Ból głowy w nosie
Wprowadzenie
Wprowadzenie do nosowego bólu głowy Rhinogenny ból głowy: odnosi się do bólu głowy spowodowanego przez zmiany nosowe i zatokowe. Ostre zapalenie zatoki jest najczęstsze, stanowiąc około 5% wszystkich bólów głowy, inne mogą być takie jak ostre i przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa, przewlekłe zapalenie zatok, zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa i odchylenie przegrody nosowej. Bóle głowy nosa mają na ogół objawy chorób nosa, takie jak przekrwienie błony śluzowej nosa, ropna plwocina itp., Głównie głębokie bóle głowy, tępy lub tępy ból, brak pulsacji, ciężkie w ciągu dnia, łagodzone podczas leżenia w łóżku, ból głowy ma pewną część i Czas, kiedy łuk jest zgięty, kołnierz jest zbyt ciasny, a całe ciało służy do zwiększenia ciśnienia żylnego, błona śluzowa nosa jest zatkana, a ból głowy nasila się. Po skurczu błony śluzowej nosa lub znieczuleniu miejscowym ból głowy można złagodzić. Nosowy ból głowy, klinicznie w przypadku leczenia zachowawczego, preferowana jest operacja. Tradycyjne metody leczenia skupiają się na miejscowej resekcji zmian, ale często mają komplikacje z powodu zakłócenia normalnej anatomii, a częstość nawrotów jest wysoka z powodu niemożności usunięcia sąsiednich zmian. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,05% -0,1% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: ropień mózgu, ropne zapalenie opon mózgowych
Patogen
Przyczyna bólu głowy nosa
Ból głowy jest subiektywnym objawem, który jest powszechny w praktyce klinicznej, ma wiele przyczyn i jest bardzo skomplikowany. Miejscowe zmiany i zmiany strukturalne w jamie nosowej i zatokach są ściśle związane z występowaniem bólu głowy, a wśród nich ból głowy spowodowany przez nieżyt nosa, zapalenie zatok i odchylenie przegrody nosowej jest częstsze. Czynniki chorobotwórcze bólu głowy nosa są z grubsza podzielone na dwie kategorie. Po pierwsze, jama nosowa jest bogata w włókna nerwów czuciowych. Nerwy czuciowe jamy nosowej pochodzą z gałęzi oka i gałęzi szczęki nerwu trójdzielnego. Gałka oczna dzieli przednią część sitka na przednią część jamy nosowej, gałąź szczękowa dzieli boczną gałąź nerwu górnego i dolnego na środkową i dolną małżowinę oraz przednie, środkowe i tylne gałęzie górnej części zębodołu do zatoki szczękowej. Uczucie Jednocześnie występuje współczulne i przywspółczulne rozmieszczenie w jamie nosowej oraz wydzielanie naczynioruchowe i gruczołowe błony śluzowej nosa. Dlatego jama nosowa jest wrażliwą częścią ludzkiego ciała. Po drugie, jama nosowa składa się w rzeczywistości z wąskich i wąskich prześwitów, dziur i szczelin. Struktura anatomiczna jest złożona i delikatna. Po zaatakowaniu stanu zapalnego i obrzęku i mutacji nosa łatwo jest spowodować przeszkody i obrzęk drenażu nosa i zatok. Ciśnienie powoduje wpływ na sąsiednie konstrukcje. Wczesne objawy obturacyjnego bólu głowy, z powodu długotrwałej niedrożności zatoki, powietrze w jamie zatokowej jest stopniowo wchłaniane, tak zwany „próżniowy ból głowy”, rozszerzenie błony śluzowej pod próżnią, duża ilość wycieku surowicy lub zatok z powodu wysięku zapalnego Ciśnienie we wnęce wzrasta i pojawia się „napięcie głowy”. Wysokie odchylenie przegrody nosowej i proces niezaszczepiania, powiększanie plwociny i małżowiny, ponieważ jama nosowa, zwłaszcza szczelina węchowa, jest zwężona, środkowa i dolna małżowina są ściśnięte, tak że funkcja relaksacji i skurczu jest ograniczona i pojawia się odruchowy ból głowy. Zapalenie drażniące nerwy nosowe jest również jednym z czynników powodujących bóle głowy.
Zapobieganie
Nosowe zapobieganie bólom głowy
Ze względu na złożoność bólu głowy zaleca się ból głowy z następującymi warunkami, które należy uznać za ból głowy nosa. 1 długotrwały przewlekły ból głowy. 2 Istnieją zatoki zatokowe, zatoki, nadmierne zgazowanie środkowego małżowiny, przerost potyliczny itp., Które mogą powodować miejscowe uciskanie lub zatkanie zatoki. 3 bóle głowy, gdy zaostrza się zimno. 4 W środkowym odcinku nosowym i okolicy szczeliny węchowej łagodzi się znieczulenie powierzchniowe lub ból głowy nakłucia zatoki szczękowej. 5 Nie ma innych bólów głowy, które można wytłumaczyć dokładną przyczyną.
Powikłanie
Powikłania nosowego bólu głowy Powikłania, ropień mózgu, ropne zapalenie opon mózgowych
Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropień mózgu, zakrzepowe zapalenie żył zatoki jamistej.
Objaw
Nosowe objawy bólu głowy typowe objawy katar i zatkany nos
1, ogólnie mają objawy chorób nosa, takie jak przekrwienie błony śluzowej nosa, katar i tak dalej.
2, ból ogólnie jest tępy, tępy, brak pulsacji, cięższy w ciągu dnia, bóle głowy po odpoczynku, po zdarzeniu się pogarsza.
3, ból ma pewną część i czas.
