Zatrucie pokarmowe przewodu pokarmowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zatrucia pokarmowego Choroba występuje częściej w maju-październiku, szczególnie w lipcu-wrześniu. Jest to ściśle związane z wysoką temperaturą w lecie i łatwą hodowlą bakterii. Jest to często spowodowane zaniedbaniem w zakupie żywności (żywność nie jest świeża lub martwe mięso zwierząt). (Wszystkie rodzaje żywności są mieszane i przechowywane lub warunki przechowywania są złe), niewłaściwe gotowanie, surowe i gotowane noże nie są dzielone lub pozostałe są niewłaściwie obchodzone, a nadzór higieny żywności nie jest ścisły podczas świątecznej kolacji, szczególnie zatruć pokarmowych. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 12% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: biegunka, ból brzucha, ostre krwotoczne martwicze zapalenie jelit, ból głowy, pokrzywka, odwodnienie, wstrząs
Patogen
Etiologia zatruć pokarmowych
(1) Źródła zakażenia: Zwierzęta z bakteriami, takimi jak inwentarz żywy, drób i ich jaja, ryby i dzikie zwierzęta są głównym źródłem zakażenia w tej chorobie, a pacjenci mają krótki czas na bakterie. Ma to niewielkie znaczenie jako źródło zakażenia.
(2) Droga przenoszenia: Żywność zanieczyszczona przez bakterie i jej toksyny przedostaje się do przewodu pokarmowego i zachoruje, a sama żywność jest zanieczyszczona lub skażona podczas przetwarzania i przechowywania.
(3) Wrażliwość populacji: ogólna podatność, brak oczywistej odporności po chorobie.
Zapobieganie
Zapobieganie zatruciom pokarmowym
Wykonuj dobrą pracę w zakresie nadzoru higieny żywności, przeprowadzaj regularne kontrole zdrowotne, reklamę zdrowia i edukację sprawców oraz sumiennie wdrażaj ustawę o higienie żywności. Szczególny nacisk należy położyć na nadzór higieny żywności podczas świątecznych posiłków.
(1) Zabrania się spożywania chorego i martwego drobiu, śmierci z powodu obrażeń, a ci, którzy zostali przebadani pod kątem dobrej jakości mięsa, powinni zwracać uwagę podczas jedzenia; wyrzucić narządy wewnętrzne, dokładnie umyć, kawałki mięsa powinny być małe, ugotowane i ugotowane; płyta nożowa jest myta i dezynfekowana po użyciu. Zdegradowane mięso nie jest spożywane, a mięso i mleko należy przechowywać w niskiej temperaturze (poniżej 6 ° C) przed spożyciem.
(2) Mięso należy dokładnie ugotować. Wszystkie usta, które mają kontakt z ugotowanym jedzeniem, należy wcześniej umyć wodą. Talerz noża do cięcia surowego mięsa surowej ryby należy wyczyścić i zdezynfekować, aby pokroić ugotowane jedzenie. Gotowanego kraba należy dokładnie ugotować we wrzącej wodzie, a resztki kraba przechowywać. Ponad 6 godzin należy ponownie ugotować, aby jeść, pijanych, solonych krabów nie można sterylizować, najlepiej nie jeść; w razie potrzeby dodaj ocet i dip, można sterylizować.
(3) surowe ryby i sypkie warzywa powinny być przechowywane osobno Pozostały ryż, warzywa, owsianka itp. Powinny być rozłożone, aby przechowywać wentylowane i chłodne miejsca, aby zapobiec karaluchom, i muszą być dokładnie podgrzane przed posiłkami.
(4) W przypadku sprzedaży żywności należy oddzielić towary, aby uniknąć zanieczyszczenia żywności.
(5) Posiłek jest planowany zgodnie z liczbą osób jedzących, a teraz jest spożywany, aby uniknąć resztek.
(6) Wyeliminuj muchy, gryzonie, karaluchy i komary oraz nie hoduj zwierząt gospodarskich i drobiu w pobliżu stołówki.
(7) Salmonella, osoby zakażone gronkowcem i nosiciele są czasowo usuwane z jednostki pracy dietetycznej i odpowiednio leczone.
Powikłanie
Powikłania zatrucia pokarmowego Powikłania biegunka ból brzucha ostry krwotoczny martwicze zapalenie jelit ból głowy pokrzywka odwodnienie wstrząs
Gronkowce zatrucie pokarmowe wymioty są bardziej oczywiste, wymioty zawierają żółć, czasem z krwią i śluzem. Ból brzucha występuje częściej w jamie brzusznej i pępowinie. Częsta biegunka, głównie żółte luźne stolce i wodniste stolce.
Zatrucie pokarmowe wywołane przez bakterie inwazyjne może mieć gorączkę, napadowe skurcze, ropę śluzową i krew.
Niektóre przypadki zatrucia pokarmowego Vibrio parahaemolyticus wykazały krwawe stolce.
