młodzieńcze opryszczkowe zapalenie skóry
Wprowadzenie
Wprowadzenie do młodzieńczego opryszczkowego zapalenia skóry Młodzieńcze opryszczkowe zapalenie skóry jest młodzieńczą przewlekłą łagodną nawracającą pęcherzową chorobą skóry Większość chorych dzieci może cierpieć na alergiczną chorobę jelit, ale nie ma wyraźnych objawów klinicznych. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: ostre zapalenie nerek
Patogen
Przyczyna młodzieńczego opryszczkowego zapalenia skóry
(1) Przyczyny choroby
Przyczyna jest nadal niejasna i może być chorobą autoimmunologiczną. Istnieją dwie możliwości. Po pierwsze, może to wynikać z enteropatii wrażliwej na gluten, która powoduje, że organizm wytwarza przeciwciało anty-glutaminianowe IgA. To przeciwciało przechodzi przez krążenie krwi i antygen tkanki skórnej. Następuje reakcja krzyżowa, powodująca uszkodzenie błony podstawnej i powstawanie pęcherzy. Drugą możliwością jest to, że krążący kompleks immunologiczny odkłada membranę podstawową w celu aktywacji dopełniacza, powodując uszkodzenie błony podstawnej.
(dwa) patogeneza
Naskórek, mikroabces złożony z większości neutrofili i pyłu jądrowego na szczycie brodawki skórnej, szczelina między mikroabscess a jego górnym naskórkiem, obrzęk brodawki skórnej, bazofilowe zwyrodnienie kolagenu w brodawce, limfatyczny peryplazmat powierzchownych naczyń Komórki tkanek i neutrofile infiltrują, z naciekami eozynofilowymi w brodawce skórnej, która jest później uszkadzana, oraz w warstwie podskórnej pęcherza, czasami pojedyncze lub skupiska komórek akantolitycznych, wspólne martwicze komórki podstawowe.
Zapobieganie
Zapobieganie młodzieńczemu zapaleniu skóry przypominającemu opryszczkę
Unikaj czynników predysponujących, takich jak stosowanie leków zawierających jod, brom; jadalne wodorosty, wodorosty i gluten itp., Aktywnie zapobiegają infekcjom skóry.
Powikłanie
Powikłania młodzieńczego opryszczkowego zapalenia skóry Powikłania ostre zapalenie nerek
Niewielką liczbę przypadków powtarzającej się biegunki mogą komplikować infekcje skóry, prowadzące do chorób alergicznych, takich jak ostre zapalenie nerek.
Objaw
Młodzieńcze objawy opryszczkowatego zapalenia skóry Częste objawy Wysypka opryszczkowa wysypka biegunka
Wiek dzieci z dobrym rozwojem wynosi od 6 do 11 lat. Przewlekły przebieg choroby powtarza się lub stopniowo ustępuje i może trwać długo po okresie dojrzewania.
Podstawowymi zmianami skórnymi są pęcherze ułożone w kształcie koła lub skupiska na podstawie rumienia. Pęcherze mają średnicę 0,3-1,0 cm, ściana pęcherza jest gruba i napięta, płyn pęcherza jest przezroczysty, zmiana jest negatywna dla znaku Nie i występuje na kończynach kończyn. , barku i pleców oraz odcinka lędźwiowo-krzyżowego, błona śluzowa jest rzadko dotknięta, może również wykazywać rumień grudkowy, pokrzywka pęcherzykowa, dzieci ogólnie dobra kondycja, brak objawów ogólnoustrojowych i gorączka, różnica w porównaniu z dorosłymi: zmiany skórne nie mają polimorfizmu, Samoświadomy świąd jest inny, niektórzy nawet nie mają objawów, wtórnej infekcji po zmianach skórnych pozostawiają jedynie jasnobrązowe plamy pigmentacyjne.
Większość dzieci ma dobry wzrost i rozwój, niektóre mają w przeszłości powtarzającą się biegunkę, długi przebieg choroby, powtarzające się ataki i oczekuje się, że dojdzie do wyleczenia.
Pacjenci przyjmujący tę chorobę przyjmują leki zawierające jod, brom, fluor, chlor itp., Co może prowadzić do zaostrzenia stanu.
Zbadać
Badanie młodzieńczego opryszczkowego zapalenia skóry
1. Bezpośrednia immunofluorescencja: górna część brodawki skórnej i / lub błona podstawna z IgA i C3 są osadzone w postaci ziarnistej, a czasami IgM i IgG są osadzane jednocześnie.
2. Pośrednia immunofluorescencja: przeciwciała anty-siatkówkowe i antyglutenowe można wykryć w surowicy 20% pacjentów, a przeciwciała przeciw pochewce mięśniowej można wykryć u 70% pacjentów i nie ma przeciwciał przeciwbłonowych.
3. Mikroskopia immunoelektronowa: Stwierdzono, że IgA osadzono pod płytką podłoża i połączono z włóknami kotwiczącymi i mikrofibrylami, a część IgA osadzono na przezroczystej płytce pod membraną piwnicy.
4. Mikroskopia elektronowa: Odkryto, że błona podstawna naskórka była zamazana, złamana lub całkowicie zniknęła, a błona cytoplazmatyczna komórek podstawnych została zniszczona.
Zmiany patologiczne w jelicie cienkim to atrofia w różnym stopniu kosmków, spłaszczona lub spłaszczona, podśluzówkowa i limfocyty infiltrowane między komórkami nabłonka.
Zasadniczo nie jest wymagana specjalna inspekcja.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja młodzieńczego opryszczkowego zapalenia skóry
Na podstawie typowych charakterystycznych zmian w połączeniu z testami laboratoryjnymi (histopatologicznymi i immunopatologicznymi) diagnozę można ustalić.
Według bezpośredniej immunofluorescencji i pemfigoidu można zidentyfikować liniową chorobę pęcherzykową IgA.
