zapalenie rogówki
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zapalenia rogówki Zapalenie rogówki odnosi się do zapalenia spowodowanego urazem rogówki, bakteriami i wirusami atakującymi rogówkę, wrzodziejącym zapaleniem rogówki (znanym również jako wrzód rogówki) i nie wrzodowym zapaleniem rogówki (tj. Głębokie zapalenie rogówki). Wrzodziejące zapalenie rogówki jest głównie spowodowane czynnikami zewnętrznymi, to znaczy zapaleniem zakaźnych czynników wirulencji spowodowanych zewnętrzną inwazją warstwy komórek nabłonka rogówki. Nie wrzodowe zapalenie rogówki odnosi się do rozlanego stanu zapalnego w obrębie miąższu rogówki. Jest to głównie ekspresja reakcji antygen-przeciwciało, takiej jak wrodzone syfilityczne zapalenie rogówki, ale można go również zaobserwować w gruźlicy, wirusach i niektórych infekcjach pleśniowych. Uraz i infekcja są najczęstszymi przyczynami zapalenia rogówki. Kiedy warstwa nabłonkowa rogówki jest uszkodzona przez czynniki mechaniczne, fizyczne i chemiczne, bakterie, wirusy i grzyby dostają się do komórki i powodują infekcję. Inwazyjne drobnoustroje chorobotwórcze mogą pochodzić z urazów zewnętrznych lub z różnych patogenów ukrytych w powiekach lub woreczkach spojówkowych, zwłaszcza przewlekłego zapalenia macicy i pęcherza moczowego, które jest czynnikiem ryzyka zakażenia rogówki. Podstawową zasadą leczenia wrzodów rogówki jest podjęcie wszelkich skutecznych środków w celu szybkiego opanowania infekcji, dążenia do wczesnego wyleczenia i zmniejszenia do minimum następstw zapalenia rogówki. Ponieważ większość wrzodziejącego zapalenia rogówki jest spowodowana przyczynami zewnętrznymi, niezwykle ważne jest wyeliminowanie patogennych mikroorganizmów i wyeliminowanie patogennych mikroorganizmów. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb transmisji: częściowy rozrzut styków Powikłania: irydocyclitis zaćma staphyloma rogówki
Patogen
Przyczyna zapalenia rogówki
Choroba ogólnoustrojowa (15%):
Choroba układowa jest nieodłącznym czynnikiem. Na przykład alergiczne zapalenie rogówki wywołane gruźlicą, reumatyzmem, kiłą i tym podobne. Niedożywienie ogólnoustrojowe, zwłaszcza zmiękczenie rogówki spowodowane niedoborem witaminy A u niemowląt i małych dzieci oraz porażeniowe zapalenie rogówki wywołane porażeniem nerwu trójdzielnego. Ponadto istnieją choroby autoimmunologiczne, takie jak zacumowanie wrzodów rogówki, których przyczyny są niejasne.
Uraz i infekcja (35%):
Przyczyny zapalenia rogówki: Uraz i infekcja są najczęstszymi przyczynami zapalenia rogówki. Kiedy warstwa nabłonkowa rogówki jest uszkodzona przez czynniki mechaniczne, fizyczne i chemiczne, bakterie, wirusy i grzyby dostają się do komórki i powodują infekcję. Inwazyjne drobnoustroje chorobotwórcze mogą pochodzić z urazów zewnętrznych lub z różnych patogenów ukrytych w powiekach lub woreczkach spojówkowych, zwłaszcza przewlekłego zapalenia macicy i pęcherza moczowego, które jest czynnikiem ryzyka zakażenia rogówki.
Skutki choroby sąsiadujących tkanek rogówki (15%):
Przyczyny zapalenia rogówki: skutki choroby sąsiadujących tkanek rogówki. Na przykład ostre zapalenie spojówek może powodować powierzchowne punktowe zapalenie rogówki, zapalenie twardówki może prowadzić do stwardniającego zapalenia rogówki, a zapalenie błony naczyniowej oka może również powodować zapalenie rogówki. Narażenie rogówki może wystąpić, gdy wada powieki jest połączona z rozszczepem podniebienia.
