grzybicze zatrucie pokarmowe
Wprowadzenie
Wprowadzenie do grzybowego zatrucia pokarmowego Grzyby są szeroko rozpowszechnione w środowisku życia i istnieje wiele gatunków. Od dawna ludzie używają grzybów do warzenia żywności. Przemysł, rolnictwo, żywność, zdrowie i inne działy również używają grzybów do produkcji, przetwarzania lub leczenia chorób z korzyścią dla ludzi, ale istnieje również wiele rodzajów grzybów. Grzyby są wyjątkowo szkodliwe dla zwierząt, roślin i ludzi. Pasożytnictwo może nie tylko powodować choroby, ale także połykanie może powodować zatrucie. Zatrucie spowodowane spożyciem spleśniałego jedzenia nazywa się grzybowym zatruciem pokarmowym. W ostatnich latach pojawiło się więcej raportów w tym obszarze, z których niektóre są zatrucia ostrego, a śmiertelność jest bardzo wysoka; niektóre są przewlekłe zatrucia, które mogą powodować raka, który został spowodowany Szeroka uwaga na całym świecie. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: niewydolność oddechowa
Patogen
Etiologia zatruć pokarmowych grzybami
Jest głównie powodowany przez pleśń w procesie przechowywania ziarna, oleju lub roślin. Jest stosowany jako żywność bez odpowiedniego leczenia lub jest spowodowany długotrwałym pleśnią i nieumyślnym jedzeniem. Niektóre z nich są zanieczyszczone lub niewłaściwie wykorzystywane przez toksyczne grzyby podczas przygotowywania sfermentowanej żywności. Toksyczne prawdziwe odmiany, spleśniałe orzeszki ziemne, kukurydza, ryż, pszenica, soja, proso, łodygi roślinne i słodkie ziemniaki plamiste są powszechnymi materiałami spożywczymi powodującymi zatrucie pokarmowe grzybami. , Aspergillus oryzae, Aspergillus oryzae; Penicillium, takie jak Penicillium, Penicillium, Penicillium, Penicillium, Penicillium; Fusarium, takie jak półnagie Fusarium, Giberella; Czarna plama, taka jak wkładka z czarnego winogrona, Zatrucie grzybicze jest spowodowane przez mykotoksyny Ponieważ większość mikotoksyn nie jest niszczona przez normalne wysokie temperatury, żywność skażona grzybami może zostać zatruta po jedzeniu w wysokich temperaturach.
Zapobieganie
Zapobieganie zatruciom grzybowym
1. Konserwacja ziarna, orzeszków ziemnych i ich produktów itp. Powinna przez cały czas zwracać uwagę na jego wilgotność i temperaturę, podejmować aktywne działania w celu utrzymania suchości i przechowywania w niskiej temperaturze, aby zapobiec rozwojowi grzybów, magazyn żywności powinien być regularnie utrzymywany w czystości, suchy i dezynfekowany. ;
2, efekt przeciwdziałający pleśni tlenku etylenu jest lepszy, przy 100-200 g / m2 zamkniętej na kilka dni może zmniejszyć grzyb do 9D% i może być utrzymany przez 4 miesiące, surowce do przetwarzania żywności i żywność, nie powinny być gromadzone zbyt długo;
3. Żywność, która uległa pogorszeniu, nie powinna być więcej spożywana i powinna być izolowana od innych produktów spożywczych. Sfermentowane produkty spożywcze, takie jak sos, śmierdzące tofu, sos sojowy, piwo, chleb itp., Powinny być odpowiednio konserwowane, aby zapobiec zanieczyszczeniu żywności toksycznymi grzybami i, jeśli to konieczne, regularnie. Oddzielanie bakterii i pisanie na maszynie w celu znalezienia skażonej żywności, aby uniknąć zatrucia.
Powikłanie
Powikłania zatrucia grzybami Powikłania, niewydolność oddechowa
Może powodować układ krwiotwórczy, wątrobę, nerki, obwodowe naczynia krwionośne i inne choroby i objawy, ciężkie przypadki można wyleczyć z niewydolności krążenia lub niewydolności oddechowej.
