ból czerwonego motyla
Wprowadzenie
Wprowadzenie do rany czerwonego motyla Ból czerwonego motyla jest chorobą autoimmunologiczną, która może wpływać na wiele narządów w ciele. Ta choroba jest równoważna medycynie zachodniej dla tocznia rumieniowatego. Częściej u kobiet w wieku 15–40 lat. Powszechnymi typami klinicznymi są owrzodzenia czerwonych motyli i układowe czerwone owrzodzenia motyli. Charakteryzuje się czerwonymi motylkowymi owrzodzeniami w kształcie dysku, które występują na policzkach, głównie jako zmiany skórne, głównie przewlekłe ograniczenia; ogólnoustrojowe czerwone owrzodzenia oprócz uszkodzeń skóry często obejmują wiele narządów ogólnoustrojowych i wiele narządów, obecne zmiany Postępująca progresja ma złe rokowanie. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Osoby wrażliwe: częściej u kobiet w wieku 15–40 lat Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: świąd
Patogen
Przyczyna bólu czerwonego motyla
Siedem emocji (35%):
Z powodu zastoju qi wątroby, przedłużonego ognia, powodującego zastój qi i krwi; lub z powodu choroby i niedoboru krwi i qi, powodującego brak serca yang; ale w późniejszym stadium choroby, każdy więcej yin i yang, obejmujący śledzionę, powodujący niedobór śledziony i nerek, mokre od wody Zalanie, gazyfikacja pęcherza traci moc i widzi mniej, zimne kończyny, kończyny dolne, a nawet zatorowość obrzęków ogólnoustrojowych, zastój flegmy i krwi, wewnętrzne uszkodzenia wnętrzności, uraz skóry i choroby.
Sześć ingerencji seksualnych (30%):
Z powodu gorącej trującej stagnacji, tlącego się krwi, blokowania południków, może powodować ostre ataki i widzieć wysoką gorączkę, mięśnie i smutki, ból stawów; lub stagnację złego ciepła, często charakteryzuje się niską gorączką, zmęczeniem, suchością warg, nocnymi potami itp. Yin Huowang, zespół niedoboru wątroby i nerek, zatrucie narządów wewnętrznych zatruciem cieplnym, zablokowanie flegmy w mięśniach, stawach, owrzodzenie układowych czerwonych motyli.
Inne czynniki (15%):
Brak obrażeń wewnętrznych, ciąża i poród, ekspozycja na słońce i medycyna wewnętrzna mogą być przyczyną choroby.
Zapobieganie
Zapobieganie bólowi czerwonego motyla
1. Unikaj ekspozycji na słońce. Latem należy zwrócić szczególną uwagę, aby uniknąć bezpośredniego światła słonecznego. Wychodząc na zewnątrz, załóż osłonę przeciwsłoneczną lub parasolkę lub użyj lekkiego leku.
2, aby uniknąć przeziębienia, zimna, ciężkiej zimy należy odpowiednio chronić narażenie, takie jak noszenie rękawic, noszenie grubych skarpet i masek.
3, aby uniknąć różnych czynników predysponujących, należy unikać leków, które łatwo wywołać tę chorobę, takich jak penicylina, streptomycyna, sulfonamidy i środki antykoncepcyjne, zmiany skórne nie powinny być pokryte drażniącymi lekami miejscowymi.
4, unikaj alkoholowych i innych drażniących potraw; osoby z obrzękiem powinny ograniczyć spożycie sodu; zwracaj uwagę na wzmocnienie diety, jedz więcej warzyw i owoców bogatych w witaminy.
5, zwracaj uwagę na pracę i odpoczynek, wzmacniaj ćwiczenia fizyczne, unikaj zmęczenia, poważna choroba powinna pozostać w łóżku.
Powikłanie
Powikłania bolesne u czerwonego motyla Świąd powikłań
Oprócz uszkodzeń skóry, rany układowe czerwonych motyli często obejmują wiele układów i wielu narządów jednocześnie, zmiany są postępujące, a rokowanie złe.
