Zatrucie bromem
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zatrucia bromem Bromki, takie jak bromek sodu, bromek potasu, bromek amonu, tribromek lub tribromek, tabletki i mieszanina bromokofeiny są powszechnie stosowanymi lekami do leczenia medycznego, a bromidepoozowanie jest spowodowane przedawkowaniem. Ze względu na powolne wydalanie w długotrwałym stosowaniu w leczeniu chorób może dojść do nagromadzenia się zatrucia, a bromek łatwo przenika przez łożysko, a przyjmowanie go przez dużą liczbę kobiet w ciąży może powodować zatrucie płodu lub noworodka. Bromek sodu, bromek potasu i bromek amonu są białymi krystalicznymi proszkami, są słone i zostały zgłoszone jako przyczyna zatrucia u wielu osób spowodowanego gotowaniem soli. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania:
Patogen
Przyczyna zatrucia bromem
Przyczyna
Zatrucie jest spowodowane niewłaściwym użyciem i spożyciem.
Patofizjologia
Brom jest substancją, która jest bardzo drażniąca i żrąca dla błon śluzowych, a stopień uszkodzenia tkanek jest na ogół większy niż chloru. Wdychanie niskiego stężenia bromu może powodować kaszel, ucisk w klatce piersiowej, zwiększone wydzielanie błony śluzowej, ból głowy, zawroty głowy, ogólne złe samopoczucie itp. Niektóre osoby mogą powodować objawy żołądkowo-jelitowe; po inhalacji można zabarwić nosogardło i błonę śluzową jamy ustnej W ustach czuć specjalny zapach, łzy, strach przed światłem, kaszel, chrypka, obrzęk głośni, a nawet uduszenie; u niektórych pacjentów może wystąpić alergiczne zapalenie skóry, ekspozycja na wysokie stężenie bromu może powodować poważne oparzenia skóry. Długotrwałe wdychanie bromu może powodować kumulację, oprócz objawów podrażnienia błon śluzowych, któremu towarzyszy zespół neurastenii.
Zapobieganie
Zapobieganie zatruciom bromu
Wzmocnij zarządzanie, wykonuj dobrą pracę w edukacji zdrowotnej i surowo zabraniaj jedzenia i pomyłek.
Powikłanie
Powikłania zatrucia bromem Komplikacja
Działa także toksycznie na centralny układ nerwowy, a także może powodować uszkodzenie nerek i wątroby.
Objaw
Objawy zatrucia bromem Częste objawy Ból brzucha, brom i słona biegunka, zmęczenie, ogłuszenie, zawroty głowy, bóle stawów, nudności, zaparcia
Głównie objawy depresji ośrodkowego układu nerwowego, ale mogą wystąpić po zahamowaniu podniecenia, doustnym podaniu dużych ilości bromku spowodowanym ostrym zatruciem dzieci o bromie i słonym smaku, nudności, wymiotów, bólu brzucha, zaparć lub biegunki, krwawego niepokoju, zmęczenia Bezsenność lub letarg, bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia świadomości, utrata orientacji itp., Po których następują zaburzenia emocjonalne, pobudzenie, ciężka mania, majaczenie, omamy, śpiączka lub toksyczna psychoza; Ból stawów, drżenie, ataksja, niejasność mowy, zaburzenia widzenia, opadające powieki, oczopląs, rozszerzone źrenice, powiększenie lub nierówność, powolny odruch światła, obniżona temperatura ciała i ciśnienie krwi, powierzchowne oddychanie, arytmia, otępienie itp. Skumulowane przewlekłe zatrucie Oprócz objawów żołądkowo-jelitowych i depresji, omamów, utraty pamięci, spowolnienia, drżenia palców, plwociny chodu itp., Nadal może wystąpić wysypka przypominająca trądzik, matki przyjmują brom przed porodem, ich noworodek Może wystąpić wysypka oskrzelowa.