Objaw
Objawy grzybiczego zatrucia pokarmowego Częste objawy Bezsilny dyskomfort w górnej części brzucha Zawroty głowy, biegunka, śpiączka, zawroty głowy, nudności, zawroty głowy, wzdęcia, powiększenie wątroby
Obecnie zatrucie grzybicze jest wciąż na etapie badań. Nie wystarczy wiedzieć, że grzyb może mieć kilka toksyn, a różne grzyby mogą mieć tę samą toksynę. Dlatego podobne objawy często pojawiają się w zatruciu pokarmowym grzybami. Ogólnie mówiąc, Ostre grzybicze zatrucie pokarmowe ma krótki okres inkubacji, pierwsze objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak dyskomfort w jamie brzusznej, nudności, wymioty, wzdęcie brzucha, ból brzucha, anoreksja, sporadyczna biegunka itp. (Bardziej widoczne jest występowanie guzowatości), a później w zależności od różnych mikotoksyn Uszkodzenie funkcji, wątroby, nerek, nerwów, krwi i innych układów, pojawienie się odpowiednich objawów, takich jak powiększenie wątroby, tkliwość, nieprawidłowa czynność wątroby, żółtaczka (często występująca u Aspergillus flavus i Penicillium spp.), Białkomocz, krwiomocz, Nawet skąpomocz, zamknięcie moczu itp. (Łatwo jest zatruć czystym zielonym penicillium), niektóre grzyby (takie jak pleśń z czarnych winogron, Penicillium spp.) Powodują neutropenię lub brak trombocytopenii, niektóre grzyby (takie jak Zatrucie Aspergillus, Aspergillus oryzae jest podatne na objawy neurologiczne, ale występują zawroty głowy, ból głowy, otępienie, pobudzenie, zaburzenia ruchowe, a nawet drgawki, omdlenia , porażenie itp., pacjenci umierają bardziej niż wątroba, niewydolność nerek lub porażenie ośrodkowego układu nerwowego, śmiertelność może wynosić nawet 40% do 70%, oprócz powodowania uszkodzenia wątroby, nerek i komórek krwi w przewlekłym zatruciu pokarmowym grzybami, niektóre gatunki grzybów mogą powodować Rak
Kilka grzybowych zatruć pokarmowych zgłoszono w następujący sposób:
1. Zatrucie aflatoksynami: głównie aflatoksyny oraz niektóre inne aflatoksyny i penicyliny zawierające aflatoksyny Grzyby te głównie pasożytują na orzeszkach ziemnych, kukurydzy, ryżu, pszenicy i innych ziarnach i olejach. Ostre zatrucie powoduje głównie wątrobę. Uszkodzenie nerek, niski apetyt, żółtaczka, około 1 tygodnia śmierci, przewlekłe zatrucie test na zwierzętach może powodować raka wątroby, raka nerki.
2, zatrucie żółtym ryżem: występuje głównie w ryżu, może również występować w pszenicy i kukurydzy, charakteryzuje się żółtym ryżem, spowodowanym przez penicillium (Pythium amyloliquefaciens, Penicillium citrinum, wyspa Penicillium) i inne ostre zatrucie Paraliż, zaburzenia oddechowe, drgawki i inne objawy mogą być spowodowane paraliżem oddechowym, przewlekłą toksyczną anemią hemolityczną i mogą powodować raka.
3, zatrucie szarym ryżem: wygląd ryżu jest szarobrązowy, spowodowany przez półnagie Fusarium, objawiające się głównie jako objawy żołądkowo-jelitowe.
4, zatrucie gibereliną: pszenica zmienia kolor na czerwony, okres inkubacji ostrego zatrucia od 10 minut do 36 godzin, nudności, wymioty, zawroty głowy itp. Objawy szybko znikają.
