Słoniowatość sromu
Wprowadzenie
Wprowadzenie do słoniowatej sromu Vulvar Elephantiasis jest chorobą wywołaną przez filarialne, syfilityczne lub gruźlicy. Zmiany często dotyczą kończyn dolnych i pachwinowego układu limfatycznego, powodując lokalizację lub rozlane powiększenie skóry sromu, pogrubienie, twardość i kształt przypominający skórę, stąd nazwa. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,032% Ludzie podatni: kobiety Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: ból głowy
Patogen
Vulvar Elephantiasis
(1) Przyczyny choroby
Po zakażeniu sromu filarią samica w sposób ciągły wytwarza mikrofilarie w naczyniach limfatycznych ludzkiego ciała, które pasożytują na układzie limfatycznym, powodując zapalenie naczyń limfatycznych, niedrożność naczyń limfatycznych, a na koniec zatkane naczynia żylne są dotknięte żylakiem, co wpływa na zaburzenie odżywiania skóry na administrowanym obszarze. Przewlekłe pogrubienie, tworzenie sromu sromowego.
Ponadto powtarzające się epizody zapalenia tkanki łącznej sromu, przewlekłe zapalenie sromu, takie jak gruźlica, kiła, mogą powodować zwłóknienie tkanki łącznej, blokowanie drenażu żylnego i limfatycznego, a ostatecznie prowadzić do słoniowatej sromu.
(dwa) patogeneza
1. Elephantiasis spowodowany filariozą
Po ukąszeniu komara zainfekowane larwy (mikrofilarie) mogą zaatakować ludzkie ciało przez ranę, a następnie przekształcić się w dorosłe owady w układzie limfatycznym. Toksyny i metabolity wydzielane przez dorosłe robaki wpływają na tkanki limfoidalne układu moczowo-płciowego, powodując krwiomocz chyle i sromię sromu. W ostatnich latach wielu uczonych w kraju i zagranicą potwierdziło za pomocą angiografii limfatycznej, że filarialna orchidea jest spowodowana żylakami limfatycznymi, a dynamika krążenia limfatycznego uległa poważnym zmianom patofizjologicznym, a nie mechanicznej niedrożności.
2. Elephantiasis spowodowany kiłą
Bardziej powszechna w zaawansowanej kiły jest wynikiem bardziej wrażliwej odpowiedzi organizmu na Treponema pallidum, co powoduje ziarniniak zapalny w tkance sromu.
3. Gruźlica wywołana gruźlicą
Gdy gruźlica rozprzestrzenia się przez układ limfatyczny lub rozprzestrzenia się bezpośrednio z sąsiednich zmian na zewnętrzną skórę łonową, wytwarza gruźlicze ziarniniak sromu i tworzy guzek fuzyjny.
Zapobieganie
Zapobieganie skórze słonia Vulvar
Powinniśmy zwracać uwagę na zapobieganie, wykonywać działania przeciw komarom i komarom, eliminować wektor; aktywnie zwalczać kiłę, gruźlicę, zapalenie sromu i różne przewlekłe stany zapalne, aby zapobiec wystąpieniu słoniowatości.
Powikłanie
Powikłania Vulvar Elephantiasis Powikłania
Połączone zakażenie, ostra faza może mieć dreszcze, wysoką gorączkę, ból głowy i inne objawy ogólnoustrojowe.
Objaw
Vulvar objawy obrzęku skóry słonej Często objawy Swędzenie sromu obrzęk skóry sromu trudności z przerostem łechtaczki przewlekłe wrzody przerost skóry zaburzenia odżywiania wtórne infekcje niespokojne
Skóra sromu (łechtaczka, wargi sromowe) jest ograniczona lub rozproszona, pogrubia, łechtaczka jest przerostem, powierzchnia jest szorstka i może mieć kształt kiełbasy, okrągły lub piersi i może być nierówna, guzkowa, pleciona lub brodawkowata. Kolor skóry można zmienić na jasnobrązowy, purpurowoczerwony, któremu towarzyszy złuszczanie, łatwa wtórna infekcja, ciężka choroba gumy z jednej strony lub cała srom opuchnięty, czasem w kształcie guza, zwisający między dwoma pasmami.
