męski kłykcin kończysty
Wprowadzenie
Wprowadzenie do brodawek narządów płciowych mężczyzn Brodawki męskich narządów płciowych są wywoływane przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) na skórze, tworząc zmiany proliferacyjne na błonie śluzowej gardła, odbytu i męskich narządów płciowych. Typ wirusa to mały wirus DNA. Większość zmian zakażonych HPV jest łagodna i może rozwiązać się samodzielnie, ale zdarzają się również przypadki pogorszenia. Takich jak tworzenie raka płaskonabłonkowego na błonie śluzowej narządów płciowych i narządów płciowych. Występuje również rzadka dziedziczna choroba skóry, rak skóry, który utrzymuje się wraz z dysplazji naskórkowej (EV), a HPV jest wykrywany w komórkach rakowych. Brodawki narządów płciowych mężczyzn mają okres inkubacji od 3 tygodni do 8 miesięcy, średnio 3 miesiące, częściej u aktywnych seksualnie młodych mężczyzn i mężczyzn w średnim wieku, w szczytowym wieku 20-25 lat, u mężczyzn ze średnim czasem trwania choroby 3-5 miesięcy, w kontakcie seksualnym Krótko po wystąpieniu mężczyźni ze średnim czasem trwania choroby wynoszącym 12 miesięcy mogą nie mieć kontaktu seksualnego. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% Wrażliwi ludzie: mężczyźni Tryb transmisji: przekaz seksualny Komplikacje: rak skóry
Patogen
Kłykc męski
Czynniki przenoszenia płciowego (65%):
Choroba przenoszona jest głównie poprzez zachowania seksualne. Wirus brodawek narządów płciowych męskich (wirus brodawczaka ludzkiego) HPV powoduje plwocinę na skórze, tworzy zmiany proliferacyjne na błonie śluzowej gardła, odbytu i męskich narządów płciowych, a jej typem wirusowym jest mały wirus DNA.
Współczynnik życia (30%):
Palenie jest również niezależnym czynnikiem ryzyka brodawek narządów płciowych. Badania wykazały, że częstość występowania brodawek narządów płciowych u palaczy jest ponad trzykrotnie wyższa niż u osób niepalących, a częstość występowania wzrasta wraz ze wzrostem wieku palenia i codziennego palenia, a palenie może sprzyjać nawrotom kłykciny płaskiej. Picie alkoholu wpływa na aktywność limfocytów T organizmu i hamuje odporność organizmu. Jednocześnie alkohol może hamować ośrodkowy układ nerwowy, zmniejszać lęk, zwiększać pożądanie seksualne, zwiększać zachowania seksualne wysokiego ryzyka, a także w pewnym stopniu zwiększać występowanie i nawrót kłykcin acuminata.
Czynnik leku (5%):
U niewielkiej liczby pacjentów występowanie tego objawu wiąże się ze stosowaniem leków immunosupresyjnych.
Męski HPV należy do rodzaju A z rodzaju Pseudoviridae, wirionu z dwudziestościanem wolnym od wirionów o długości 50-55 nm, okrągłym dwuniciowym DNA o długości 7800 par zasad oraz wielkością cząstek wirusa pod mikroskopem elektronowym. Morfologia jest bardzo podobna do wirusa poliomawirusa. Wirus brodawczaka (PV) jest specyficzny dla gatunku, a HPV nie był jeszcze w stanie rozmnażać się w hodowli tkankowej ani w eksperymentalnych modelach zwierzęcych.
Niektórzy pacjenci są związani ze stosowaniem leków immunosupresyjnych.
Zapobieganie
Zapobieganie brodawkom narządów płciowych mężczyzn
(1) Zdecydowanie położyć kres zaburzeniom seksualnym: 60% pacjentów z brodawkami narządów płciowych jest zakażonych przez kontakt seksualny. Jeden z członków rodziny jest zarażony społeczeństwem, a małżonek jest przenoszony przez życie seksualne. Możliwe jest także przekazanie innym osobom w rodzinie poprzez bliski kontakt z rodziną, co powoduje zarówno ból fizyczny, jak i dysharmonię rodzinną i stres. Dlatego poprawa etyki seksualnej i niestosowanie seksu pozamałżeńskiego są ważnymi aspektami zapobiegania występowaniu brodawek narządów płciowych.
