przewlekłe nieatroficzne zapalenie żołądka
Wprowadzenie
Wprowadzenie do przewlekłego nieatroficznego zapalenia żołądka Przewlekłe nie atroficzne jest przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, które nie jest związane z zanikowymi zmianami błony śluzowej żołądka i jest infiltrowane przez przewlekłe komórki zapalne złożone głównie z limfocytów i komórek plazmatycznych w błonie śluzowej żołądka. Zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie błony śluzowej żołądka i całkowite zapalenie żołądka to głównie zapalenie żołądka lub całkowite zapalenie błony śluzowej żołądka. Infekcja Helicobacter pylori jest główną przyczyną przewlekłego nieatroficznego zapalenia błony śluzowej żołądka Częstość występowania przewlekłego nieatroficznego zapalenia błony śluzowej żołądka różni się w zależności od częstości występowania infekcji H. pylori w różnych krajach i regionach. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,025% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: rak żołądka, krwawienie z żołądka, niedokrwistość, wrzód żołądka
Patogen
Przyczyny przewlekłego nieatroficznego zapalenia żołądka
1, zakażenie Helicobacter pylori
Zakażenie Helicobacter pylori jest najważniejszą przyczyną przewlekłego nieatroficznego zapalenia błony śluzowej żołądka, a związek między nimi jest zgodny z czterema podstawowymi wymaganiami Kocha dotyczącymi określenia etiologii chorób zakaźnych patogenu, tzn. Patogen jest obecny w dystrybucji patogenu u pacjenta. Zgodnie z rozmieszczeniem zmian w ciele, chorobę można poprawić po usunięciu patogenu, a patogen może indukować chorobę podobną do ludzkiej w modelu zwierzęcym.
Istnieją dwa główne typy przewlekłego nieatroficznego zapalenia błony śluzowej żołądka związane z Helicobacter pylori: antrum to główne zapalenie błony śluzowej żołądka, a żołądek to główne zapalenie błony śluzowej żołądka. Pierwsze wydzielanie kwasu żołądkowego można zwiększyć, zwiększając w ten sposób ryzyko owrzodzenia dwunastnicy; drugie zmniejsza wydzielanie kwasu żołądkowego, co zwiększa ryzyko owrzodzenia żołądka i raka żołądka.
2, inne czynniki
Kiedy dysfunkcja zwieracza odźwiernikowego, sok dwunastnicy zawierający żółć i sok trzustkowy przepływa z powrotem do żołądka, co może osłabić funkcję bariery błony śluzowej żołądka, tak że sok żołądkowy wpływa na błonę śluzową żołądka, powodując stan zapalny, erozję, krwotok i metaplazję nabłonka. Inne czynniki egzogenne, takie jak alkoholizm, przyjmowanie NLPZ i inne drażniące pokarmy, mogą wielokrotnie uszkadzać błonę śluzową żołądka.
Zapobieganie
Przewlekłe zapobieganie atroficznemu zapaleniu żołądka
1, rzucić palenie i alkohol, zasady diety, nie powinny być nadmierne.
2. Unikaj jedzenia drażniących produktów, takich jak kawa, herbata i pieprz.
3, jedz zbyt twarde, zbyt szorstkie, za gorące lub za zimne jedzenie.
4. Jedz mniej słodkich i kwaśnych potraw i owoców, takich jak czekolada, lody, jabłka i pomarańcze.
5, jedz mniej podatne na gaz, takie jak słodkie ziemniaki, kleisty ryż, ziemniaki i tak dalej.
Powikłanie
Przewlekłe nie atroficzne powikłania żołądka Powikłania, rak żołądka, krwawienie z żołądka, niedokrwistość, wrzód żołądka
1, krwawienie z żołądka.
2, niedokrwistość.
3, wrzody żołądka.
4, wczesny etap raka żołądka.