Objaw
Czerwony Motyl Ból Objawy Często Objawy Rumień dyskotonowy zmęczenie świąd Niskopłonne uszkodzenie błony śluzowej włosów mieszek włosowy róg zatyczka ból staw łuskowaty przemijający toczeń rumieniowaty
Po pierwsze, owrzodzenie czerwonego motyla w kształcie dysku występuje częściej u kobiet w wieku około 20-40 lat, stosunek mężczyzn do kobiet wynosi około 1: 3, rodzina może mieć tego samego pacjenta. Zmiany skórne występują na twarzy, szczególnie na policzkach i nosie, a następnie na głowie, uszach, powiekach i na czole, a także na odwrocie dłoni, boku palca, czerwonej części warg i ramion. Świeże czerwone lub różowe plamki od czubka igły do wielkości soczewicy lub większej, okrągłej lub nieregularnej. Granica jest wyraźna, krawędź jest lekko uniesiona, środek jest lekko zanikający, ma kształt tarczy, powierzchnia jest pokryta taupe, lepką łuską, napaloną zatyczką pod łuskami, osadzoną w ustach mieszków włosowych, otwór mieszków włosowych jest jak otwór sitowy, uszkodzenie skóry Wokół występuje pigmentacja z teleangiektazją. Zmiany skórne na policzkach i nosie mogą łączyć się ze sobą i mieć wygląd motyla. Błony śluzowe mogą być również zaangażowane, głównie w usta, oprócz łuszczącego się rumienia, a nawet mogą wystąpić owrzodzenia. Zasadniczo nie ma żadnych objawów. W miarę postępu lub po ekspozycji na słońce może mieć łagodne swędzenie. Niektórzy pacjenci mogą mieć objawy ogólnoustrojowe, takie jak niska gorączka, zmęczenie i ból stawów. Zmiany skórne u niektórych pacjentów mogą występować w tym samym czasie lub w wielu częściach twarzy, skóry głowy, tylnej części dłoni i stopy sportowca. Około 1% do 5% pacjentów z obolałymi czerwonymi motylkami z niedostatecznym wrodzonym wyposażeniem można przekształcić w ogólnoustrojowe czerwone rany motyla lub wtórnego raka skóry.
Choroba jest przewlekła, dotknięta część jest wrażliwa na światło słoneczne, wiosna i lato są zaostrzone, zima jest złagodzona, choroba nie jest zerwana, trudno się wyleczyć, a płytka blizna pozostaje po regresji.
Po drugie, ogólnoustrojowe owrzodzenia czerwonych motyli występują częściej u kobiet w średnim i młodym wieku, stosunek mężczyzn do kobiet wynosi około 1:10.
Wczesne objawy tej choroby są różne, objawy nie są oczywiste, na jeden narząd może wpływać pojedynczy narząd lub wiele układów jest jednocześnie naruszanych: często objawiają się nieregularną gorączką, bólem stawów, utratą apetytu, utratą masy ciała, rumieniem skóry i tak dalej.
(1) Symetryczne zmiany skórne występują u około 80% pacjentów z uszkodzeniem skóry i błon śluzowych Typowe przypadki mają rumień w kształcie motyla na policzkach i nosie. Są nieregularne, jasnoczerwone lub fioletowe, z wyraźnymi lub rozmytymi brzegami, a czasem łuskami. Kiedy stan zostanie złagodzony, czerwone przesunięcie zanika, pozostawiając brązową pigmentację i mniej atrofii. Zmiany skórne występują na skórze wokół paznokci i pod paznokciami, często krwotocznie purpurowo-czerwone plamy, czerwone i opuchnięte, gdy jest gorąco, gdy czas jest ukryty. Występował w, wargach, wydajność rumieniowego zapalenia warg dolnej wargi. W ciężkich przypadkach zmian skórnych może występować uogólniony rumień wielopostaciowy, purpurowy rumień, pęcherze itp., Błona śluzowa jamy ustnej i sromu są erozyjne, a włosy mogą stopniowo stać się rzadsze lub wypadać. Zjawisko Raynauda występuje, gdy dłoń jest zimna, co często jest wczesnym objawem choroby.
(dwa) objawy ogólnoustrojowe
1, gorączka ma na ogół nieregularną gorączkę: większość z nich ma niską gorączkę, wysoką gorączkę podczas ostrej aktywności, nawet do 40 ° C -41 ° C.
2, bóle stawów, mięśni: około 90% pacjentów ma bóle stawów i mięśni, bóle stawów mogą atakować stawy kończyn, głównie migrujące, tkanka miękka może mieć obrzęk, ale rzadko występuje wysięk i zaczerwienienie.
3, uszkodzenie nerek: prawie wszystkie ogólnoustrojowe owrzodzenia czerwonych motyli dotyczą nerek, ale objawy kliniczne stanowiły około 75%, uszkodzenie nerek jest wcześniejszym, powszechnym, ważnym uszkodzeniem trzewi, pokazującym działanie różnych zapalenia nerek, We wczesnym moczu znajdują się białka, gipsy oraz krwinki czerwone i białe, a na późniejszym etapie może wystąpić uszkodzenie funkcji nerek w mocznicy i zespole nerczycowym.
