Perlak ucha środkowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do perlaka zapalenia ucha środkowego Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego dzieli się na trzy typy, w tym typ prosty, typ kości i typ cholesteat. Cholesteatoma zapalenie ucha środkowego jest trzecim rodzajem, a także najpoważniejszym rodzajem zapalenia ucha środkowego i jest rodzajem powikłań. Tak zwany perlak jest nagromadzeniem nabłonka, który spada do ucha środkowego. Gdy się powiększy, rozszerza się do otaczającego obszaru, powodując zniszczenie sąsiednich kości. W górę i do wewnątrz i do tyłu są ważne naczynia krwionośne i nerwy. Po zniszczeniu, Nerw powoduje paraliż nerwu twarzowego, a jego ekspansja do mózgu spowoduje powikłania zagrażające życiu, takie jak ropień mózgu, dlatego po rozpoznaniu cholesteatous zapalenie ucha środkowego należy wykonać operację. Głównym celem tej operacji ucha środkowego nie jest zapalenie słuchu, nie zapobieganie ropie, a przede wszystkim zapobieganie powikłaniom. Oczywiście podczas operacji lekarz dołoży wszelkich starań, aby zwiększyć częstotliwość słyszenia i suchości ucha po wysokiej operacji. Jednak ze względu na związek między zmianami wskaźnik suchego ucha po perlakowym zapaleniu ucha środkowego nie jest zbyt wysoki, około 80%. Zasadniczo, jeśli stan pacjenta ma warunki tympanoplastyki, a tympanoplastyka jest dodawana podczas operacji, poprawa słuchu pooperacyjnego. Jeśli nie ma warunku dla tympanoplastyki i tylko radykalnej operacji perlaka, słuch po operacji nie spadnie. Jeśli chodzi o obecną ropę, to infekcja nie jest kontrolowana, to znaczy, że operacja nie osiągnęła celu suchych uszu. Regularna zmiana opatrunku, czyszczenie jamy operacyjnej, wykonywanie badań bakteryjnych i wrażliwości na leki na ropie oraz stosowanie wyjątkowo wrażliwych antybiotyków do leczenia zgodnie z wynikami testu wrażliwości na leki. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,02% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: upośledzenie słuchu, głuchota, zapalenie opon mózgowych
Patogen
Przyczyna perlaka ucha środkowego
Dokładny mechanizm powstawania perlaka jest niejasny, ponieważ ze względu na bezpośrednie uciskanie perlaka lub uwalnianie substancji chemicznych może zniszczyć otaczającą kość i rozprzestrzenić zapalenie, prowadząc do szeregu powikłań wewnątrzczaszkowych i zewnątrzczaszkowych. Dlatego środkowe ucho perlaka należy leczyć jak najszybciej.
Zapobieganie
Cholesteatoma zapalenie ucha środkowego zapobieganie
1. Jeśli dostaniesz wodę do ucha podczas kąpieli lub pływania, możesz łatwo rozmnażać bakterie Jeśli już wszedłeś do wody, możesz użyć bawełnianego wacika, aby ją oczyścić, ale głębokość nie powinna być zbyt głęboka.
2. Ludzie, którzy mieli zapalenie ucha środkowego, mają skłonność do nawrotów, powinni unikać przeziębienia. Po wystąpieniu przeziębienia lub zapalenia ucha środkowego powinni być leczeni przez wykwalifikowanego lekarza.
3. Jeśli ktoś pali, maluje lub pachnie w domu, powinien utrzymywać przepływ powietrza, co zapobiegnie stymulacji błony śluzowej górnych dróg oddechowych i spowoduje obrzęk.
Powikłanie
Powikłania perlaka zapalenia ucha środkowego Powikłania, upośledzenie słuchu, głuchota, zapalenie opon mózgowych
Infekcje ucha środkowego są powolne, ale bardzo destrukcyjne i mogą powodować trwałe uszkodzenia. Od czasu do czasu może wypływać szara lub żółta ropa. Możesz stracić część słuchu. Im dłużej zostaniesz zarażony, tym bardziej utrata słuchu będzie. Dlatego wczesne wykrycie wczesnego leczenia jest bardzo ważne. Jeśli infekcja jest zaawansowana, może rozprzestrzenić się na tylną kość sutkową. Jeśli mastoid jest zainfekowany, może wymagać leczenia mastoidektomii. W rzadkich przypadkach, gdy leczenie jest nieskuteczne, kości ucha mogą zostać uszkodzone, powodując trwałą głuchotę.
