oparzenie
Wprowadzenie
Wprowadzenie do oparzeń Oparzenia są często oparzeniami niskokalorycznymi, a oparzenia niskokaloryczne można nazwać oparzeniami niskotemperaturowymi. Jest to spowodowane oparzeniami spowodowanymi długotrwałym kontaktem skóry z obiektami o niskiej temperaturze powyżej temperatury ciała. Wystawienie na temperaturę 70 ° C przez jedną minutę może spowodować oparzenie skóry, a gdy temperatura kontaktu ze skórą wynosząca prawie 60 ° C przez ponad pięć minut może również powodować oparzenia, ten rodzaj oparzenia nazywany jest oparzeniem niskotemperaturowym. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,2% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: wstrząs sepsa ostra niewydolność oddechowa ostra niewydolność nerek sepsa wrzodowa stresowa
Patogen
Przyczyna oparzeń
Ludzie poparzeni niską temperaturą to na ogół ludzie, którzy niełatwo budzą się w nocy i ci, którzy czują się tępi, tak że oparzenia nie są przytomne, a wiele oparzeń zostaje odkrytych w bardzo poważnym stopniu.
Zapobieganie
Zapobieganie oparzeniom
1. Podczas używania butelki z ciepłą wodą do utrzymania ciepła w mroźną zimę, butelka z ciepłą wodą jest owinięta ręcznikiem na zewnątrz, a dłoń nie jest gorąca. Pamiętaj, że pokrywka butelki z gorącą wodą musi być dokręcona i po sprawdzeniu można ją umieścić poza torebką. Konieczna jest regularna wymiana ciepłej wody, aby utrzymać ciepło i nie poparzyć dziecka.
2, kąpiąc dziecko, należy najpierw wlać zimną wodę, a następnie gorącą wodę, temperatura wody nie jest wyższa niż 40 ° C. Temperaturę podgrzewacza wody należy ustawić poniżej 50 ° C. Ponieważ temperatura wody wynosi 65-70 ° C, dziecko może zostać poważnie poparzone w ciągu dwóch sekund.
3. Wokół ogrzewania i pieca musi znajdować się ogrodzenie, aby dziecko nie mogło wejść.
4, zamknij drzwi kuchni, nie pozwól dziecku łatwo wejść do kuchni.
5. Usuń towary niebezpieczne, które mogą spowodować poparzenia lub dodaj środki ochronne. Jeśli butelka gorącej wody nie zostanie umieszczona na stole, urządzenia elektryczne, takie jak żelazko, należy umieścić poza zasięgiem dziecka. Nie kładź obrusów na stole, aby uniemożliwić dzieciom ściągnięcie obrusu, zrzucenie miski z ryżem i termos na stół oraz samo prasowanie.
6. Członkowie rodziny powinni regularnie prowadzić szkolenia z zakresu pierwszej pomocy i sprawdzać wdrożenie. Zawsze przypominaj swojemu dziecku, aby uniknęło poparzeń. Jeśli widzisz, że Twoje dziecko chce dotknąć grzejnika, gorącej miski na ryż, kuchenki itp., Dorośli mogą najpierw szybko dotknąć palcami, a następnie pośpiesznie się wycofać, trzymając jednocześnie bardzo gorący wygląd, krzycząc „gorące” i „ból”, dziecko Po obejrzeniu nie mam odwagi go dotknąć.
Powikłanie
Spal komplikacje Powikłania, wstrząs, posocznica, ostra niewydolność oddechowa, ostra niewydolność nerek, wrzód stresowy, sepsa
1, szok
Większość wczesnych stadiów była wstrząsem hipowolemicznym. W przypadku jednoczesnego zakażenia może wystąpić wstrząs septyczny. Niezwykłe oparzenia są stymulowane przez intensywne obrażenia i mogą zostać natychmiast zszokowane.
2, posocznica
Oparzenia powodują defekty bariery skóry dla bakterii; ciężsi pacjenci mają również osłabioną funkcję białych krwinek i funkcję odpornościową. Dlatego infekcja jest łatwa do wystąpienia. Bakterie chorobotwórcze to bakterie (takie jak Staphylococcus aureus itp.) Lub bakterie zanieczyszczone egzogennie (takie jak Pseudomonas aeruginosa). Infekcje ropne mogą wystąpić na powierzchni rany i pod escharem. Zakażenie może również przekształcić się w posocznicę i wstrząs septyczny. Ponadto po zastosowaniu antybiotyków o szerokim spektrum działania, szczególnie u pacjentów ze słabością ogólnoustrojową, zakażenia grzybicze mogą być wtórne.
3. Zakażenie płuc i ostra niewydolność oddechowa
Może być wiele przyczyn infekcji płuc, takich jak oparzenia błony śluzowej dróg oddechowych, obrzęk płuc, niedodma i posocznica. Może również wystąpić zespół zaburzeń oddechowych u dorosłych lub zawał płuc, prowadzący do ostrej niewydolności oddechowej.
4, ostra niewydolność nerek
Niedokrwienie nerek występuje przed wstrząsem i po nim, a torebka nerkowa i kanaliki nerkowe pogarszają się, gdy są ciężkie; hemoglobina, mioglobina i toksyna zakaźna mogą uszkodzić nerkę, co może prowadzić do ostrej niewydolności nerek.