Z powodu przerostu i obrzęku skóry sromu pacjent jest niespokojny, ma trudności z oddawaniem moczu i pęcherza oraz wpływa na życie seksualne. Z powodu niedrożności żył i drenażu limfatycznego dystrofia skóry może powodować swędzenie. Po zarysowaniu łatwo wywołuje wtórne zakażenie, owrzodzenie i ból. Są wydzieliny itp., A niektóre nawet występują przewlekłe wrzody, długotrwałe nieleczone, zapalenie naczyń chłonnych stały miesięczny ostry epizod 1 raz, każdy epizod od 1 do 2 dni, kilka do 10 dni.
Zbadać
Badanie słoniowatej sromu
Filariasis
Mikrofilament krwi młody: od 9:00 do 2 rano, weź 3 krople krwi płatka ucha na czyste szkło, nałóż grubą warstwę krwi 2 × 3, suchą hemolizę, barwienie, badanie mikroskopowe, badanie mikrofilarii płynów ustrojowych Można go bezpośrednio rozmazać limfą i zabarwić do badania mikroskopowego.
2. Kiła
Mikroskopia ciemnego pola: znalezienie typowego i charakterystycznego ruchu Treponema pallidum jest wynikiem pozytywnym, ma wartość diagnostyczną, jest również wykonalnym testem na antygen treponema pallidum, test TPHA, TPPA, FFA-ABS jest testem potwierdzonym, po zakażeniu kiłą Pozytywne.
Gruźlica
Test tuberkulinowy: silnie dodatni wskazuje, że nadal istnieją aktywne zmiany. Jeśli jest ujemny, oznacza to, że nie ma infekcji M. tuberculosis. Weź miejscowy rozmaz wydzielania kwasu w celu szybkiego barwienia kwasem, aby znaleźć gruźlicę lub miejscową hodowlę wydzielniczą. Gruźlica
Brak specjalnej wydajności.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie słoniowatej sromu
Diagnoza
Według wskazówek dostarczonych przez historię epidemiologii, takich jak filarioza, istnieją objawy kliniczne i testy testowe, takie jak historia nieczystego seksu lub historia narażenia na gruźlicę, a diagnozę można zasadniczo ustalić.
Diagnostyka różnicowa
Vulvar żylaki
Zwykle widzą tylko podskórną żyłę, ale z powodu długiego stania lub w trzecim trymestrze ciąży wybrzuszenie żylne, takie jak skrzywienie skorpiona, z powodu zaburzeń krążenia, długotrwałego rozszerzenia naczyń krwionośnych, może powodować obrzęk warg sromowych jednej lub obu stron, wpływając na pierwszą odsłoniętą część płodu, poród Jeśli żylaki są ciężkie, należy zachować ostrożność, aby zapobiec pęknięciu i infekcji.
2. Naczyniak krwionośny sromu
Jest to wrodzona wada strukturalna naczyń krwionośnych, a nie prawdziwy guz. Ma różne formy. Może stać się niewielka, a nawet zniknąć po akupresurze, i może zostać przywrócona do pierwotnego stanu po rozluźnieniu. Na powierzchni niektórych naczyniaków krwionośnych żylaki lub lokalny kolor skóry są purpurowe, a gąbczaste naczynia Kształt guza jest nieregularny i można go lobulować z szerokim zakresem zmian, które mogą wpływać na krocze, pochwę i odbyt. Pozycja guza jest zasadniczo głęboka, wygląd jest ciemnofioletowy, a kolor jest wyblakły po naciśnięciu, a czasami może wpływać na pierwszą odsłoniętą część płodu.
