specyficzne zapalenie gruczołu krokowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do konkretnego zapalenia gruczołu krokowego Specyficzne zapalenie gruczołu krokowego, wywołane przez patogeny, takie jak Mycobacterium tuberculosis, grzyby, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, Mycoplasma, Candida albicans, Trichomonas itp., Z wyjątkiem zakażenia gruźlicą, innych następstw zapalenia gruczołu krokowego spowodowanych chorobami przenoszonymi drogą płciową, znanymi również jako Zapalenie gruczołu krokowego Około 50% mężczyzn cierpi na zapalenie gruczołu krokowego w pewnym momencie swojego życia. Zapalenie gruczołu krokowego może występować u dorosłych mężczyzn w każdym wieku, a dorośli mężczyźni w wieku poniżej 50 lat mają większą częstość występowania. Początek zapalenia gruczołu krokowego może być również związany z porą roku, dietą, aktywnością seksualną, zapaleniem dróg moczowo-płciowych, łagodnym rozrostem gruczołu krokowego lub zespołem dolnych dróg moczowych, zajęciem, statusem społeczno-ekonomicznym oraz czynnikami psychicznymi i psychicznymi. Chociaż ten typ pacjenta nie izoluje patogenu przez rutynowe badanie bakteryjne, może nadal być powiązany z pewnymi specyficznymi patogenami, takimi jak bakterie beztlenowe, bakterie L-formowane, nanobakterie lub Chlamydia trachomatis, Mycoplasma i inne infekcje. Badania wykazały, że miejscowa częstość wykrywania prokariotycznego DNA tego typu pacjentów może wynosić nawet 77%, niektóre klinicznie przewlekłe stany zapalne, nawracające lub zaostrzone „aseptyczne” zapalenie gruczołu krokowego może być związane z tymi patogenami. Inne patogeny, takie jak pasożyty, grzyby, wirusy, rzęsistkowica, Mycobacterium tuberculosis itp. Mogą również być ważnymi czynnikami chorobotwórczymi tego typu, ale brakuje wiarygodnych dowodów, więc nie ma zgody. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: mężczyźni Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zatrzymanie moczu, zaburzenia seksualne
Patogen
Specyficzna przyczyna zapalenia gruczołu krokowego
Zakażenie patogenami (30%):
Chociaż ten typ pacjenta nie izoluje patogenu przez rutynowe badanie bakteryjne, może nadal być powiązany z pewnymi specyficznymi patogenami, takimi jak bakterie beztlenowe, bakterie L-formowane, nanobakterie lub Chlamydia trachomatis, Mycoplasma i inne infekcje. Badania wykazały, że miejscowa częstość wykrywania prokariotycznego DNA tego typu pacjentów może wynosić nawet 77%, niektóre klinicznie przewlekłe stany zapalne, nawracające lub zaostrzone „aseptyczne” zapalenie gruczołu krokowego może być związane z tymi patogenami. Inne patogeny, takie jak pasożyty, grzyby, wirusy, rzęsistkowica, Mycobacterium tuberculosis itp. Mogą również być ważnymi czynnikami chorobotwórczymi tego typu, ale brakuje wiarygodnych dowodów, więc nie ma zgody.
Zaburzenia układu moczowego (25%):
Niektóre czynniki powodują nadmierny skurcz zwieracza cewki moczowej, co prowadzi do niedrożności ujścia pęcherza i tworzenia się resztkowego moczu, powodując przepływ moczu z powrotem do prostaty, nie tylko wprowadzając patogen do prostaty, ale także bezpośrednio stymulując prostatę, wywołując sterylne „chemiczne zapalenie gruczołu krokowego”. Powoduje nieprawidłowe oddawanie moczu i ból w okolicy miednicy.