Powtarzające się epizody przewlekłego zapalenia ucha środkowego zwiększą perforację błony bębenkowej i zaostrzą przyczepność ucha środkowego, co dodatkowo zmniejszy słuch. Jeśli lek nie jest właściwie stosowany, może również powodować pogorszenie funkcji nerwu ucha wewnętrznego, co jest trudniejsze do leczenia. Poważniejsze jest to, że powtarzające się zapalenie ucha środkowego może prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawów lub perlaka ucha środkowego. Kiedy kość ulega erozji, może powodować powikłania śródczaszkowe i zewnątrzczaszkowe, takie jak skurcz nerwu twarzowego, zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu, a nawet zagrażające życiu.
Objaw
Barwiak typ zapalenia ucha środkowego objawy typowe objawy ropa ucho błona bębenkowa perforacja przewodząca głuchota
Ucho nadal ropie przez długi czas, ze specjalnym nieprzyjemnym zapachem, aw błonie bębenkowej lub w górnej części napięcia występuje marginalna perforacja. Po perforacji w bębnie znajduje się szaro-biała łuskowata lub przypominająca fasolę substancja, która jest dziwnie śmierdząca.
Na ogół są cięższe przewodzące plwociny, takie jak zmiany i ślimak, a głuchota jest mieszana. Badanie CT może ustalić zasięg zmiany i przeprowadzić procedurę.
Zbadać
Badanie perlakowego zapalenia ucha środkowego
Otoskopia
Zanim wrodzony perlak zaatakuje błonę bębenkową, błona bębenkowa jest nienaruszona, ale często szaro-biała i pełna. Nabyta perlak jest najczęściej perforowany przez błonę bębenkową lub tylną perforację brzeżną błony bębenkowej, czasami towarzyszy jej zniszczenie ściany kości na zewnętrznej ścianie zewnętrznej ściany bębna lub zewnętrznej ścianie zewnętrznego kanału słuchowego. Perforowana krawędź może mieć ziarnistość lub polipy. Keratyna jest spiętrzona, a wydzieliny są śmierdzące. Jeśli błona bębenkowa jest nienaruszona, należy ją zbadać za pomocą otoskopu. Jeśli błona bębenkowa jest aktywna, a jej wygląd jest normalny, szacuje się, że środkowa i dolna błona bębenkowa zostały zamknięte przez przedział bębenkowy bez inwazji perlaka.
Test słuchu
Jeśli błona bębenkowa jest perforowana, a napięcie jest w zasadzie normalne, takie jak testowy gaz słuchowy o czystym tonie, różnica przewodnictwa kostnego jest mniejsza niż 20 dB, co wskazuje, że łańcuch kostkowy jest nadal nienaruszony. Różnica przewodzenia gazu i kości wynosi około 30dB, co często wskazuje, że błona bębenkowa styka się z piszczelem lub oknem przedsionkowym i naturalnie tworzy kość słuchową ptaka lub jamę bębenkową. Różnica przewodzenia gazu i kości jest większa niż 50dB, co sugeruje, że łańcuch kostny jest przerwany.
Badanie obrazowe
Papilarne badanie rentgenowskie ma pewną wartość diagnostyczną dla większego perlaka. Skany CT o wysokiej rozdzielczości mogą wykazać zniszczenie ściany kości ucha środkowego, a krawędzie zniszczenia kości są gęste i ostre. Stopień perlaka i inwazja otaczających tkanek można wyraźnie wykazać, w szczególności mały górny perlak bębenka ma koronalny skan bocznej ściany górnego bębna, który można wcześnie wykryć.
Diagnoza
Diagnoza i perlak perlakowego zapalenia ucha środkowego
Kryteria diagnostyczne
1. Historia medyczna: Powyższa historia medyczna stanowi ważną podstawę diagnozy lekarskiej.
2. Specjalistyczne badanie ucha: w tym badanie otoskopowe i badanie funkcji słuchu można zauważyć, że w błonie bębenkowej lub w górnej części napięcia występuje perforacja brzeżna. Czasami w perforacji błony bębenkowej znajdują się szaro-białe łuskowate lub podobne do fasoli substancje w błonie bębenkowej. Ma dziwny zapach. Na ogół są cięższe przewodzące plwociny, takie jak zmiany i ślimak, a głuchota jest mieszana.
3. Badanie obrazowe: badanie TK wyrostka sutkowatego jest konieczne w celu ustalenia zakresu zmian w uchu środkowym, czy dochodzi do zniszczenia kości, nie tylko niezbędnej podstawy do rozpoznania tej choroby, ale także w celu opracowania planów chirurgicznych i poprawy bezpieczeństwa chirurgicznego. Podaj ważne informacje.
Diagnostyka różnicowa
Różni się od przewlekłego zapalenia ucha środkowego i wydzielniczego zapalenia ucha środkowego.
