Mięsak Ewinga sromu
Wprowadzenie
Wprowadzenie do mięsaka Ewinga sromu Mięsak Vulvara Ewinga (prymitywny obwodowy neuroektodermalny nowotwór) badano w ostatnich latach z immunohistochemii, mikroskopii elektronowej, hodowli komórkowej i biologii molekularnej. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,008% Ludzie podatni: kobiety Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: tłuszczak
Patogen
Przyczyny mięsaka Ewinga sromu
(1) Przyczyny choroby
Mięsak sromu Ewinga / pierwotny obwodowy guz neuroektodermalny jest pierwotnym guzem pochodzącym z grzebienia nerwowego.
(dwa) patogeneza
Guz jest płatkowaty, z wyraźnymi granicami, szarobiałą powierzchnią cięcia, wyraźnym i elastycznym oraz widocznymi krwawieniami, martwicą i torbielowatymi zmianami w środku.
Badanie mikroskopowe (25%):
Badanie mikroskopowe wykazało małą okrągłą komórkę zagnieżdżoną w jednolitym rozmiarze, ułożoną blisko, z niejasnymi granicami komórkowymi, niewielką ilością cytoplazmy, okrągłym jądrem, granulkami chromatyny, małymi jąderkami i niewyraźnymi, widocznymi mitotycznymi liczbami, 1 ~ 3 / 10HPF, niektóre mogą być związane z ogniskową chryzantemą Homera-Wrighta (HW) lub strukturą przypominającą rozetę, mniej śródmiąższową, bez włókien siatkowych, cytoplazmatyczne PAS dodatnie w komórkach nowotworowych, nieodporne na trawienie amylazą, mikroskopia elektronowa Zobacz niezróżnicowane komórki mezenchymalne, chromatyna jądrowa jest równomiernie rozmieszczona, zobacz akumulację glikogenu i niektóre widoczne granulki neuroendokrynne.
Komórka O13 (antygen HBA71; P30 / 32, MIC2) pozytywna, wimentyna, CD99 pozytywna, enolaza swoista dla neuronów (NSE), synaptophysin (SY38), chromogranin (CgA), frakcja keratynowa Pozytywne.
Sekwencjonowanie genów (18%):
Wszystkie mięsaki Ewinga mają przegrupowanie genu EWS, a około 95% mięsaka Ewinga ma specyficzny gen chimeryczny EWS / FL1-1 z powodu translokacji chromosomalnej-t (11; 22) (q24; q12). Niewielka liczba chimerycznych genów EWS / ERG z t (21; 22) (q21; q12), niezależnie od tego, czy zastosowano reakcję łańcuchową polimerazy z odwrotną transkrypcją (RT-PCR) do wykrycia transkrypcji EWS / FLI-1 lub Wykrywanie fluorescencji hybrydyzacji in situ (FISH) rearanżacji genu EWS może pomóc w diagnozie.
Zapobieganie
Zapobieganie mięsakowi Vulvara Ewinga
1. Regularne badanie fizykalne, wczesne wykrywanie, wczesne leczenie i dobra obserwacja.
2. Włosy na czczo: takie jak ryby, krewetki, kraby, głowy kurczaka, mięso świni, gęsi, skrzydełka kurczaka, kurze nóżki itp. Zwiększą swędzenie i stan zapalny narządów płciowych po jedzeniu.
3. Staraj się jeść mniej pikantne i pobudzające potrawy, takie jak cebula, papryka, papryka, papryka, musztarda i koper włoski.
4. Unikaj jedzenia smażonych, tłustych potraw: takich jak placki, masło, masło, czekolada itp. Pokarmy te pomagają nawilżyć i zwiększyć ilość wydzieliny z pochwy, co nie sprzyja leczeniu choroby.
5. Rzuć palenie i alkohol: Tytoń i alkohol są bardzo drażniące i nasilają stany zapalne.
Powikłanie
Powikłania mięsaka Vulvara Ewinga Powikłania
Mięsak sromu Ewinga występuje rzadko, z początkiem wieku od 10 do 45 lat i średnim wiekiem 23 lat. W ostatnich latach, z perspektywy immunohistochemii, mikroskopii elektronowej, hodowli komórkowej i biologii molekularnej, mięsak Ewinga jest rodzajem pierwotnego guza neuroektodermalnego. Dlatego nazywany jest również obwodowym prymitywnym guzem neuroektodermalnym. Zaawansowane przerzuty guza.
Objaw
Vulvar Objawy mięsaka Ewinga Typowe objawy Obrzęk Vulvar Ból Vulvar Tkliwość Vulvar
Przejawia się głównie jako powolny wzrost sromu, aktywność, tkliwość i fluktuacja, wielkość 0,5 ~ 4 cm, często błędnie rozpoznawana jako tłuszczak lub torbiel Pap sac przed zabiegiem chirurgicznym.
Zbadać
Badanie mięsaka Ewinga sromu
Badanie laboratoryjne: badanie markerów nowotworowych, wykrywanie markerów molekularnych nowotworów.
Inne badania pomocnicze: badanie histopatologiczne.
Badania przesiewowe nowotworów są ważnym sposobem wczesnego wykrywania raka i zmian przedrakowych. Wskaźniki badania krwi w badaniu fizykalnym, USG B, rentgenowskim, anorektalnym badaniu palca, wymaz Pap w badaniu ginekologicznym, mammografii itp. Są powszechnie stosowanymi metodami badania przesiewowego guzów.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza mięsaka Ewinga sromu
Rozpoznanie można potwierdzić na podstawie objawów klinicznych i badania patologicznego.
Takeshima i wsp. Zaproponowali, że mięsak Ewinga jest łatwo błędnie rozpoznawany jako gruczolakorak w barwieniu HE, a struktura podobna do róży jest wyraźnie widoczna na wydruku komórkowym. Uważa się, że wydruk komórkowy można połączyć, jeśli to konieczne, i należy odnotować inne małe okrągłe komórki. Zidentyfikowano guzy, takie jak chłoniak złośliwy, mięsak zarodkowy mięśniakomięsaka i czerniaka złośliwego, rak komórek Merkla, tłuszczak i torbiel Pap sac.