Objaw
Przewlekłe nie atroficzne zapalenie błony śluzowej żołądka Częste objawy Zgaga, refluks żołądkowy, dyskomfort w jamie brzusznej, wzdęcia, ból w lewej górnej części brzucha, nudności, utrata apetytu, głód, ból w górnej części brzucha, wczesne uduszenie
Większość pacjentów z przewlekłym nie atroficznym zapaleniem błony śluzowej żołądka nie ma objawów, braku swoistości w objawach klinicznych, a nasilenie objawów nie jest dokładnie takie samo jak stopień zmian błony śluzowej. Większość pacjentów nie ma żadnych objawów klinicznych lub tylko objawy niestrawności, takie jak ból brzucha, wzdęcia, nudności, refluks żołądkowy, utrata apetytu. Poszczególni pacjenci z nadżerką błony śluzowej odczuwają wyraźniejszy ból w górnej części brzucha i mogą mieć krwawienie. Są też pacjenci z objawami neuropsychiatrycznymi, takimi jak bezsenność, lęk, drażliwość, kołatanie serca i podejrzenia. Niektórzy pacjenci zawsze sceptycznie podchodzą do raka żołądka i wszędzie szukają pomocy medycznej, wielokrotnie prosząc o gastroskopię.
Zbadać
Przewlekłe nie atroficzne badanie zapalenia błony śluzowej żołądka
1, gastroskop i biopsja
Badanie gastroskopowe i jednoczesna biopsja patologii histologicznej są najbardziej niezawodnymi metodami diagnostycznymi. Endoskopowe przewlekłe nie atroficzne zapalenie błony śluzowej żołądka można zaobserwować w rumieniu (punktowym, łuszczącym się, pasmowym), szorstkiej błonie śluzowej, punkcie krwawienia (płytka nazębna), obrzęku błony śluzowej i wysięku oraz innych podstawowych objawach; czasami widoczna erozja i refluks żółciowy. Ponieważ wyniki badań endoskopowych są często niespójne z patologicznymi wynikami biopsji, należy je połączyć w momencie diagnozy, a diagnoza biopsji powinna opierać się na pełnej biopsji.
2, wykrywanie Helicobacter pylori
H. pylori można wykryć jednocześnie w badaniu histopatologicznym, a do badania endoskopowego można pobrać jeszcze jedną tkankę w celu szybkiego testu ureazy w celu zwiększenia wiarygodności diagnozy. Po wyeliminowaniu leczenia Helicobacter pylori powyższe badanie można powtórzyć podczas gastroskopii, można również zastosować nieinwazyjne metody badania, takie jak test oddechowy mocznika 13C lub 14C, test antygenu Helicobacter pylori i badanie serologiczne (jakościowe wykrywanie przeciw-odźwiernika w surowicy). Przeciwciało Helicobacter IgG). Jednak niedawne zastosowanie antybiotyków, inhibitorów pompy protonowej, wykrztuśnych i innych leków sprawi, że powyższe testy (z wyjątkiem testów serologicznych) będą fałszywie ujemne.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza przewlekłego nieatroficznego zapalenia żołądka
Diagnoza
Biorąc pod uwagę fakt, że większość pacjentów z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka nie ma objawów, objawów i braku swoistości oraz braku specyficznych objawów, trudno jest postawić prawidłową diagnozę przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka na podstawie objawów i oznak. Rozpoznanie przewlekłego nieatroficznego zapalenia błony śluzowej żołądka zależy głównie od endoskopii i badania histologicznego biopsji błony śluzowej żołądka, szczególnie ta ostatnia jest bardziej diagnostyczna.
Diagnoza przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka powinna być jasna, aby ustalić przyczynę. Zakażenie Helicobacter pylori jest główną przyczyną przewlekłego nieatroficznego zapalenia błony śluzowej żołądka, dlatego należy go stosować jako rutynowy test do diagnozy przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka.
Analiza korelacji między endoskopią a histologią błony śluzowej żołądka i objawami przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka wykazała, że objawy pacjenta nie były specyficzne, a obecność lub brak objawów i nasilenie nie były dodatnio skorelowane z wynikami endoskopowymi i stopniami histologicznymi. .