(2) Zapobiegaj infekcjom kontaktowym: nie używaj bielizny, strojów kąpielowych i wanien innych osób; nie myj stawu w publicznej łaźni, nie popieraj prysznica, nie siadaj bezpośrednio na siedzeniu w wannie po kąpieli; korzystaj z toalety w toalecie publicznej; Przed toaletą umyj ręce mydłem; nie pływaj w basenie o dużej gęstości i słabej dezynfekcji.
(3) Zwróć uwagę na higienę osobistą: wyczyść srom, zmień bieliznę i wyczyść osobno bieliznę osobno. Nawet członkowie rodziny powinni mieć możliwość zrobienia jednej osoby i jednej umywalki oraz ręczników.
(4) Życie seksualne powinno być zabronione po chorobie małżonka. Jeśli małżonek ma tylko fizykoterapię, chociaż zanikający kłykcik widoczny w sromie znika, pacjent nadal przenosi wirusa brodawczaka ludzkiego i powinien również otrzymać kompleksowe leczenie doustnych i zewnętrznych leków myjących i przejrzeć je po leczeniu. Jeśli uprawiasz seks w tym czasie, możesz użyć prezerwatywy do ochrony.
(5) Nie używaj hotelowych ręczników kąpielowych, ręczników i innych kosmetyków.
Powikłanie
Powikłanie kłykcina u mężczyzn Powikłania raka skóry
Większość zmian zakażonych HPV jest łagodna i może rozwiązać się samodzielnie, ale zdarzają się również przypadki pogorszenia. Takich jak tworzenie raka płaskonabłonkowego na błonie śluzowej narządów płciowych i narządów płciowych. Występuje również rzadka dziedziczna choroba skóry, rak skóry, który utrzymuje się wraz z bardzo wyraźną dysplazją naskórka (EV), a HPV jest wykrywany w komórkach rakowych.
Objaw
Objawy brodawki narządów płciowych mężczyzn Objawy typowe objawy żołędzi świąd swędzenie plwocina guzki świąd odbytu swędzenie odbytu zaczerwienienie i bolesne moszny moszna świąd narządów płciowych w pobliżu yin ... Obrzęk
Choroba często nie ma objawów, a niektórzy pacjenci mogą odczuwać miejscowy ból lub swędzenie. Czasami można go przekształcić w raka płaskonabłonkowego. Głównymi dolegliwościami mężczyzn mogą być swędzenie, krwawienie po traumatycznym tarciu i smród po infekcji dużych tusz.
Typowe zmiany kliniczne obejmują grudki, płytki rogówki, organizmy brodawkowate lub kalafiorowe, rozproszone lub połączone, a ten sam pacjent często ma wiele objawów. Kolor zmienia się od różowego do białawego w zależności od stanu napełnienia poszczególnych naczyń włosowatych brodawki sutkowej. Rozmiary są różne, rozkład pojedynczy lub klaster, tekstura jest przeważnie miękka i podatna na wysięk erozyjny i łatwo krwawić. Najczęstsze miejsca to bruzda wieńcowa, napletek, żołędzi, więzadła, cewki moczowej, penisa, odbytu i moszny. Często w korzeniach są szypułki, aw pęknięciach zmian skórnych często występują ropne wydzieliny, które powodują zapach i wtórne infekcje spowodowane drapaniem. Ze względu na stałe lokalne wilgotne i chroniczne bodźce ma tendencję do szybkiego wzrostu.
Ponieważ brodawki narządów płciowych u mężczyzn są bogate w naczynia krwionośne, mają skłonność do krwawień. Niektórzy pacjenci często przychodzą do lekarza z powodu życia seksualnego lub po pobraniu krwi i na ogół nie mają objawów takich jak ból.
Condyloma acuminata w cewce moczowej jest zwykle bezobjawowy, ale kruche uszkodzenie może powodować krwiomocz, a duże tusze mogą powodować niedrożność dróg moczowych.
Condyloma acuminata, który występuje w odbycie, częściej mylony jest z trądzikiem i często występuje często. Na początku jest to większość grudek, później ciało modzelowate rośnie jak skorpion. Może być dużym kalafiorem szypułkowym. Jest bardziej płytkowate i ma niewielki sutek na powierzchni. Z powodu wtórnych infekcji wydzieliny często mają nieprzyjemny zapach. Poszczególne zmiany chorobowe mogą wystąpić w nabłonku śluzówki odbytu. Występował w okolicy odbytu, powinien zwrócić uwagę, aby zapytać, czy istnieje homoseksualizm, historia analna.