Zbadać
Kontrola zatrucia bromem
1. Historia narażenia toksycznego jest trująca dla życia.Jeśli podejrzewasz możliwość przyjmowania trucizny, powinieneś zrozumieć warunki życia pacjenta, stan psychiczny, rodzaj leków, które regularnie zażywasz, czy są butelki z lekarstwami, torby z lekarstwami oraz czy w twoim domu brakuje leków. Oszacuj czas i dawkę leku. W przypadku zatrucia tlenkiem węgla powinieneś wiedzieć o pożarze w domu, kominie i innych ludziach w tym czasie. Czasami konieczne jest natychmiastowe poznanie współpracowników pacjenta, członków rodziny, krewnych lub świadków. Jeśli podejrzewa się zatrucie pokarmowe, należy zbadać te same objawy w tym samym posiłku. Zanieczyszczenie wody i zanieczyszczenie rzeczy może powodować regionalne epidemie. W razie potrzeby przeprowadzić dochodzenie epidemiologiczne. W przypadku zatrucia zawodowego należy zapytać o historię zawodową, w tym rodzaj pracy, długość służby, rodzaj i czas narażenia na truciznę, warunki środowiskowe, środki ochronne oraz czy doszło do wypadków przy pracy. Krótko mówiąc, w przypadku każdego zatrucia powinieneś znać scenę choroby i znaleźć dowody narażenia na truciznę.
2, objawy kliniczne u pacjentów z nagłym pojawieniem się plamicy, wymiotów, śpiączki, drgawek, trudności w oddychaniu, wstrząsu i nieznanych przyczyn, należy wziąć pod uwagę możliwość ostrego zatrucia. Pacjenci z niewyjaśnioną niedokrwistością, leukopenią, małopłytkowością, neuropatią obwodową i chorobą wątroby powinni również rozważyć możliwość zatrucia.
Jeśli pacjenci z ostrym zatruciem mają pozytywną historię narażenia toksycznego, powinni przeanalizować cechy objawów oraz czy czas i kolejność występowania są zgodne z regularnością działania określonego trującego łóżka. Aby dalej rozwijać kluczowe i niezbędne badanie fizykalne zgodnie z głównymi objawami, zwróć uwagę na poziom świadomości, oddychania, pulsu, ciśnienia krwi i zapewnij pomoc doraźną. W przypadku tego warunku przeprowadzone zostanie systematyczne i szczegółowe badanie uzupełniające. Na przykład, rozważając zatrucie pestycydami fosforoorganicznymi, zwróć uwagę na zapach czosnku, rozszerzenie źrenicy, migotanie mięśni, zwiększone wydzielanie oskrzeli i obrzęk płuc. Po różnicowej diagnozie możliwości wydalenia innych chorób uzyskuje się diagnozę ostrego zatrucia.
3. Podczas badań laboratoryjnych ostrego zatrucia rutynowo usuwaj pozostałe trucizny lub próbki, które mogą być toksyczne, takie jak wymioty, zawartość żołądka, mocz, kał, próbki krwi itp. W razie potrzeby przeprowadzić analizę toksykologiczną lub hodowlę bakteryjną. Chociaż analiza substancji toksycznych jest ważna, nie może czekać na zgłoszenie wyników testu przed rozpoczęciem leczenia. W przypadku przewlekłego zatrucia sprawdzenie obecności trucizn w środowisku i w ciele ludzkim może pomóc w ustaleniu diagnozy.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja zatrucia bromem
Można go zdiagnozować na podstawie wywiadu, objawów klinicznych i badań laboratoryjnych.
Należy odróżnić od innych ostrych zatruć spowodowanych drażniącymi i neurotoksycznymi gazami, takich jak ostre zatrucie tlenkiem węgla, ostre zatrucie siarkowodorem, ostre zatrucie fosfinami, ostre zatrucie chlorkiem metylu, ostre zatrucie jodkiem metylu.
Zatrucie bromkiem objawia się głównie w zaburzeniach psychicznych, a około dwie trzecie przypadków jest sparaliżowanych, dlatego konieczne jest rozróżnienie stanu paraliżu spowodowanego różnymi przyczynami, w zależności od tego, czy pacjent zażył dużą dawkę bromku, i Ostra konieczność, zawartość bromu w surowicy wynosi na ogół powyżej 150 mg%, zawartość płynu mózgowo-rdzeniowego powyżej 75-250 mg%, pozytywny wynik testu na obecność bromu w moczu i tak dalej.
