rumień wielopostaciowy wysiękowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie wysiękowego rumienia polimorficznego Wysiękowy rumień polimorficzny (erythemamultiformeexudativum), znany również jako rumień wielopostaciowy, poważnie znany jako zespół syntezy historii, jest ostrą chorobą zapalną skóry o nieznanej przyczynie, cechami klinicznymi wysypki polimorficznej, symetrii Występuje z tyłu dłoni, przedramion i łydek, częściej wiosną i jesienią. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: zapadalność wynosi około 0,004% -0,008% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: rumień guzkowy
Patogen
Wysiękowy rumień polimorficzny
(1) Przyczyny choroby
Nie jest do końca jasne, czy występowanie tej choroby jest związane z wieloma czynnikami.
(dwa) patogeneza
Obecnie uważa się ją za chorobę alergiczną, która może być reakcją alergiczną wywołaną przez małe naczynia krwionośne w skórze na niektóre substancje uczulające. Alergenem mogą być bakterie, wirusy, grzyby, pierwotniaki, mykoplazma lub niektóre leki, takie jak sulfonamidy. Kwas salicylowy, penicylina, arsen itp. Mogą być również spowodowane pokarmami powodującymi psucie, takimi jak ryby i krewetki, inne, takie jak napromienianie promieniami rentgenowskimi, zaburzenia miesiączkowania, ciąża itp., Mogą być również związane z czynnikami fizycznymi, takimi jak przeziębienie i zmiany klimatu Przyczyną tej choroby jest gorączka krwi lub niedobór i wilgoć śledziony, ponowne odczuwanie wiatru lub zimna i zimna, tak że obóz nie jest harmonijny, zastój krwi jest stagnacją w skórze; lub z powodu zaburzeń odżywiania, jedzenia tabu.
Zapobieganie
Wysiękowe zapobieganie rumieńowi polimorficznemu
Bardziej bogaty w witaminy i owoce, świeże warzywa, ograniczenie białka zwierzęcego i drażniących potraw, utrzymując stolec gładki.
Powikłanie
Wysiękowe powikłania rumienia polimorficznego Powikłania rumień guzowaty
Można zarazić się jednocześnie.
Objaw
Wysiękowe objawy polimorficznego rumienia Często objawy Guzki, utrata apetytu, wysypka, śledziona, zastój QI i zastój krwi
Cechy kliniczne są bardziej powszechne wiosną i jesienią, symetria występuje w tylnej części dłoni, przedramieniu i łydki oraz innych częściach wysypki pleomorficznej, jest ostrą chorobą zapalną skóry.
1. Wysypka jest polimorficzna: zaczyna się od rumienia, później może pojawić się różyczka, grudki, pęcherze lub pęcherze, plamica itp. Rumień ma wielkość soczewicy lub paznokcia, kolor jest jasnoczerwony, a środek ciemnoczerwony lub purpurowy. Niektóre centra rumienia mogą tworzyć pierścień lub nakładający się pęcherz w kształcie tęczówki, zwany tęczowym rumieniem, który jest charakterystycznym uszkodzeniem choroby. Pęcherze mają również zawartość krwotoczną. Jeśli liczba krwawych zmian skórnych jest duża, nazywa się to krwotocznym. Rumień polimorficzny.
2. Częsta symetria występuje w opuszkach palców, dłoniach, a następnie w przedramionach, tylnej części stopy, łydce, twarzy, szyi, szyi, a ciężkie są również widoczne na błonie śluzowej.
3. Początkiem ostrych, ostrych, wcześniej istniejących kończyn są wypalenie, ból głowy, utrata apetytu, ból stawów, mikrowaganie i inne drobne objawy prodromalne; po około 2 do 4 tygodniach tymczasowa pigmentacja pozostaje.