Patologia
Powszechne kliniczne zapalenie rogówki
Zapalenie rogówki: spowodowane głównie przez bakterie o silnej zjadliwości. Pneumokoki, hemolityczne lub Streptococcus mutans, Neisseria gonorrhoeae, Bacillus subtilis, Staphylococcus aureus itp. Mogą powodować choroby. Przed wystąpieniem choroby często występuje uraz powierzchni rogówki lub ciała obce, takie jak kurz. Ogólnoustrojowe niedożywienie i osłabienie są również podatne na choroby; pacjenci z przewlekłym zapaleniem pęcherza moczowego są podatni na tę chorobę.
Pseudomonas aeruginosa keratitis: Ta choroba jest spowodowana przez Pseudomonas aeruginosa bezpośrednio atakującą rogówkę. Pseudomonas aeruginosa jest bardzo toksyczny, ale jego inwazyjność jest bardzo słaba: musi przejść przez uszkodzony nabłonek, aby zaatakować tkankę rogówki i wywołać infekcję. Dlatego różne infekcje rogówki, zapalenie rogówki, zmiękczenie rogówki itp. Mogą być przyczyną infekcji.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu rogówki
1. Pielęgnuj dobre nawyki higieniczne, utrzymuj czystość przez cały czas, myj ręce mydłem i utrzymuj suchość.
2. Unikaj pocierania oczu rękami:
Pocieranie oczu dłońmi jest bardzo szkodliwe, szczególnie dla dzieci. Dziecko się porusza, mała dłoń jest zawsze brudna, pocierając oczy brudnymi rękami, wprowadzi do oczu trochę zarazków, powodując stan zapalny oczu, a czasem piasek na jego rękach dostanie się do oczu.
Podczas zabawy z dzieckiem z chorobą oczu pocieranie oczu dłońmi spowoduje infekcję tej samej choroby oczu. Jeśli jedno oko jest zaczerwienione i swędzące, pocieranie oczu dłonią spowoduje przeniesienie choroby na drugie oko. Jeśli oczy są wypełnione ciałami obcymi, takimi jak piasek, pocieranie oczu dłońmi jest jak pocieranie oczu do przodu i do tyłu za pomocą tarczy szlifierskiej, powodując uszkodzenie nabłonka czarnych gałek ocznych. W ciężkich przypadkach może również zainfekować chorobę. Jeśli oczy swędzą, możesz upuścić krople do oczu, oczy. Wchodząc do piasku, należy najpierw przepłukać go przeciwzapalnymi kroplami do oczu, a następnie udać się do szpitala na leczenie. Nigdy nie pocierać oczu rękami.
3. Staraj się unikać miejsc publicznych, w których jest wiele osób w popularnym okresie.
4. Staraj się unikać pływania w publicznym basenie w popularnym okresie.
5. Unikaj uścisku dłoni z pacjentami i kontaktu z ręcznikami, mydłem, pościelą, klamkami, kranami itp. Używanymi przez pacjentów.
6. Po wygojeniu się pacjenta zużytą kołdrę i ręcznik należy umyć i całkowicie wystawić na słońce.
7, pacjenci powinni zachować zdrowie fizyczne i psychiczne, nie spać późno, nie pić alkoholu, nie palić itp., Aby skutecznie zapobiegać lub zmniejszać objawy.
8, należy zwrócić uwagę na zwykłe odżywianie i zdrowie:
Ochrona oczu to nie tylko upuszczenie kropli do oczu. Ważniejsze jest, aby zacząć od nawyków żywieniowych. Ponieważ oczy potrzebują wilgoci łez, a łzy zawierają różnorodne składniki odżywcze, z których najważniejsza jest witamina B2; proces wizualny wymaga udziału witaminy A; transmisja nerwu wzrokowego wymaga pomocy rodziny witaminy B; zapobieganie potrzebom starzenia się oczu Bardzo pomocne są zdrowe naczynia krwionośne, witamina C i witamina E. Witamina A jest witaminą, której Chińczycy są podatni na braki. W przypadku braku witaminy A oczy często są suche, sinicowe i łatwo się męczą. W ciężkich przypadkach biała powierzchnia oka jest sucha, pomarszczona, a nawet powoduje owrzodzenie rogówki. Zanim wystąpią te objawy, widzenie osoby w ciemności zostało zmniejszone, a zdolność adaptacji do ciemności jest słaba, to znaczy trudno jest przystosować się ze światła do ciemności. Witaminę A należy spożywać częściej z wątrobą, mlekiem, żółtkiem, zielonymi warzywami liściastymi, marchewką, słodkimi ziemniakami itp. Brak witaminy B2 może łatwo doprowadzić do stanu zapalnego w rogach, wargach i języku populacji, a także może zagęścić oczy krwią, bać się światła i łatwo ronić łzy.