4. Po podjęciu środków, takich jak odpoczynek, krople do nosa, wdychanie oparów lub wentylacja nosa, ból głowy można złagodzić lub tymczasowo złagodzić. Podczas kaszlu, kłaniania się, zginania i wywierania siły zwiększa się ciśnienie żylne głowy, a ból głowy nasila się.
Zbadać
Badanie nosowego bólu głowy
Badanie obrazowe
Badanie CT nosa i zatok jest ważną metodą ustalenia, czy zmiany nosa i zatok są, czy nie.
Kontrola pomocnicza
1, badanie nosa: przednie badanie nosa, może zobaczyć przewlekłe przekrwienie błony śluzowej nosa, obrzęk lub przerost, przerost środkowego małżowiny nosowej lub zmiany polipowatości, zwężenie środkowych odcinków nosa, obrzęk błony śluzowej lub polipy itp., Nos przedniej grupy zapalenia zatok Droga ma ropę; ropa szczękowego zapalenia zatok znajduje się zasadniczo w dolnej części środkowego kanału nosowego i może spływać w dół dolnego małżowiny nosowej i gromadzić się w dolnej części jamy nosowej i dolnym kanale nosowym. Podczas czołowego zapalenia zatok ropa wypływa z przedniego odcinka środkowego kanału nosowego. W przedniej grupie etoidalnego zapalenia zatok znajduje się gruba ropa w środkowym odcinku nosowym. Ropa tylnej grupy ropnego zapalenia zatok spływa ze szczeliny węchowej i gromadzi się w tylnym odcinku jamy nosowej lub do nosogardzieli. W razie potrzeby należy wykonać badanie nosa w odcinku bocznym, aby sprawdzić, czy górny kanał nosowy jest ropą. Jeśli podejrzewa się zapalenie zatok przynosowych i brak ropy w kanałach nosowych, można zastosować 1% efedrynę do zwężenia błony śluzowej nosa w celu drenażu postawy w celu ułatwienia diagnozy. Zastosowanie światłowodowej nasofaryngoskopii lub endoskopii nosowo-zatokowej do obserwowania zmian błony śluzowej w ścianie nosowej i otwarciu zatoki oraz wydzielaniu jamy ustnej zatok jest bardziej pomocne w diagnozie.
2, badanie jamy ustnej i gardła: w przypadku odontogennego zapalenia zatoki szczękowej drugi pies lub pierwszy i drugi trzonowiec na ipsilateralnej szczęce mogą wykryć zmiany. W grupie tylnej zapalenie zatok jest czasami obserwowane z ropnymi wydzielinami lub suchością na tylnej ścianie gardła.
3, rentgenowski film zatokowy i film uszkodzenia: jedna z ważnych metod diagnozowania zapalenia zatok, ale powinna być połączona z objawami klinicznymi, aby pomóc zdiagnozować. W przypadku zapalenia zatok błona śluzowa zatoki ma różne stopnie pogrubienia, więc film rentgenowski może nadal pokazywać rozmiar i kształt jamy zatokowej i jest bardziej cenny dla pacjentów wymagających operacji. Jeśli to konieczne, do potwierdzenia diagnozy można zastosować angiografię jodu zatoki szczękowej.
4, irygacja punkcji lub nawadnianie cewnika: zatokę szczękową, zatokę czołową i zatokę klinową można wprowadzić przez zatok zatoki do cewnika w celu nawadniania i perfuzji leków, tylko ze względu na złożoną relację anatomiczną, technologia operacyjna jest trudna, często trudna do osiągnięcia. Metoda płukania zatok jest najczęściej stosowana w zatokach szczękowych, a przebicie innych zatok jest rzadko stosowane ze względu na wysokie ryzyko. Przez irygację zatoki szczękowej można zrozumieć naturę ropy zatokowej, ile, czy występuje zapach, i można ją wykorzystać do hodowli bakteryjnej i testu wrażliwości na leki. Szacuje się, że stopień zmian zatokowych i plan leczenia.
5, tomografia komputerowa: Podczas badania zapalenia zatok łatwiej jest sprawdzić, czy ściana zatoki jest uszkodzona, czy nie.
6, badanie ultrasonograficzne zatok: jest nową techniką diagnostyczną do badania zatoki szczękowej i zatoki czołowej. USG typu A jest nieinwazyjne, proste, szybkie i powtarzalne. Można znaleźć płyn zatokowy, polipy lub guzy.
7. Endoskopia zatoki szczękowej: ten test jest najnowszą metodą diagnozowania zmian chorobowych i został zastosowany w klinice w latach 70. Może wykonywać biopsję patologiczną zatoki przy oświetleniu w zimnym świetle lub robić zdjęcia i nagrywać wideo, aby przezwyciężyć ślepotę badania. Aby poprawić wskaźnik diagnostyczny.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja nosowego bólu głowy
Diagnoza
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
1, typ infekcji obturacyjnej: środkowy małżowinowy lub dolny przerost małżowinowatych, większość pacjentów może zobaczyć polipy nosa lub odchylenie przegrody nosowej w jamie nosowej, prześwietlenie i tomografia komputerowa wykazały niezbadany proces i nadmierne zgazowanie zatoki, jedno lub więcej stanów zapalnych zatok, ból głowy Objawy można złagodzić, gdy krople przeciwinfekcyjne i donosowe są leczone 1% efedryną.
2, typ kompresji: odchylenie przegrody nosowej, przerost małżowiny środkowej małżowiny usznej, kość przegrody nosowej i plwocina są ściśle powiązane. Badanie rentgenowskie i CT wykazały zapalenie zatok. Gdy atakuje się ból głowy, ból głowy można złagodzić po leczeniu w jamie nosowej za pomocą 1% bawełnianej podkładki dikainowej nałożonej na przednie sito.
3, typ mieszany: z infekcją obturacyjną i kompresją o etiologii oraz klinicznych objawach i cechach.
