ptasia grypa
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ptasiej grypy Ptasia grypa jest silną chorobą zakaźną wywoływaną przez wirusa grypy ptaków (AIV), który występuje głównie w stadach. Jest to skrót od ptasiej grypy. Jest to ostra choroba zakaźna wywoływana przez podtyp wirusa grypy typu A (znany również jako wirus ptasiej grypy). Może również zarażać ludzi i jest klasyfikowana przez Międzynarodowe Biuro Chorób Zwierząt jako choroba zakaźna klasy A. Znany również jako prawdziwy kurczak lub kurczak europejski. Objawami infekcji u ludzi są głównie wysoka gorączka, kaszel, katar, bóle mięśni itp. Większości z nich towarzyszy ciężkie zapalenie płuc. W ciężkich przypadkach niewydolność serca, nerek i innych organów prowadzi do śmierci, a śmiertelność jest bardzo wysoka. Zazwyczaj ludzie są zarażeni ptasią grypą. Śmiertelność wynosi około 33%. Choroba może być przenoszona przez przewód pokarmowy, drogi oddechowe, uszkodzenie skóry i spojówkę, a międzyregionalny personel i pojazdy są ważnymi sposobami rozprzestrzeniania się choroby. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0001% - 0,0005% (popularny) Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: transmisja oddechowa Powikłania: wirusowe zapalenie płuc Zapalenie mięśnia sercowego
Patogen
Przyczyna ptasiej grypy
Transmisja wirusa
Ptaki wędrowne są ważnymi nadawcami wirusów ptasiej grypy, ale nie można zabić wszystkich ptaków wędrownych, a ubój ptaków wędrownych rozproszy ptaki, które zostały pierwotnie zebrane, co utrudni kontrolę rozprzestrzeniania się wirusa, w związku z czym drób i Izolacja ptaków wędrownych w celu uniknięcia zakażenia krzyżowego jest skutecznym sposobem kontrolowania rozprzestrzeniania się ptasiej grypy. Na wielu farmach w Chinach gigantyczne sieci zawieszane są na farmach, które hodują drób, aby zapobiec przenoszeniu drobiu przez ptaki migrujące z wirusami.
U drobiu zakażane są kaczki i gęsi, a ich odporność na choroby jest stosunkowo wysoka, a także duża szansa na przeżycie po chorobie. Jednak kurczaki są bardzo wrażliwe na wirusa grypy, a po zarażeniu nie tylko szybko się rozprzestrzeni, ale zarażony kurczak wkrótce umrze. W przeszłości rolnicy nazywali to zjawisko „karaluchem kurzym”, nie zwracając szczególnej uwagi na przyczyny ani mechanizm choroby. Dopiero po tym, jak ptasia grypa została przeniesiona na ciało ludzkie i umarła na śmierć. Obecnie głównym sposobem radzenia sobie z ptasią grypą jest leczenie zarażonych zwierząt i drobiu, które mogą być zarażone chorobą, takich jak dezynfekcja i głęboki pogrzeb, aby uniknąć gromadzenia się wirusów i wpływać na ludzi.
Zapobieganie
Zapobieganie ptasiej grypie
1. Wzmocnienie monitorowania chorób drobiu Po wykryciu epidemii ptasiej grypy dział zapobiegania epidemii zwierząt natychmiast zajmie się nią zgodnie z odpowiednimi przepisami, a cały odpowiedni personel w hodowli i leczeniu powinien wykonać dobrą robotę w zakresie ochrony.
2. Wzmocnienie monitorowania bliskiego kontaktu z personelem drobiarskim W przypadku pojawienia się u nich objawów grypopodobnych należy natychmiast przeprowadzić badanie epidemiologiczne, a próbki pacjentów należy pobrać i wysłać do wyznaczonych laboratoriów w celu dalszej identyfikacji patogenów. Środki kontroli.
3. Pacjenci narażeni na ptasią grypę powinni nosić maski, rękawiczki i fartuchy. Po kontakcie umyć ręce.
4. Wzmocnienie zarządzania próbkami testowymi i laboratoryjnymi szczepami wirusa ptasiej grypy, ścisłe egzekwowanie praktyk operacyjnych oraz zapobieganie zakażeniom i rozprzestrzenianiu się zakażeń szpitalnych i laboratoriów.
5, zwracaj uwagę na higienę żywności, nie pij surowej wody, nie jedz surowego mięsa, jajek i innych produktów spożywczych; często myj ręce, rozwijaj dobre nawyki higieny osobistej.
6. Zapobieganie narkotykom Osoby, które są w bliskim kontakcie, mogą wypróbować leki przeciw wirusowi grypy lub dyskryminować chińską medycynę według medycyny chińskiej.
Powikłanie
Powikłania ptasiej grypy Powikłania, wirusowe zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego
Pierwotne wirusowe zapalenie płuc: częściej u pacjentów z istniejącą chorobą sercowo-płucną, zmiany płucne to głównie surowicze krwotoczne zapalenie oskrzeli, pacjenci często umierają z powodu niewydolności serca lub obwodowej niewydolności krążenia.