9, aby uniknąć nadmiernego używania oczu:
Nadmierne używanie oczu przez długi czas jest główną przyczyną zmęczenia oczu. Ogólnym objawem zmęczenia oczu jest rozmycie obiektu przez długi czas, a niektórzy nawet nie potrafią pisać lub czytać, suche oczy, zawroty głowy, nudności i wymioty w ciężkich przypadkach. Ponadto zmęczenie wzroku powoduje również krótkowzroczność lub przedwczesne oko u dorosłych, a różnym chorobom oka towarzyszy nadmierne ich użycie. Chroń oczy, zapobiegaj uszkodzeniom oczu, powolne zmęczenie oczu, zapewnij odpowiednie światło, utrzymaj prawidłową postawę, zapewnij odpoczynek i ćwiczenia oczu.
Powikłanie
Powikłania zapalenia rogówki Powikłania, zapalenie tęczówki, zaćma, staphyloma rogówki
Ropień komory przedniej
W ciężkich przypadkach istnieje wiele przypadków zapalenia tęczówki. Ponieważ białe krwinki wydzielane przez ciało rzęskowe tęczówki powodują, że przednia komora staje się mętna, tonąc w dolnej części kąta przedniej komory, nazwa brzmi ropnia przedniej komory. Jest to płaszczyzna pozioma, ponieważ jest cieczą. Gdy głowica jest przechylona, ciecz stopniowo zmienia kierunek w kierunku dolnej części.
2. Wybrzuszenie folii poelastycznej
Ponieważ owrzodzenie rogówki może postępować głębiej, gdy rogówka ma być perforowana, na podstawie wrzodu może pojawić się cienka warstwa przezroczystej tkanki, która ma kształt „czarnego” pęcherzyka, który wystaje do przodu i jest otoczony szarym wrzodem. Ten występ tworzy tylna elastyczna folia, więc nazwa jest elastyczna, a folia jest spuchnięta.
3. Perforacja rogówki
Gdy rogówka jest perforowana, pacjent odczuwa gwałtowny ból i wypływają łzy (humor wodny), ale pierwotne objawy bólowe znikają; po perforacji wodnistość przepełnia się, najpierw przednia komora staje się płytka, a nawet znika, a następnie tęczówka i soczewka do przodu. Przemieszczenie i kontakt z tylną ścianą rogówki zmienia się gałka oczna. Chociaż uczeń używał atropiny w przeszłości, kurczy się.
4. Przednia zaćma
Jeśli perforacja jest niewielka, znajduje się w środku rogówki, tęczówka może zacząć się goić bez wypadania. Kiedy płyn wodny wypłynie, a perforacja nie zostanie zablokowana przez wystarczająco gęsty, włóknisty wysięk, soczewka nadal styka się z tylną ścianą rogówki. Kiedy tworzy się przednia komora, a przednia torebka soczewki nie styka się z tylną ścianą rogówki, środkowa część soczewki Przednia powierzchnia kapsułki i tkanka podtorebkowa uległy trwałemu zmętnieniu, tworząc przednią zaćmę.
