kamica otolityczna
Wprowadzenie
Wprowadzenie do Otolith „Otolit” jest również nazywany „łagodnym napadowym zawrotem pozycyjnym”. W normalnych okolicznościach otolit jest przyłączany do otolitu. Kiedy niektóre czynniki patogenne powodują odłączanie się otolitu, te upadłe otolity będą Ucho wewnętrzne nazywa się cieczą w limfie. Gdy zmienia się pozycja głowy, kanał półkolisty zmienia swoją pozycję. Akcentowany otolit porusza się wraz z przepływem cieczy, stymulując w ten sposób półkoliste komórki włosów. Powoduje, że ciało ma zawroty głowy, czas zawrotów głowy jest zwykle krótszy, często mniej niż jedna minuta, co stanowi zaledwie kilka punktów powyżej większości kamieni rurowych, czas ogłuszenia kilku kamieni kopułowych jest często wyższy niż liczba. Pojawienie się tego objawu jest często związane ze zmianami pozycji, więc teraz pęka, co oznacza „łagodny napadowy zawrót głowy”. Częściej u pacjentów w średnim wieku (45-50 lat). Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Populacja wrażliwa: częściej u pacjentów w średnim wieku Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: nadciśnienie zapalenie ucha środkowego
Patogen
Etiologia choroby Otolitha
1. Czynniki dziedziczne Pacjenci z otosklerozą mają częściej występujące choroby u potomstwa przodków. Około 54% ma wywiad rodzinny. Niektórzy uważają, że jest autosomalny dominujący lub recesywny, a ponad połowa przypadków może znaleźć nieprawidłowe geny.
2, czynniki zaburzeń endokrynologicznych Choroba ta występuje częściej w okresie rozwoju młodzieży, z dużą częstością kobiet, a ciąża, poród i menopauza mogą przyspieszyć postęp choroby, uważa się ją za związaną z poziomem hormonów.
3, rozwój torbieli labiryntu kostnego Ludzki labirynt szpiku kostnego został opracowany od urodzenia, tylko w endogennej warstwie chrząstki przedniego brzegu endogennej warstwy chrząstki ma wadę w procesie rozwoju i kostnienia, zwaną szczeliną przednią okna. W szczelinach znajdują się włókniste wiązki tkanek łącznych i tkanki chrzęstne, które mogą nadal istnieć lub ulegać kostnieniu w wieku dorosłym w celu wytworzenia zmian otosklerotycznych.
4, ich własne czynniki immunologiczne i inne Arslan i Rieci przez barwienie histochemiczne do badania zmian otosklerotycznych, stwierdzili, że w aktywnych zmianach zachodzą zmiany polimeryzacji mukopolisacharydów i włókien tkankowych, zmniejszenie włókien kolagenu, zjawisko pękania i reumatoidalne Zmiany patologiczne, takie jak zapalenie stawów, są podobne, a Chevence ponownie potwierdziło za pomocą mikroskopii elektronowej i cytochemii, że uszkodzenie stwardnienia ucha jest chorobą kolagenową lub chorobą śródmiąższową. Ponadto niektóre osoby odkryły, że zaburzenie metaboliczne enzymu jest przyczyną fiksacji kości piszczelowej.
Zapobieganie
Zapobieganie otolitowi
Sama otomomanopatia nie zapobiega atakom zawrotów głowy. Jednak niektórzy pacjenci w podeszłym wieku z chorobą naczyń mózgowych mogą wymagać leczenia w infuzji. Niektórzy pacjenci z lękiem, depresją, bezsennością lub zaburzeniami autonomicznymi muszą być leczeni odpowiednimi lekami, aby zapobiec nawrotowi otolitu.
Powikłanie
Powikłania Otolith Powikłania, nadciśnienie, zapalenie ucha środkowego
1, starcze zmiany zwyrodnieniowe: wystąpiły w starczych zmianach zwyrodnieniowych, film otolitowy odpadł i dostał się do kanału półkolistego i tam osadził się. 2, uraz: po urazie głowy lub przyspieszeniu głowy otolit może spaść do kanału półkolistego. 3, choroby ucha: infekcje wyrostka sutkowego ucha środkowego, takie jak wirusowe zapalenie błędnika, przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego, obwodowa przetoka limfatyczna, okres remisji choroby Meniere'a itp., Mogą powodować zrzucanie otolitu. 4, niedostateczny dopływ krwi do ucha wewnętrznego: z powodu miażdżycy, wysokie ciśnienie krwi spowodowane niedostatecznym dopływem krwi do ucha wewnętrznego, błona glejowa otoczki jest cienka, otolit spada i wchodzi do kanału półkolistego.
