzki piersi i (lub) wydzielina sutków, cytologia może pomóc zdiagnozować.
2. Kontaktowe zapalenie skóry
Historia kontaktu z produktem jest jasna, bardziej powszechne jest miejscowe stosowanie oleju z wiatru, wody toaletowej, oleju z krokosza barwierskiego lub innych leków, miejscowe nakładanie plastra przylepnego, stosowanie ciemnego stanika itp., Miejscowe zmiany pojawiają się jako pojedyncze pryszcze Lub pęcherze, wyraźne granice, asymetria, zmiany skórne szybko zmniejszają się lub znikają po usunięciu przyczyny.