Czynniki psychiczne i psychologiczne (20%):
Ponad połowa pacjentów z przedłużonym zapaleniem gruczołu krokowego ma znaczące zmiany w czynnikach psychicznych i psychicznych oraz cechach osobowości. Takie jak: lęk, depresja, podejrzenie choroby, krzywica, a nawet skłonności samobójcze. Te zmiany w czynnikach psychicznych i psychicznych mogą powodować dysfunkcję autonomiczną, powodując dysurię tylnej cewki moczowej, prowadząc do bólu w okolicy miednicy i dysfunkcji dróg moczowych lub powodując zmiany w funkcji osi podwzgórze-przysadka-gonad, które mogą wpływać na funkcje seksualne i pogarszać objawy. Wyeliminuj stres psychiczny i złagodź lub wylecz objawy. Jednak nadal nie jest jasne, czy zmiany psychiczne i psychiczne są bezpośrednią przyczyną, czy wtórnym działaniem.
Zapobieganie
Specyficzne zapobieganie zapaleniu gruczołu krokowego
1, pij więcej wody, nie oddawaj moczu, aby utrzymać drożność dróg moczowych i sprzyja wydzielaniu gruczołu krokowego.
2, zwracaj uwagę na codzienne życie, rozwijaj dobre nawyki, zapobiegaj nadmiernemu zmęczeniu, zapobiegaj przeziębieniom i wykonuj skuteczne ćwiczenia fizyczne.
3, regulują życie seksualne, nie częstą masturbację i powinny zwracać uwagę na zdrowie seksualne, aby zapobiec nadmiernemu przekrwieniu prostaty i infekcjom narządów płciowych.
4, unikaj alkoholu i tytoniu, nie jedz pikantnych pikantnych potraw.
5, w przypadku ostrych zakażeń układu moczowo-płciowego, takich jak ostre zapalenie gruczołu krokowego, ostre zapalenie najądrza, ostre nasienne zapalenie pęcherzyków itp., Należy zastosować aktywne i dokładne leczenie, aby zapobiec jego przekształceniu w przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego.
6. W przypadku pacjentów z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego, którzy zostali wyleczeni, powinni także co noc brać gorącą kąpiel, aby poprawić ukrwienie prostaty i zapobiec nawrotom stanu zapalnego.
Powikłanie
Specyficzne powikłania zapalenia gruczołu krokowego Powikłania, zatrzymanie moczu, dysfunkcja
(1) Ostre zatrzymanie moczu: Ostre zapalenie gruczołu krokowego powoduje miejscowe przekrwienie, obrzęk i ucisk cewki moczowej, co powoduje trudności w oddawaniu moczu lub powoduje ostre zatrzymanie moczu.
(2) Ostre nasienne zapalenie pęcherzyków lub najądrza i nasieniowodów: ostre zapalenie gruczołu krokowego łatwo rozprzestrzenia się na pęcherzyk nasienny, powodując ostre zapalenie pęcherzyków nasiennych. W tym samym czasie bakterie mogą cofać się przez naczynia limfatyczne do ściany ciemieniowej i osłony nasieniowodów, prowadząc do zapalenia najądrza.
Objaw
Specyficzne objawy zapalenia gruczołu krokowego Częste objawy Zaburzenia seksualne u mężczyzn, słabe oddawanie moczu, ból jąder, częste oddawanie moczu, nagła potrzeba i bolesne oddawanie moczu, ból lędźwiowo-krzyżowy, libido, wytrysk, śmierć, zawroty głowy, zawroty głowy, zawroty głowy
1. Ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego: nagły początek, dreszcze i wysoka gorączka, częste oddawanie moczu, nagła potrzeba i bolesne oddawanie moczu. Może wystąpić dyzuria lub ostre zatrzymanie moczu. Klinicznie często towarzyszy mu ostre zapalenie pęcherza moczowego. Prostata jest spuchnięta, delikatna, a lokalna temperatura rośnie, powierzchnia jest gładka, a ropień pełny lub fluktuacyjny.
2. Przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego: częste oddawanie moczu, nagląca potrzeba, bolesne oddawanie moczu, dyskomfort w moczu lub pieczenie podczas oddawania moczu. Białe wydzieliny często wypływają z cewki moczowej po oddaniu moczu i po kale. Czasami może wystąpić krew, ból krocza, zaburzenia seksualne i objawy psychiczne. Prostata jest pełna, powiększona, miękka i delikatna. W długim przebiegu choroby prostata kurczy się, twardnieje, powierzchnia jest niekompletna i dochodzi do niewielkiego stwardnienia.
