brodawkowata gruźlica skóry
Wprowadzenie
Wprowadzenie do gruźlicy skórowatej Mycoplasma tuberculosis to rozrostowa zmiana skóry, która pojawia się po bezpośrednim zakażeniu przez uraz skóry, ma powolny przebieg i jest łagodnym rodzajem gruźlicy skóry. Jest to egzogenna ponowna infekcja Mycobacterium tuberculosis w ciele immunologicznym, która powoduje zlokalizowane gruźlicy skóry. Dorośli występują częściej, zwłaszcza mężczyźni (70,8%), a częstość bezpośredniego kontaktu z pacjentami z gruźlicą lub zwierzętami z gruźlicą jest większa. Zakażenia są powszechne w odsłoniętych obszarach, najbardziej z tyłu dłoni i grzbietu palca. Charakterystyka zmiany jest następująca: pojedyncza grudka na początku, a środkowa warstwa rogu jest stopniowo pogrubiona, ukazując sierpowaty rozrost. Przebieg choroby jest bardzo powolny i często nie goi się przez wiele lat. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% -0,005% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: wspólne brodawki
Patogen
Objawy gruźlicy skóry
Przyczyna choroby:
Bezpośredni kontakt z przedmiotami zakażonymi gruźlicą, takimi jak plwocina gruźlicy, ropa, krew, mleko zwierzęce przeciw gruźlicy, wydzieliny zmian chorobowych, krew itp.
Patogeneza:
Pacjent został zainfekowany Mycobacterium tuberculosis, a ciało uzyskało swoistą odporność, wytwarzając specyficzne przeciwciała i uczulone limfocyty. Kiedy uczulone limfocyty T ponownie kontaktują się z Mycobacterium tuberculosis lub komórkami fagocytarnymi zawierającymi Mycobacterium tuberculosis po ponownym zakażeniu, Uwalnia szereg efektorów immunologicznych, które przyciągają i aktywują makrofagi, wzmacniają ich fagocytozę i bakteriolizę oraz przekształcają się w makrofagi i komórki nabłonkowe, tworząc gruźlicze zmiany ziarniniakowe.
Dlatego w histopatologii ziarniniak gruźlicze składa się z wielojądrzastych komórek olbrzymich i komórek nabłonkowych. W centrum może występować różny stopień martwicy przypadkowej, naciek limfocytowy na obrzeżach, prątki gruźlicy można znaleźć w tkankach z powodu reakcji alergicznych, zmian chorobowych Warstwa środkowa stopniowo wzrasta, z gęstym rogowaceniem lub zmianami brodawkowatymi, ukazując wypukłość krzyżową.
Zapobieganie
Zapobieganie gruźlicy skóry
Przeprowadzaj szczepienia BCG, surowe procedury pracy, wykonuj dobrą pracę w zakresie ochrony pracy i leczenia chorych zwierząt, regularne badania fizykalne, wczesne wykrywanie i leczenie gruźlicy, przejmij inicjatywę po chorobie, aktywnie wykonuj izolację, skoncentruj się na opatrunku ropą, zapobiegaj infekcji innym .
Powikłanie
Powikłania gruźlicy skórnej Powikłania
1. Może być wtórny do gruźlicy węzłów chłonnych.
2. Głęboko destrukcyjne brodawczaki i stwardnienie mogą powodować deformacje kończyn.
Objaw
Objawy gruźlicy skóry gruźlica typowe objawy grudki przykurcz blizna łuszcząca się
Powszechnie występujące w odsłoniętych częściach, z grzbietem dłoni, najczęściej grzbiet palca, następnie stopa, biodro, łydka itp., Uszkodzenie jest w większości pojedyncze, kilka może mieć 2 do 3.
1. Twarde fioletowo-czerwone pryszcze: zaczynając od okrągłych lub owalnych fioletowo-czerwonych grudek wielkości soi, jakość jest twarda, a szkiełka nie są „jabłkiem”.
2. Przerost grudek: grudki stopniowo się powiększają, a powierzchnia jest szorstka i zrogowaciała. Jest brodawkowata, z szarymi łuskami i łuszczącą się, a granica jest oczywista. Wokół niej jest ciemnoczerwony naciek, który łączy się w płytki, podstawa jest oczywiście naciekana, a warstwa środkowa jest pogrubiona i pogrubiona. Powierzchnia jest szorstka i nierówna i powoli przekształca się w splataną lub brodawkowatą wypukłość. Powierzchnia jest pokryta szaro-białymi łuskami klejącymi. Większość zmian ma małe ropnie (ropień prosowy). Po zwiększeniu ciśnienia z rowka sutka widać niewielką ropę.
3. „Zjawisko trójprofilowe”: uszkodzenie rozprzestrzenia się na obrzeże, a środek tworzy zanikowe blizny. Dobre części włosów są często widoczne z tyłu dłoni i tyłu palców, przedramion, kostek i pośladków. Po opóźnieniu natura jest uparta i ogranicza się głównie do lokalnego obszaru. Istnieje miejscowa infekcja szczepionkowa, która jest dodatnia dla wysokiej mocy (1: 100 000) rozcieńczenia tuberkuliny, wykazując „trójwymiarowość”: centralne gojenie pozostawia nieregularne blizny zanikowe, marginalne rozprzestrzenianie podobne do skorpiona, a następnie otoczone przez gładkie Czerwony pas infiltracyjny.
Zbadać
Badanie gruźlicy skórowatej
1. Test tuberkulinowy: może mierzyć odporność organizmu na gruźlicę. Pozytywna reakcja wskazuje na zakażenie gruźlicą lub odporność została ustalona; silna pozytywna reakcja wskazuje na aktywną gruźlicę w ciele.
2. Mikroskopia rozmazu: weź bezpośredni rozmaz ropy lub martwicy przypominającej ser w miejscu uszkodzenia, aby znaleźć M. tuberculosis. Rentgen lub radiogramy pomagają wykryć gruźlicę w gruźlicy lub innych narządach.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza verrucous gruźlicy skóry
Diagnoza
1. Historia narażenia
Pacjent jest członkiem personelu medycznego, hodowcą i rzeźnikiem, który ma dostęp do pacjenta lub zwierzęcia z gruźlicą lub w przeszłości miał kontakt z pacjentem z gruźlicą lub zanieczyszczeniem gruźlicą.
2. Typowe objawy kliniczne
Jednorazowe, twardo fioletowe fioletowe grudki lub grubowarstwowy przerost z ropniem i klinicznym fenomenem „trzech profili”.
3. Kontrola laboratoryjna
Test na gruźlicę był bardzo pozytywny; badanie mikroskopowe ropówki wykazało gruźlicę.
Diagnostyka różnicowa
1. Często brodawki: mniejsze uszkodzenia, sucha powierzchnia, brak reakcji zapalnej.
2. Toczący się toczeń: zmiany są miękkie, nowe guzki często pojawiają się na zanikowych bliznach, a szkiełka to „dżem jabłkowy”.
3. Przewlekłe ropne zapalenie skóry: ropne zapalenie jest bardziej wyraźne, mniej hiperkeratozy, reakcja tuberkulinowa jest ujemna.
4. Sporotrichosis: brak guzowatego rozrostu guzków na powierzchni guzków, często ułożonych w sznurek, kultura może znaleźć bakterie chorobotwórcze, test tuberkuliny i zarodników może pomóc w diagnozie.
5. Barwienie kiełkowania: stan zapalny zmiany jest bardziej oczywisty, a patogen można znaleźć na podstawie biopsji lub rozmazu ropy.