Objaw
Objawy otolitu typowe objawy zawroty głowy zawroty głowy drżenie gałki ocznej
1, nagły początek
Występowanie objawów często wiąże się z pewnymi czynnościami głowy lub ciała. Zawroty głowy pojawiają się, gdy głowa zostaje wyzwolona (ucho jest opuszczone), oczopląs pojawia się w ciągu 3-10 s po zmianie pozycji głowy, a zawroty głowy często utrzymują się w ciągu 60 s, czemu mogą towarzyszyć nudności i wymioty.
2, oczopląs jest bardzo wyjątkowy
Gdy trening siedzenia zmienia się w pozycję głowy, następuje ruch obrotowy zmęczenia oka w postaci krótkotrwałego zmęczenia. Gdy ucho jest opuszczone, ruch gałki ocznej odbywa się zgodnie z ruchem wskazówek zegara, a prawe ucho skierowane w dół. Najpierw stopniowo zwiększał się, a następnie stopniowo osłabiał. Po powrocie z pozycji leżącej do pozycji siedzącej pojawił się krótkotrwały oczopląs o niskiej prędkości w przeciwnym kierunku.
3, przebieg choroby
Może to trwać od kilku godzin do kilku tygodni, a osobnik może osiągnąć kilka miesięcy lub lat. Zawroty głowy mogą być okresowo nasilone lub złagodzone, a zawroty głowy stają się dużą zmianą. W ciężkich przypadkach zawroty głowy występują, gdy głowa jest lekko aktywna i nie występuje dyskomfort w okresie przerywanym lub Po zawrotach głowy i zawrotach głowy może wystąpić uczucie ciężkości i unoszenia się podczas gry.
Zbadać
Badanie Otolith
Rozpoznanie otolitu opiera się wyłącznie na typowych wynikach badań klinicznych i pozytywnych wynikach testu Dix-Hallpike. Test Dix-Hallpike: pacjent siada na stole do badań i szybko przy pomocy egzaminatora zajmuje pozycję na wznak i odchyla się o 45 stopni w stronę 1. PC-BPPV, gdy głowa odwraca się do chorej strony, po kilku sekundach inkubacji pojawia się krótkie zawroty głowy. Oczopląs rotacyjny pionowy, badanie zmęczeniowe powtarzanymi testami. Oczywiście, niektórzy autorzy opisują najbardziej typowe objawy kliniczne powyżej: przemijające (trwające od kilku sekund do kilku minut) nagłe zawroty głowy i oczopląs wywołany przez określoną pozycję głowy, trwającą kilka godzin lub dni. Istnieje kilka sekund inkubacji od pozycji głowy do lokalizacji zawrotów głowy i oczopląsu. Mogą temu towarzyszyć nudności i wymioty, ale ogólnie brak upośledzenia słuchu i szum w uszach. Brak objawów i oznak ośrodkowego układu nerwowego. W okresie remisji nie ma dyskomfortu.
Diagnoza
Diagnostyka i identyfikacja otoskopów
Wiek zawrotów głowy ma ponad 40 lat. Powtarzające się epizody związane są z ruchem szyi. Zawrotom głowy może towarzyszyć szum w uszach, ból ucha, ból głowy, objawy wzrokowe, objawy i oznaki ucisku korzenia nerwu szyjnego, a u niewielkiej liczby pacjentów dochodzi do zaburzeń świadomości. . Funkcję przedsionkową, prześwietlenie szyjki macicy, badanie TCD można znaleźć w kręgach szyjnych lub niewydolności kręgowo-podstawnej.
Zawroty naczyniowe występują głównie u osób starszych z powodu niedostatecznego dopływu krwi do układu przedsionkowego. Zawrotom głowy mogą towarzyszyć szum w uszach, głuchota, objawy wzrokowe, porażenie kończyn i trudności w artykulacji. Badanie CT, MRI, TCD może wykryć nieprawidłowości, takie jak niewystarczające ukrwienie mózgu. Leczenie BPPV obejmuje leczenie farmakologiczne, trening rehabilitacyjny, techniki redukcji i leczenie chirurgiczne. Wielu uczonych zaleca technikę resetowania.