5, zatrucie żużlem w proszku pleśni: spowodowane przez Aspergillus flavus, Penicillium citrinum, Aspergillus, Aspergillus, wykazujące nudności, wymioty, nie myślenie o jedzeniu, zaczerwienienie, krwawienie z skóry, niską gorączkę, wzdęcia, brak biegunki Objawy, takie jak zawroty głowy, osłabienie, utrata odruchów i ostatecznie rozszerzone źrenice, wolne bicie serca, śmierć z powodu oddychania i niewydolność krążenia.
6, śmierdzące zatrucie makaronem ryżowym: wystąpiło w północno-wschodnich prowincjach Chin (zatrucie mączką kukurydzianą występowało w północno-zachodniej części Chin), obecnie uważa się, że jest spowodowane zanieczyszczeniem toksycznych grzybów (Fusarium i Penicillium), objawami zatrucia są: plwocina, biegunka, ból brzucha, Zawroty głowy, ból głowy, brak energii, większość plwociny jest brązowa, kał śluzu lub krwawych stolców, powiększenie wątroby, żółtaczka i białkomocz 2 do 3 dni po chorobie, ciężka arogancja, drgawki, śpiączka, żółtaczka, krwawienie ogólnoustrojowe, spadek ciśnienia krwi, Niewydolność wątroby i nerek i umiera.
7, zatrucie kukurydzą pleśni: spowodowane przez Fusarium i Penicillium, głównie objawy żołądkowo-jelitowe.
8, leukopenia zatrucia pokarmowego: po raz pierwszy zaobserwowana w Związku Radzieckim, spowodowana przez Fusarium, nudności, wymioty, szybkie oddychanie, silne drgawki lub niewydolność serca, lżejsze po 3 do 8 dniach okresu spoczynku do okresu pogorszenia, białe krwinki, Redukcja neutrofili, wrzody trawienne i krwawienie.
9, grzyb pleśni ucha czarnej winogron: po zatruciu, najpierw katar, przekrwienie błony śluzowej, a następnie do okresu spoczynku białe krwinki spadły, następnie temperatura ciała wzrosła, patrz biegunka, odwodnienie, martwica błony śluzowej i krwotok, wkrótce poważne objawy objawów neurologicznych, Zmarł w ciągu 72 godzin.
10, spleśniałe zatrucie trzciną cukrową: wykrywanie patogenów to głównie Fusarium oxysporum i Rhizopus oryzae, wytwarzana toksyna może stymulować błonę śluzową przewodu pokarmowego, uszkadzać nerw mózgowy, okres inkubacji od 15 minut do 7 godzin, większość po jedzeniu 2 W ciągu 5 godzin od wystąpienia pierwszych objawów są nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, pocenie się, a następnie ból głowy, zawroty głowy, arogancja, drgawki, śpiączka, paraliż, afazja itp. Głównymi objawami są oczopląs, obuoczny wzrok, opór szyi, Hyper odruchowa hiperrefleksja, patologiczny odruch pozytywny, rutynowe płyny mózgowo-rdzeniowe i nieprawidłowości biochemiczne, niewielka liczba dzieci z następstwami po ostrej fazie, z uszkodzeniem nerwów pozaustrojowych jako głównym wykonaniem.
Zbadać
Kontrola zatruć pokarmowych grzybami
Aby znaleźć patogeny, należy pobrać próbki z różnych aspektów w zależności od faktycznej sytuacji: takich jak ekskrementy, wymiociny, kał pozostały pokarm, przybory itp. Klinicznie powodujące grzybicze zatrucie pokarmowe należy również odróżnić od wielu powszechnych patogenów zatrucia pokarmowego, takich jak: Salmonella, Campylobacter jejuni, Staphylococcus aureus Vibrio parahaem, Bacillus cereus, chorobotwórcze Escherichia coli, botulinum Bakterie, Yersinia enterocolitica itp. Jeśli grzyb zostanie znaleziony w wymiotach i wydaleniach pacjenta, chorobę można zdiagnozować.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja grzybiczego zatrucia pokarmowego
Można zidentyfikować głównie związane z bakteryjnym zatruciem pokarmowym, wirusowym zatruciem pokarmowym, chemicznym zatruciem pokarmowym, wymiotami i badaniem kału.