4. Częściej występujący u młodych ludzi, większej liczby kobiet, wiosną i jesienią.
5. Samoświadome swędzenie.
Zbadać
Badanie wysiękowego rumienia polimorficznego
Badanie laboratoryjne: białe krwinki są nieznacznie zwiększone, eozynofile są zwiększone w większości przypadków, szybkość sedymentacji erytrocytów jest przyspieszona, a także może wystąpić białkomocz.
Histopatologia: Istnieją różne typy zmian tkankowych, głównie trzy typy zmian: 1 typ naskórka: naskórkowe keratynocyty pojawiają się w różnym stopniu martwicy, ciężkie zwyrodnienie upłynnienia komórek podstawnych, prawdziwe oddzielenie naskórka, górna powierzchnia dużego kawałka martwicy, Ten typ obserwuje się w zmianach docelowych i ciężkim rumieniu polimorficznym. 2 rodzaj skóry: obrzęk brodawkowaty skóry, tworzenie się pęcherzy naskórka, naciek okołonaczyniowy górnej części skóry właściwej, głównie komórki jednojądrzaste, zmieszane z eozynofilami, ten typ występuje w plamkach, zmianach grudkowych. 3 naskórkowy naskórek typu mieszanego: często, wzdłuż krawędzi skóry właściwej i powierzchownych naczyń krwionośnych wokół nacieku komórek jednojądrzastych, z podstawowym upłynnieniem i zwyrodnieniem komórek, tworzeniem się podskórnych pęcherzy, częścią martwicy naskórka keratynocytów, obrzękiem wewnątrzkomórkowym i tworzeniem się gąbki, skóra właściwa W górnej części często dochodzi do wynaczynienia czerwonych krwinek.
Diagnoza
Identyfikacja diagnostyczna wysiękowego rumienia polimorficznego
Diagnoza
Diagnoza oparta na objawach i ustaleniach.
1. Wysypka jest pleomorficzna i zaczyna się od rumienia, później mogą pojawić się różyczka, grudki, guzki lub pęcherze, plamica itp. Rumień ma wielkość soczewicy lub paznokcia, kolor jest jasnoczerwony, a środek ciemnoczerwony lub purpurowy. .
2. Częsta symetria występuje w opuszkach palców, dłoniach, a następnie w stopie przedramienia, łydce, twarzy, szyi, szyi, a ciężkie przypadki można również zaobserwować w błonie śluzowej.
3. Początkiem ostrych, ostrych, wcześniej istniejących kończyn są wypalenie, ból głowy, utrata apetytu, ból stawów, mikrowaganie i inne drobne objawy prodromalne; po około 2–4 tygodniach tymczasowa pigmentacja pozostaje.
4. Częściej występujący u młodych ludzi, większej liczby kobiet, wiosną i jesienią.
5. Samoświadome swędzenie.
Diagnostyka różnicowa
1. Odmrożenie: bardziej powszechne w częściach zimowych i narażonych na skórę, niewidoczne w błonie śluzowej, swędzenie, szczególnie w upale, miejscowym naciekaniu obrzęków i przekrwieniu żylnym.
2. Zapalenie skóry podobne do opryszczki: Chociaż jest to wysypka polimorficzna, najczęściej występuje w układzie pierścieniowym lub pół-pierścieniowym, przewlekle przechodzi, ma skłonność do nawrotów, silne swędzenie, znacznie częstszy tors, kończyny, krew i pęcherzyki, a eozynofile są znacznie zwiększone, jodek potasu Test był pozytywny, a histopatologia wykazała podnabłonkowe guzki toniczne, które zawierały obojętne i eozynofile.
3. Pokrzywka: bez wysypki, bez występowania, szybka regresja, wysypka jest pojedynczą grupą wiatru, ogólnie bez pęcherzy, świadomie swędząca.
4. Wysypka na lek (typ rumienia polimorficznego): Historia przyjmowania leku w przeszłości: po odstawieniu leku jest on odpowiednio leczony i nie ma to nic wspólnego z porą roku.