4, zmiany w układzie sercowo-naczyniowym: około 45% pacjentów z chorobą sercowo-naczyniową, z zapaleniem osierdzia, zapaleniem mięśnia sercowego, wysiękem osierdziowym jest częstsze. Czasami towarzyszy im zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie zakrzepowo-naczyniowe obliteransowe.
5, choroby układu oddechowego: objawiające się głównie jako zapalenie opłucnej i śródmiąższowe zapalenie płuc, zaburzenia oddychania.
6, choroba układu pokarmowego: około 40% pacjentów ma nudności i wymioty, ból brzucha, biegunka, krew w stolcu i inne objawy żołądkowo-jelitowe. 30% pacjentów ma uszkodzenie wątroby i ma przewlekłe zapalenie wątroby.
7, choroba neurologiczna: objawy układu nerwowego występują częściej na późniejszym etapie, mogą być wyrażone jako różnorodne objawy psychiczne, neurologiczne, takie jak depresja, bezsenność, zmiany podobne do schizofrenii, ciężkie przypadki mogą wystąpić drgawki, objawowa padaczka.
8, inne zmiany: może być zaangażowany układ limfatyczny, objawiający się jako miejscowa lub układowa limfadenopatia, miękka i bez tkliwości. Zaangażowany w układ krwiotwórczy, patrz niedokrwistość, zmniejszenie liczby komórek krwi. Ponadto około 20% przypadków ma zmiany dna oka, takie jak obrzęk brodawczaka i retinopatia.
Zbadać
Czerwony motyl sprawdzić ból
Inspekcja laboratoryjna
(1) Ogólna inspekcja
Rutyna krwi to umiarkowana niedokrwistość, około 56% pacjentów z białymi krwinkami i małopłytkowością, szybkość sedymentacji erytrocytów, białko i czerwone, białe krwinki i gipsy w moczu, redukcja albuminy z elektroforezy białek, gamma globulina, wzrost globuliny a2, współczynnik białych globulin Odwrócony
(dwa) badanie immunologiczne
1. Pozytywna szybkość komórek tocznia wynosi około 60%, ale swoistość jest niska.
2, dodatni wskaźnik testu na przeciwciała przeciw jądrowi jest większy niż 90%, przy czym przeciwciało przeciw dwuniciowemu DNA ma wysoką swoistość, wskaźnik dodatni wynosi 95%, a miano jest wprost proporcjonalne do ciężkości choroby: inne, takie jak przeciwciało anty-Sm, przeciwciało anty-SS-A, anty- Dodatni odsetek przeciwciał SS-B wynosił około 30%.
3, badanie komplementu i kompleksu immunologicznego, zwiększenie krążących kompleksów immunologicznych, całkowity dopełniacz w surowicy i C3, C4 zmniejszyły się, zwłaszcza C3 znacznie zmniejszyło się.
4, test na toczeń, przy użyciu bezpośredniego fluorescencyjnego testu immunologicznego w skórze pacjenta i badaniu połączenia skórnego, widocznej immunoglobuliny i odkładania dopełniacza, w ziarnistym, sferycznym lub podobnym do linii układzie żółto-zielonych pasm fluorescencyjnych, w ogólnoustrojowej ranie motyla czerwonego Dodatni odsetek normalnych miejsc narażonych na skórę wynosi 50% do 70%, a zmiany są tak wysokie, jak 9096 lub więcej.
Diagnoza
Diagnostyka bólu czerwonego motyla
Diagnostyka różnicowa
1, obrzęk i ból stawów reumatoidalnego zapalenia stawów jest oczywisty, mogą wystąpić guzki reumatoidalne; żaden układowy czerwony motyl nie obawia się unikalnych zmian skórnych; niewrażliwy na światło; czynniki przeciwreumatyczne są w większości pozytywne; komórki tocznia rumieniowatego i przeciwciała przeciwjądrowe ujemne.
2, reumatoidalne zapalenie stawów: ból stawów, może mieć deformację stawu; brak zmian skórnych charakterystycznych dla czerwonego motyla; czynnik reumatoidalny jest w większości dodatni; test na komórki tocznia jest w większości negatywny.
3, zapalenie skórno-mięśniowe: więcej z twarzy; zmiany skórne są purpurowo-niebieskim obrzękiem rumienia skoncentrowanym na obu oczach, liczne objawy zapalenia mięśni; enzymy mięśniowe, zwiększona zawartość kreatyny w moczu.