Wtórne bakteryjne zapalenie płuc: najczęstszymi patogenami są Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus lub Haemophilus influenzae. Stan pacjenta stopniowo się pogarsza lub objawy kliniczne pogarszają się po chwilowej poprawie, kaszlu, kaszlu i pojawieniu się. Fizyczne oznaki płuc, prześwietlenie wykazało, że płuca mają łuszczące się i niejednolite cienie.
Zapalenie mięśnia sercowego: Doniesiono, że zapalenie płuc może być powikłane wirusem grypy.
Objaw
Objawy ptasiej grypy Częste objawy Kaszel z wysoką gorączką, katar, gorączka, dreszcze, bóle mięśni, biegunka, przemijające objawy grypopodobne, szok, ból brzucha, przekrwienie błony śluzowej nosa
1. Okres inkubacji
Nie sporządzono jeszcze dokładnych raportów. Obecnie szacuje się, że nastąpi to w ciągu 7 dni, zwykle 1-3 dni.
2, objawy kliniczne
Ostry początek objawów klinicznych, wczesne objawy podobne do zwykłej grypy, głównie gorączka, temperatura ciała trwa zwykle powyżej 39 ° C, zakres temperatur od 1 do 7 dni, zwykle od 3 do 4 dni, może towarzyszyć ślinienie, przekrwienie błony śluzowej nosa, kaszel, gardło Ból, ból głowy i ogólne złe samopoczucie, niektórzy pacjenci mogą mieć nudności, ból brzucha, biegunka, wodniste stolce i inne objawy ze strony przewodu pokarmowego, większość łagodnych przypadków ma dobre rokowanie. Ciężcy pacjenci rozwijają się szybko i mogą mieć różne powikłania, takie jak zapalenie płuc, zespół ostrej niewydolności oddechowej, krwotok płucny, wysięk opłucnowy, zmniejszenie liczby krwinek pełnych, niewydolność nerek, posocznica, wstrząs i zespół Reye'a. Jeśli temperatura ciała nadal przekracza 39 ° C podczas leczenia, należy uważać na poważną tendencję. Zainfekowani pacjenci mają łagodniejsze objawy, większość pacjentów może mieć zapalenie spojówek, a kilku pacjentów ma łagodne objawy grypopodobne. Pacjenci zakażeni H9N2 powodowali tylko przejściowe objawy grypy i nie zgłaszano zgonów.
3, znaki
Ciężcy pacjenci mogą mieć objawy konsolidacji płuc.
4, powikłania
Większość łagodnych przypadków ma dobre rokowanie bez pozostawiania następstw. W niektórych przypadkach choroba rozwija się szybko, a wiele powikłań, takich jak ciężkie zapalenie płuc, zespół ostrej niewydolności oddechowej, krwotok płucny, wysięk opłucnowy, pancytopenia, niewydolność wielonarządowa, posocznica, wstrząs i zespół Reye'a może prowadzić do śmierci. .
Zbadać
Kontrola ptasiej grypy
1. Krew obwodowa
Całkowita liczba białych krwinek nie jest na ogół wysoka ani zmniejszona, aw ciężkich przypadkach całkowita liczba białych krwinek i limfocytów jest zmniejszona.
2. Detekcja antygenu wirusowego i genu
Próbki oddechowe pacjenta wykryto za pomocą immunofluorescencji (lub immunoenzymatycznego testu immunoenzymatycznego) dla antygenu nukleoproteinowego wirusa grypy A (NP) i antygenu podtypu wirusa grypy H. Metodę RT-PCR wykorzystano również do wykrycia H. podtypu wirusa ptasiej grypy H. Gen antygenu.
3, separacja wirusów
Wirus ptasiej grypy izoluje się z próbek oddechowych pacjenta, takich jak wydzieliny nosowo-gardłowe, plwocina jamy ustnej, aspiracja tchawicy lub komórki nabłonka dróg oddechowych.
4, badanie serologiczne
Miano surowicy wirusa ptasiej grypy w początkowej fazie i okresie powrotu do zdrowia wynosi 4 lub więcej razy, co jest pomocne w diagnozie retrospektywnej.
5, badanie obrazowania klatki piersiowej
Badanie rentgenowskie klatki piersiowej ciężkich pacjentów może wykazać jednostronne lub obustronne zapalenie płuc, niewielka liczba może być związana z wysiękiem opłucnej.
Diagnoza
Diagnostyka i identyfikacja ptasiej grypy
Diagnostyka różnicowa
Należy zwrócić uwagę kliniczną na diagnostykę różnicową grypy, przeziębienia, bakteryjnego zapalenia płuc, zakaźnego atypowego zapalenia płuc (SARS), mononukleozy zakaźnej, zakażenia wirusem cytomegalii, zapalenia płuc wywołanego przez chlamydię i mykoplazmatycznego zapalenia płuc.
Identyfikacja z grypą
Grypa jest ogólnie podzielona na trzy typy, a mianowicie typ A, typ B i typ C. Typy B i C są na ogół przenoszone tylko w tłumie i rzadko przenoszone na inne zwierzęta. Ptasia grypa i wirusy ptasiej grypy rzadko są chore. Ptasia grypa jest przenoszona głównie między ptakami i może być zarażona ludźmi. Jej objawy kliniczne są podobne do grypy ludzkiej, ale objawy grypy ludzkiej są ciężkie, a powikłania są liczne. Istnieje pewna różnica między zwykłą grypą.
