zatrucie żelazem
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zatrucia żelazem Zatrucie żelazem nie jest rzadkie, głównie z powodu nadmiernego spożycia siarczanu żelazawego. Niemowlęta mogą zostać poważnie otrute, a nawet umrzeć z powodu doustnego podania siarczanu żelazawego 40 mg ~ 1,5 g; większe dzieci zostały zatrute od 10 do 15 tabletek zawierających żelazo (0,3 g na tabletkę), ale także z powodu gotowania na patelni Kwaśne owoce powodują zatrucie żelazem. Nadmierne wstrzyknięcie żelaza może spowodować ciężkie zatrucie. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0003% -0,0005% (częściej w przypadku nadmiernego suplementu żelaza) Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: szok, niewydolność nerek
Patogen
Przyczyna zatrucia żelazem
Niewłaściwe użycie żelaza (82%)
Zatrute w życiu i pracy z powodu przypadkowego niewłaściwego użycia dużych dawek żelaza. Niemowlęta mogą zostać poważnie otrute, a nawet umrzeć z powodu doustnego podania siarczanu żelazawego 40 mg ~ 1,5 g; większe dzieci zostały zatrute od 10 do 15 tabletek zawierających żelazo (0,3 g na tabletkę), ale także z powodu gotowania na patelni Kwaśne owoce powodują zatrucie żelazem. Nadmierne wstrzyknięcie żelaza może spowodować ciężkie zatrucie.
Zapobieganie
Zapobieganie zatruciom żelazem
1. Rozsądne stosowanie suplementów żelaza. Ditiopropanol jest zabroniony, gdy stosuje się preparaty żelaza. W cząsteczce znajdują się dwie aktywne grupy sulfhydrylowe, które mają silne powinowactwo z metalami, mogą wychwytywać metal, który został połączony z układem enzymatycznym w tkance, tworzyć nietoksyczny związek, który nie ulega łatwemu rozkładowi i jest wydalany z moczem w celu przywrócenia aktywności układu enzymatycznego. Efekt detoksykacji. W leczeniu zatrucia metalem należy kilkakrotnie podawać wystarczającą ilość tego produktu, aby wolny metal był całkowicie łączony z dimerkaptopropanolem do momentu jego uwolnienia. Najwcześniejsze antidotum na Louise jest teraz zatrute głównie arszenikiem, rtęcią, śluzym i karaluchami.
2. Podczas stosowania preparatów żelaza ditiopropanol jest zabroniony.
3. Zakłady produkcyjne powinny przyjąć środki pyłoszczelne w celu wzmocnienia reklamy i edukacji oraz zamknięcia źródeł pyłu.
Powikłanie
Powikłania zatrucia żelazem Komplikacje, szok, niewydolność nerek
Zatrucie żelazem ma powikłania, takie jak opóźniony wstrząs i niewydolność nerek; zatrucie niemowląt może spowodować poważne obrażenia budynku.
1. Stan patologiczny, w którym część lub całość funkcji nerek jest utracona. Zgodnie z szybkim początkiem ataku dzieli się na ostry i przewlekły. Ostra niewydolność nerek jest spowodowana różnorodnymi chorobami, powodującymi w krótkim czasie utratę funkcji wydalniczej dwóch nerek, określaną jako ostra niewydolność nerek. Przewlekła niewydolność nerek jest zespołem, który składa się z grupy objawów klinicznych, które powstają w wyniku rozwoju przewlekłej choroby nerek spowodowanej różnymi przyczynami do zaawansowanego stadium.
2. krzywicy i osteomalacji są chorobami kości spowodowanymi niedoborem witaminy D i różnymi postaciami klinicznymi w różnym wieku.
Objaw
Objawy zatrucia żelazem Częste objawy Ból brzucha Niewydolność wątroby Zaburzenia czynności wątroby Biegunka Niedociśnienie Nudności Uszkodzenie nerek Hemosiderin Objawy Leukocytoza Astragalus
Nieumyślnie przyjmując dużą ilość żelaza, proces zatrucia żelazem można podzielić na pięć faz:
1 30 minut po przypadkowym spożyciu żelaza do 2 godzin, z powodu stymulacji żelaza na błonie śluzowej przewodu pokarmowego, miejscowej martwicy i krwotoku, prowadzącej do krwotocznego zapalenia żołądka i jelit, klinicznych objawów nudności, wymiotów, bólu brzucha, biegunki, hematemezy, krwawego stolca Może wystąpić ciężkie niedociśnienie, wstrząs i śpiączka, a okres ten trwa około 4 do 6 godzin.
2 2 do 6 godzin po okresie bezobjawowym zjawisko powierzchniowe pacjenta jest lepsze, w tym czasie żelazo gromadzi się w mitochondriach i różnych narządach.
3 Po przyjęciu dużej ilości żelaza do organizmu przez około 12 godzin z powodu uszkodzenia żelaza spowodowanego uszkodzeniem komórek dochodzi do hipoglikemii i kwasicy metabolicznej, a może wystąpić gorączka, leukocytoza i śpiączka, a dzieci rozwijają opóźniony wstrząs. Żelazo może wynosić nawet 89,5 μmol / L (500 μg / dl) lub więcej.
4 doustne podawanie żelaza 2 do 4 dni po uszkodzeniu wątroby i nerek, powiększeniu wątroby, żółtaczce, nieprawidłowej czynności wątroby, a nawet niewydolności wątroby, krwiomoczu, białku i oddawaniu moczu.
5 Po 2 do 4 tygodniach przyjmowania żelaza zwężenie odźwiernika pozostaje z powodu tworzenia się blizn.
Długotrwałe spożywanie dużej ilości żelaza może powodować hemosyderozę w płucach, wątrobie, nerkach, sercu, trzustce itp. I może prowadzić do zatorowych zmian i zwłóknienia.
Zbadać
Kontrola zatrucia żelazem
Kontrola zatrucia żelazem obejmuje następujące elementy kontroli:
Elektrokardiogram, badanie krwi, test elektrolitów we krwi, sześć testów biochemicznych krwi, test czynności wątroby, test czynności nerek.
Sześć testów biochemicznych krwi to wstępne testy warunków krwi ludzkiej, w tym 1, aminotransferazy alaninowej, kreatyniny, azotu mocznikowego, glukozy w surowicy, trójglicerydów i cholesterolu całkowitego.
Żelazo w moczu jest dodatnie, a studzienkę można określić ilościowo.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja zatrucia żelazem
Objawy kliniczne zatrucia żelazem można błędnie rozpoznać jako cukrzycę, kardiomiopatię idiopatyczną, reumatoidalne zapalenie stawów, zwyrodnieniowe zapalenie stawów, alkoholową marskość wątroby, niedoczynność tarczycy i wiele innych chorób. W celu poprawy czujności skłonności do zatrucia żelazem u takich pacjentów oraz przeprowadzenia badań przesiewowych w kierunku SI, ferrytyny w surowicy i nasycenia transferyny diagnoza różnicowa nie jest trudna. Chorobę należy odróżnić od chorób z nadmiernym przeciążeniem żelazem.