Roztocza podobne do sutków lub kalafiorów występują głównie w wilgotnych obszarach, takich jak jama napletka, otwór cewki moczowej i odbytu. Okrągłe grudki znajdują się głównie w suchych obszarach, takich jak penis i owłosione krocze, a kolor może być kolorem skóry lub pigmentem. Spłaszczona zrogowaciała tablica nie ma szypułki, szorstkiej powierzchni, nieco wyższej niż skórzana powierzchnia i ma różne stopnie pigmentacji.
Gigantyczne brodawki narządów płciowych są specjalną formą brodawek narządów płciowych, mogą być wielkości pięści i mają powierzchnię podobną do kalafiora. Z powodu wtórnych infekcji wydzieliny często mają nieprzyjemny zapach. Występuje w błonie śluzowej napletka i żołędziach brodawek narządów płciowych mężczyzn. Olbrzymie brodawki narządów płciowych są w zasadzie rakiem płaskonabłonkowym. Patologia jest zmianą w drobnokomórkowym raku płaskonabłonkowym, chociaż rzadko występuje, ale uszkodzenie może przeniknąć głęboko.
Zbadać
Kontrola brodawek narządów płciowych mężczyzn
Najpierw test bieli kwasu octowego
Tusza jest zewnętrznie powlekana 3-5% kwasem octowym przez 2-5 minut, a zmiana staje się biała i lekko podwyższona, a zmiana odbytu może zająć 15 minut. Czułość testu białego kwasu octowego na wykrycie HPV jest wysoka i lepszym niż konwencjonalne badanie jest obserwowanie zmian histologicznych. Czasami fałszywe pozytywy i fałszywie dodatnie objawy wybielania pojawiają się w przypadkach zgrubienia nabłonka lub traumatycznych otarć, które wydają się niejasne i nieregularne.
Po drugie, badanie immunohistologiczne
Metoda antyperoksydazy peroksydazy (PAP) jest powszechnie stosowana do prezentacji białek wirusowych w plwocinie, aby udowodnić, że w plwocinie występuje antygen wirusowy. Gdy białko HPV jest dodatnie, w powierzchownych komórkach nabłonkowych kłykcin acuminata może wystąpić jasnoczerwona słabo pozytywna reakcja.
Po trzecie, badanie histochemiczne
Pobrano niewielką ilość chorej tkanki w celu wykonania rozmazu i wybarwiono przeciwciałem swoistym wobec wirusa brodawczaka ludzkiego. Jeśli w zmianie znajduje się antygen wirusowy, wiąże się antygen i przeciwciało. W metodzie antyperoksydazy peroksydazowej (PAP) rdzeń może być zabarwiony na czerwono. Ta metoda jest specyficzna i szybka i jest pomocna w diagnozie.
Po czwarte, badanie patologiczne
Głównie w przypadku parakeratosis, przerostu nadbrzusza, hiperplazji brodawek, pogrubienia naskórka, przedłużenia, jego stopniem przerostu może być pseudo-nabłonkowata. Komórki cierniowe i komórki podstawowe mają znaczną liczbę podziałów jądrowych, które są dość rakowe. Jednak komórki są ułożone w regularny sposób, a granica między proliferującym nabłonkiem a skórą właściwą jest wyraźna. Charakteryzuje się oczywistą wakuolizacją w górnych komórkach warstwy ziarnistej i warstwy cierniowej. Takie komórki wakuolarne są większe niż normalnie, cytoplazma jest lekko zabarwiona, a centrum ma duże i okrągłe, głębokie jądra zasadochłonne. Często obrzęk skóry, teleangiektazja i gęsta, przewlekła infiltracja zapalna wokół. Ogromny condyloma acuminata Bushke-loewensteina, naskórek rośnie bardzo w dół, zastępując tkankę pod nim, łatwo mieszając się z komórkami płaskonabłonkowymi, więc wymagane są wielokrotne biopsje. Jeśli istnieje tendencja do powolnego rozwoju, jest to proces złośliwej transformacji o niskim stopniu złośliwości, tak zwany rak sierpowy.