Zbadać
Kontrola konkretnego zapalenia gruczołu krokowego
Wspólne narzędzia diagnostyczne:
1. Cyfrowe badanie odbytu: prostata jest pełna, powiększona, miękka, z łagodną tkliwością. Jeśli choroba jest długa, prostata staje się mniejsza, twardsza, nierówna w teksturze i ma małe stwardnienie. W tym samym czasie płyn prostaty uzyskuje się przez zastosowanie metody masażu prostaty i przeprowadza się rutynowe badanie.
2. Badanie płynu prostaty: białe krwinki w płynie gruczołu krokowego mają ponad 10 w polu wysokiej mocy mikroskopu, a ciało lecytyny jest zmniejszone, co można zdiagnozować jako zapalenie gruczołu krokowego. Jeśli hodowla bakteryjna jest przeprowadzana w tym samym czasie, można postawić jasną diagnozę i klasyfikację przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Jeśli wynik bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego jest pozytywny, diagnoza przewlekłego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego i odwrotnie, przewlekłe niebakteryjne zapalenie gruczołu krokowego.
3. B-USG: pokazuje, że struktura tkanki prostaty jest niejasna i nieuporządkowana, co może powodować zapalenie gruczołu krokowego.
4. Badanie urodynamiczne: Głównymi objawami są zmniejszone natężenie przepływu moczu, niepełne rozluźnienie mięśni zewnętrznych szyi i cewki moczowej oraz nieprawidłowe zwiększenie maksymalnego ciśnienia zamknięcia cewki moczowej.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja konkretnego zapalenia gruczołu krokowego
1. Diagnostyka różnicowa ostrego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego
(1) ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek: objawia się również ostrymi dreszczami, gorączką, częstym oddawaniem moczu, nagłą potrzebą i bolesnym oddawaniem moczu. Zwykle objawia się również jako cierpienie z powodu bólu pleców, bólu dolnej części pleców, a nie bólu nadłonowego, bólu krocza i braku dysurii. Badanie rektalne nie wykazało tkliwości gruczołu krokowego, a płyn prostaty był normalny.
(2) ropa i nerki: objawiają się również ostrymi dreszczami, gorączką, częstym oddawaniem moczu, nagłym nasileniem i dysuria. Przejawiał się także jako oczywisty ipsilateralny ból dolnej części pleców, ale bez wstydu w kości, bólu krocza, bez dysuria, badanie odbytnicy bez tkliwości prostaty. Badanie płynu prostaty jest normalne.
(3) ropień prostaty: objawiający się również ostrymi dreszczami, gorączką z częstym oddawaniem moczu, naglącym oddechem i bolesnym oddawaniem moczu, jest wynikiem rozwoju ostrego zapalenia gruczołu krokowego. Po badaniu USG odbytnicy B i tomografii komputerowej w gruczole krokowym znajduje się pozycja zajmująca ciecz, a rozpoznanie przebicia i ropy może potwierdzić diagnozę.
2. Diagnostyka różnicowa przewlekłego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego
(1) Rak prostaty: Późny etap objawia się również jako dyskomfort w oddawaniu moczu, który może mieć częste oddawanie moczu, pilność i trudności w oddawaniu moczu. Badanie odbytnicy wykazało, że tekstura gruczołu krokowego była twarda, mogą występować guzki, PSA w surowicy było znacznie podwyższone, a grupa stercza była niejednorodna poprzez badanie ultrasonograficzne odbytnicy B. Biopsja prostaty może potwierdzić diagnozę.
(2) Gruźlica gruczołu krokowego: objawia się również częstym oddawaniem moczu, naglącym oddechem, bolesnym oddechem z kroplówki cewki moczowej, bólem w podbrzuszu i kroczu. Gruźlica dróg moczowo-płciowych ma zwykle historię, badanie odbytnicy może ujawnić nieregularne guzki w prostacie, a w płynie gruczołu krokowego można znaleźć pałeczki kwasoodporne.