Choroba Clostridium perfringens typu A jest łagodna, a kilka rodzajów C i F może powodować krwotoczne martwicze zapalenie jelit. Proteus mutans może również rozwinąć objawy alergiczne, takie jak zaczerwienienie twarzy, ból głowy i pokrzywka. Ciężka biegunka może prowadzić do odwodnienia, kwasicy, a nawet szoku.
Objaw
Objawy zatrucia żołądkowo-jelitowego Częste objawy Obrzęk stolca biegunka ból brzucha łopatka barkowa z „plwociną symulacyjną” nudności luźne odwodnienie wstrząs gardło mięśnie gardła gardła pojawiają się ... zaczerwienienie twarzy
Okres inkubacji jest krótki. Przypadek dłuższy niż 72 godziny może zasadniczo wykluczyć zatrucie pokarmowe. Zatrucie pokarmowe Staphylococcus aureus jest powodowane przez enterotoksynę nagromadzoną w żywności. Okres inkubacji wynosi od 1 do 6 godzin. , okres inkubacji od 8 do 16 godzin, bakterie inwazyjne, takie jak Salmonella, Vibrio parahaemolyticus, Proteus i inne zatrucia pokarmowe, okres inkubacji wynosi na ogół 16 do 48 godzin.
Objawami klinicznymi są głównie ostre zapalenie żołądka i jelit, takie jak nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka itp., Gronkowate zatrucie pokarmowe i wymioty są oczywiste, wymioty zawierają żółć, czasem z krwią i śluzem, ból brzucha występuje częściej w jamie brzusznej i pępowinie, biegunka Głównie żółte stolce i wodniste stolce, zatrucie pokarmowe spowodowane przez bakterie inwazyjne, gorączka, napadowe skurcze brzucha i ropa śluzowa i krwawe stolce. Niektóre przypadki zatrucia pokarmowego przez Vibrio parahaemolyticus mają krwawe stolce. Choroba Clostridium Bacillus typu A jest łagodna, niewielka liczba C i F może powodować krwotoczne martwicze zapalenie jelit, Proteus morganans może również mieć zaczerwienienie twarzy, ból głowy, pokrzywkę i inne objawy alergiczne, ciężka biegunka może prowadzić do odwodnienia, Kwasica, a nawet szok.
Zbadać
Badanie zatrucia pokarmowego
Weź wymioty pacjenta i podejrzewane resztkowe pożywienie do hodowli bakteryjnej, posiew krwi u pacjentów w stanie krytycznym i weź surowicę z podwójnej surowicy i podejrzanych bakterii izolowanych od pierwszych dwóch tygodni po chorobie do testu aglutynacji surowicy. Miano podwójnej aglutynacji surowicy jest zwiększone. Wartość diagnostyczna, gdy jest podejrzana, szczególnie podejrzana o zatrucie toksynami bakteryjnymi, może być testowana na zwierzętach w celu wykrycia obecności toksyn bakteryjnych.
Diagnoza
Diagnoza diagnostyczna zatrucia pokarmowego
Diagnoza
Zgodnie z historią można zdiagnozować objawy kliniczne, testy laboratoryjne.
Diagnostyka różnicowa
(1) Niebakteryjne zatrucie pokarmowe Jedzenie zatrutych ziemniaków, Xanthium, gorzkich migdałów, puffer fish lub trujących karaluchów itp., Okres inkubacji wynosi tylko kilka minut do kilku godzin, na ogół brak gorączki, głównie wymioty, ból brzucha, biegunka Mniej, ale objawy neurologiczne są bardziej oczywiste, wskaźnik śmiertelności jest wyższy, zatrucie arszenikiem rtęciowym ma ból gardła, przekrwienie, wymioty i biegunkę, analiza chemiczna może ustalić przyczynę.
(2) Choroba cholery i zastępca sterty: w przypadku bezbolesnych wymiotów, pierwszych wymiotów i wymiotów oraz bez gorączki stolec jest próbką wody z otrębów ryżowych, ponieważ okres inkubacji może wynosić nawet 6 dni, dlatego w przypadku krótkotrwałej choroby malowanie stolca jest rzadkie Mikroskopię fluorescencyjną i hodowlę barwnikową można znaleźć w Vibrio cholerae lub Vibrio cholera.
(3) Czasami ostra bakteriobójcza czerwonka, szczególnie wymioty, często mają gorączkę, nagłą potrzebę i ciężkie, kał zmieszany z ropą i krwią, dolną część brzucha i lewej dolnej części brzucha są oczywiście delikatne, badanie mikroskopowe kału z czerwonymi krwinkami, komórkami ropy i makrofagami Około połowa komórek, hodowla kału, ma rozwój pałeczek czerwonki.
(4) Wirusowe zapalenie żołądka i jelit jest wywoływane przez różne wirusy, charakteryzujące się ostrym zapaleniem jelit, z okresem inkubacji od 24 do 72 godzin, charakteryzującym się głównie gorączką, nudnościami, wymiotami, wzdęciem brzucha, bólem brzucha i biegunką, drenaż może być luźny, wymioty i biegunka W ciężkich przypadkach mogą wystąpić zaburzenia wody, elektrolitów i równowagi kwasowo-zasadowej.