Pięć, diagnoza genetyczna
Do tej pory HPV był trudny do wykrycia przy użyciu tradycyjnej hodowli wirusowej i technik serologicznych. Główną eksperymentalną techniką diagnostyczną jest hybrydyzacja kwasów nukleinowych. Metoda PCR opracowana w ostatnich latach ma tę zaletę, że jest specyficzna, wrażliwa, prosta i szybka oraz otwiera nowy sposób wykrywania HPV.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza męskiego kłykcina płaskiego
Diagnoza
1. Typowymi zmianami skórnymi są grudki, sutki, plwocina podobna do kalafiora lub zarozumialec w mokrych częściach narządów płciowych lub odbytu, a powierzchnia jest szorstka i zrogowaciała.
2, test bieli kwasu octowego jest dodatni, test żywego ciała można zobaczyć podobnie do wzoru erozji, środek jest jasnoczerwony do brązowego, otaczający kolor stopniowo zanika.
3. Sekwencje związane z HPV-DNA można wykryć przez hybrydyzację kwasu nukleinowego, a specyficzne zamplifikowane prążki HPV-DNA można wykryć za pomocą PCR.
4, pacjenci mieli w przeszłości nieczyste życie seksualne lub zakażenie małżonka, niewielką liczbę kłykcin acuminata zakażonych przez kontakt z zanieczyszczonym sprzętem, noworodki mogą również zostać zarażone przez kanał rodny. Okres inkubacji wynosi od 1 do 8 miesięcy, średnio 3 miesiące.
5, wirus HPV brodawki narządów płciowych nie jest rozpuszczalny we krwi, ale można go uzyskać przez wykrycie przeciwciał we krwi w surowicy. Dzięki zaawansowanemu systemowi wykrywania wirusów surowicę można szybko przetestować i przetestować na trzy elementy, a mianowicie „przeciwciało wirusa, typ wirusa, ilość wirusa”.
Diagnostyka różnicowa
1, perłowe grudki prącia
Wysypka znajduje się na bruzdzie wieńcowej żołędzi. Można ją postrzegać jako perłowe, stożkowe lub nieregularne białe, żółtawe lub ciemne pryszcze skóry. Może być półprzezroczysta, gładka i twarda, a grudki nie łączą się ze sobą. Regularnie układany w jednym do kilku rzędów. Test bieli kwasu octowego był ujemny.
2, choroba pozamaciczna gruczołów łojowych
Żołędzi, napletka i inne części można postrzegać jako rozmiar prosowy, izolowane i lekko wybrzuszone, skupione lub krojone żółto-białe lub żółtawe grudki, bez objawów. Histologicznie każda grudka składa się z małej grupy małych dojrzałych płatów gruczołów łojowych, które otaczają kanał gruczołów łojowych. Test bieli kwasu octowego był ujemny.
3, poboczne włókniak grudkowy prącia
Biała lub żółto-biała grudka prosowa, która występuje symetrycznie po obu stronach więzadła prącia, pojedyncza lub kilka, miękka, gładka i nieskondensowana. Zgodnie z wywiadem medycznym i ujemnym testem na kwas octowy biały można go odróżnić od kłykcin acuminata.
4, połyskliwy mech
W przypadku błyszczących, wielokątnych lub okrągłych płaskich grudek, które występują w suchej części penisa, czubek igły do wielkości prosówki można gęsto rozmieścić, ale nie stopić. Jego zmiany patologiczne są charakterystyczne.
5, płaskie mokre brodawki
Jest to kiła drugiego stopnia, która jest grudką lub płytką nazębną występującą w okolicy narządów płciowych. Powierzchnia jest płaska i wilgotna. Może być również granulowana lub podobna do kalafiora. Badanie w ciemnym polu może wykryć kiłę, a kiła jest pozytywna dla reakcji serologicznej.
6, Papuloza Bowenoid
Zmiany skórne to ciemnobrązowe lub czerwonawo-brązowe płaskie grudki, przeważnie wielokrotne, okrągłe lub nieregularne, o aksamitnym wyglądzie na powierzchni grudek lub łagodnym rogowaceniu. Jak dobrzy są mężczyźni w penisie, mosznie i żołędziach. Zasadniczo brak objawów. Badania histopatologiczne są pomocne w identyfikacji.
7, guz przewodu potowego
Wydaje się być małą, mocno stonowaną cerą lub jasnobrązowymi pryszczami o średnicy około kilku milimetrów, często wielokrotnymi, zwykle bez objawów. Medyczne badanie histopatologiczne może potwierdzić diagnozę.