5. Wypadanie tęczówki
Jeśli perforacja nastąpi w pewnej odległości od środka rogówki, tęczówka musi blokować otwór. W większej perforacji tęczówka jest popychana do przodu przez płyn w tylnym pomieszczeniu i wchodzi do otworu, aby uciec. Początkowa część wypadnięcia jest zwykle brązowawo-czarna, a wkrótce powierzchnia włókna jest tworzona przez włókniste wysięki, podobne do szaro-żółtej czapki, pokrywające wypadniętą część, tworząc część tęczówki do ucieczki. W tym czasie wysięk jest połączony z krawędzią wrzodu, aby odizolować przednią komorę od zewnątrz. W tym czasie przednia komora szybko wyzdrowiała i zaczęła tworzyć się blizna. Tęczówka jest stopniowo leczona i stopniowo uspokajana. Tęczówka jest trwale zamocowana w perforacji.
6. Staphyloma rogówki
7. Przetoka rogówkowa
Objaw
Objawy zapalenia rogówki Częste objawy Niedowidzące oczy mają agresję ciała obcego, a łzy w powiekach są oczywiste ... Oparzenia oka ból oka, łzy, przekrwienie rzęsek
Pacjenci z zapaleniem rogówki mają objawy stanu zapalnego, takie jak ból, wstyd, łzawienie i powieki. Jest to spowodowane stanem zapalnym zakończeń nerwu trójdzielnego w rogówce, powodując odruchowe skurcze mięśni oczodołu i wydzielanie łez. Rogówka jest tkanką beznaczyniową, ale sąsiedni obszar jest bogaty w naczynia krwionośne (naczynia krwionośne ciała rzęskowego i tęczówkowego). Gdy zapalenie obejmuje sąsiednie tkanki, występuje przekrwienie i wysięk zapalny. Dlatego pacjenci z zapaleniem rogówki mają nie tylko przekrwienie rzęsek, ale także przekrwienie tęczówki. Ten ostatni objawiał się jako przebarwienie tęczówki i rozszerzenie źrenicy.
Zbadać
Badanie zapalenia rogówki
1. Sprawdź ogólnoustrojowe i lokalne czynniki chorobotwórcze. Zapaleniem ropnym powinno być badanie wymazowe, badanie bakteryjne, grzybowe i badanie wrażliwości na lek; gałąź drzewa i powierzchowne punkcikowe zapalenie rogówki do badania immunologicznego.
2, zwróć uwagę na lokalizację zmiany, rozmiar, kształt, głębokość, depresję powierzchniową lub wybrzuszenie, aby odróżnić wrzodziejące i niewrzodziejące, z nowymi naczyniami krwionośnymi lub bez nich, zwróć uwagę na tylną ścianę rogówki. Przeprowadzono barwienie fluoresceiną i zarejestrowano regularne wykresy w celu udokumentowania ewolucji. Nie uciskać oka, aby uniknąć perforacji podczas badania i leczenia.
3, sprawdź zapalenie tęczówki, zwróć uwagę na kształt i rozmiar źrenicy, stopień zmętnienia cieczy wodnistej, z ropniakiem przedniej komory lub bez.
4. Sprawdź uczucie rogówki.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie zapalenia rogówki
Zapalenie rogówki i zapalenie spojówek należą do najczęstszych chorób na powierzchni oka. Istnieją pewne podobieństwa w ich objawach, które mogą objawiać się jako dyskomfort w oku, łzawienie, zwiększone wydzielanie w oku i przekrwienie, które można łatwo pomylić.
Zapalenie spojówek jest częstą chorobą w okulistyce, ale jego częstość występowania nie została jeszcze ustalona. Ponieważ większość spojówek ma bezpośredni kontakt ze światem zewnętrznym, jest podatna na infekcje (takie jak bakterie, wirusy i chlamydie) i czynniki niezakaźne (uraz, czynniki chemiczne i fizyczne) w otaczającym środowisku, a także naczynia krwionośne i węzły chłonne spojówki. Organizacja jest bogata, a jej własne i zewnętrzne antygeny są łatwe do uwrażliwienia. Zapalenie spojówek to ogólny termin określający reakcję zapalną tkanki spojówki w czynnikach zewnętrznych i wewnętrznych. Chociaż samo zapalenie spojówek zasadniczo nie ma poważnego wpływu na wzrok, może powodować uszkodzenie wzroku, gdy jego zapalenie wpływa na rogówkę lub powoduje komplikacje. Dlatego musimy zwrócić uwagę na diagnostykę różnicową zapalenia rogówki i zapalenia spojówek.