5, wrzody stresowe i rozszerzenie żołądka
Po oparzeniu erozja błony śluzowej dwunastnicy, wrzód, krwawienie itp., Zwane wrzodem Curlinga, może być związana z uszkodzeniem błony śluzowej spowodowanym niedokrwieniem przeciwprądowym jonów wodorowych i reperfuzją. Rozszerzenie żołądka jest często spowodowane dużą ilością wody w chorej populacji, gdy osłabiona jest wczesna perystaltyka żołądka.
6, inne
Czynność mięśnia sercowego jest zmniejszona, objętość wylewu może być zmniejszona i jest związana z wytwarzaniem czynnika hamującego mięsień sercowy, toksyny zakaźnej lub niedotlenienia mięśnia sercowego po oparzeniu. Obrzęk mózgu lub martwica wątroby jest również związany z niedotlenieniem, toksynami zakaźnymi i tym podobnymi. Warto zauważyć, że śmierć z powodu poparzeń jest często spowodowana niewydolnością wielu narządów.
Objaw
Objawy oparzeń Częste objawy Pęcherzowy ból skóry Martwica skóry Oparzenia pieni się
Z powodu niskiej temperatury oparzenia często występują w kończynach dolnych ludzkiego ciała. W normalnych okolicznościach skóra i źródło ciepła o niskiej temperaturze przez krótki czas kontaktu, spowodowane jedynie oparzeniem typu pęcherzowego, ale jeśli źródło ciepła o niskiej temperaturze nadal będzie działać, stopniowo przekształci się w głęboką skórę właściwą i oparzenia tkanki podskórnej. Niskie temperatury oparzenia i oparzenia spowodowane wysoką temperaturą, ból rany nie jest bardzo oczywisty, tylko zaczerwienienie, pęcherze, łuszczenie się lub biaława skóra, obszar nie jest duży, powierzchnia spalonej skóry wygląda mniej poparzona, ale rana jest głęboka Ciężkie przypadki mogą nawet powodować głęboką martwicę tkanek. Jeśli nie zostaną odpowiednio leczone, owrzodzenie wystąpi poważnie i nie będzie goić się przez długi czas.
Zbadać
Kontrola oparzenia
Nasilenie oparzeń zależy głównie od lokalizacji oparzenia, wielkości obszaru i głębokości oparzenia. Oparzenia głowy i twarzy, a nie głowy i twarzy, ale spalony obszar jest duży, głęboki, poważny. W przypadku poważnych oparzeń może wystąpić wstrząs, oddech lub zatrzymanie bicia serca podczas przenoszenia, należy natychmiast wykonać sztuczne oddychanie lub masaż klatki piersiowej. Kiedy ofiarą jest polidypsja, można wziąć niewielką ilość gorącej herbaty lub lekkiej słonej wody, nie można wypić dużej ilości wrzącej wody w krótkim czasie, a poszkodowany ma obrzęk mózgu.
Diagnoza
Diagnoza skalowana
Diagnoza:
Stopień oparzeń dzieli się na trzy stopnie.
Po urazie, oparzenie tylko uszkadza powierzchnię skóry, miejscowe łagodne zaczerwienienie, brak pęcherzyków wody, oczywisty ból, należy natychmiast usunąć skarpetki odzieżowe, ranę zanurzyć w zimnej wodzie na pół godziny, a następnie pocierać ranę olejem sezamowym, olejem roślinnym.
Drugi uraz, oparzenie to uszkodzenie skóry, miejscowe zaczerwienienie i ból, są pęcherze o różnych rozmiarach, duże pęcherze można wykorzystać do sterylizacji krawędzi pęcherzy w celu uwolnienia wody, pokrytej kremem do oparzenia i mocno dokręcone.
Trzy stopnie obrażeń i oparzeń są podskórne, tłuszcz, mięśnie i kości są uszkodzone, a ich szaro-czerwonawo-brązowy kolor. W tym czasie rana jest owinięta czystą szmatką i wysłana na czas do szpitala. Nie nakładaj fioletowego syropu lub kremu na powierzchnię rany, aby wpłynąć na obserwację i leczenie choroby.
Diagnostyka różnicowa: zasadą leczenia oparzeniami wodnymi i pożarowymi jest najpierw usunięcie źródła ciepła, szybkie opuszczenie sceny, zastosowanie różnych metod przeciwpożarowych, takich jak zanurzenie w wodzie, zraszanie wodą, przewracanie się na miejscu, natychmiastowe usuwanie mokrych ubrań lub cięcie, zraszanie wodą i kończynami Moczyć w zimnej wodzie, aż ból zniknie. Możesz również przykryć ranę mokrym ręcznikiem lub prześcieradłem i spryskać zimną wodą. Nie łam blistrów.
Oparzenia wodą i ogniem można podzielić na oparzenia jednego stopnia (rumień, zaczerwienienie skóry i mrowienie), oparzenia drugiego stopnia (pęcherzyki, pęcherze w dotkniętym obszarze), oparzenia trzeciego stopnia (martwica, złuszczanie skóry). W przypadku łagodnych oparzeń na niewielkim obszarze można go leczyć w domu, a po oczyszczeniu rany można go pokryć Jingwanhong i kremem nawilżającym MEBO. W przypadku oparzeń na dużą skalę zaleca się jak najszybsze wysłanie ich do szpitala.
