Zatrucie digoksyną
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zatrucia digoksyną Digoksyna jest powszechnie stosowanym lekiem kardiotonicznym w praktyce klinicznej. Bezpieczny zakres leczenia tego leku jest wąski, ilość leczenia jest bardzo zbliżona do ilości zatruć, a indywidualna różnica jest również duża. Jeśli jest przyjmowany niewłaściwie, jest podatny na reakcję zatruć i występują częste reakcje przewodu pokarmowego. Takie jak anoreksja, nudności, wymioty, biegunka itp .; zaburzenia widzenia, takie jak widzenie żółte, zielone widzenie, niewyraźne widzenie, światłowstręt, itp .; objawy układu nerwowego, takie jak zawroty głowy, ból głowy, bezsenność, porażenie, splątanie psychiczne itp .; reakcje serca, objawiające się jako Różne zaburzenia rytmu, takie jak przedwczesne bicie komorowe, napadowy częstoskurcz nadkomorowy i komorowy, migotanie przedsionków i różne stopnie blokady przedsionkowo-komorowej, są trudne do odróżnienia od choroby serca. Zwłaszcza u starszych pacjentów z niewydolnością serca jest bardziej podatny na objawy zatrucia. Dlatego należy zachować ostrożność podczas stosowania digoksyny. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Osoby wrażliwe: długotrwałe stosowanie Di Gaoxin Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: arytmia
Patogen
Przyczyna zatrucia digoksyną
Ilość digoksyny jest niewłaściwa.
Zapobieganie
Zapobieganie zatruciom digoksyną
1. Lekarz musi przepisać prawidłowe dawkowanie. Adaptator apteki podkreśla metodę i dawkowanie podczas wydawania leku. Pacjent powinien ściśle przestrzegać zaleceń lekarza i stosować go odpowiednio do ilości na czas. Liczby i dawki leku nie należy zmieniać.
2, długotrwałe stosowanie Di Gaoxin musi być czujne na sygnały zatrucia, generalnie nastąpi utrata apetytu, nudności, wymioty, ból głowy, zawroty głowy, złudzenie i tak dalej. Powyższa reakcja może również wystąpić, gdy czynność serca ulega pogorszeniu, dlatego należy dokładnie określić, czy jest to spowodowane zatruciem digoksyną.
3, w przypadku tej samej dawki, małe, wielokrotne, równo rozmieszczone leki mogą zwiększyć bezpieczeństwo i skuteczność, zmniejszyć częstość zatrucia. Dlatego przyjmując digoksynę, nie można najpierw przyjąć poziomu nasycenia, o ile jest on stosowany w określonej dawce każdego dnia, po pewnym czasie może osiągnąć stabilne stężenie we krwi.Ta metoda jest szczególnie odpowiednia dla osób, które nie spieszą się i łatwo się zatruwają. Pacjenci w podeszłym wieku z niewydolnością serca.
4, pacjenci z chorobami serca są w większości w podeszłym wieku, ze względu na złożone warunki, często muszą być łączone z innymi lekami, może to powodować zwiększenie lub zmniejszenie stężenia digoksyny we krwi. Wzrośnie ból serca, aminy, jodu, rezerpiny, adrenaliny, efedryny, preparatów wapnia itp., A aspiryna, barbital itp. Zmniejszą ją. Dlatego, gdy wymagana jest kombinacja leków, dawki głównego leku i leku zgodnego powinny być często dostosowywane pod kontrolą stężenia we krwi, aby opracować rozsądny plan dawkowania.
5, napadowy częstoskurcz nadkomorowy, blok przedsionkowo-komorowy, tętniak aorty i dzieci z ostrą reumatyczną gorączką spowodowaną przez pacjentów z niewydolnością serca unikają lub stosują lek ostrożnie. Ponadto należy zachować ostrożność przy zapaleniu mięśnia sercowego, chorobie płuc, tych, którzy ostatnio stosowali inne leki kardiotoniczne typu naparstnicy i ciężkiej niewydolności nerek.
6, podczas leczenia, powinien uważnie obserwować zmiany stanu i czy występują działania niepożądane, regularne badanie EKG, monitorowanie stężenia digoksyny we krwi, zwracać uwagę na oznaki zatrucia, terminowe dostosowanie dawki.
Powikłanie
Powikłania zatrucia digoksyną Arytmia powikłań
Arytmia, letarg, śpiączka itp.
Objaw
Objawy zatrucia digoksyną Częste objawy Przedwczesne bicie komorowe arytmia nadkomorowa zaburzenia rozpoznania wzrokowego zawroty głowy nudności i wymioty światłowstręt
1, typowe reakcje przewodu pokarmowego, takie jak anoreksja, nudności, wymioty, biegunka itp .;
2, upośledzenie wzroku, takie jak widzenie żółte, widzenie zielone, niewyraźne widzenie, światłowstręt itp .;
3, objawy układu nerwowego, takie jak zawroty głowy, ból głowy, bezsenność, porażenie, szaleństwo itp .;
4, reakcja serca, objawiająca się jako różnorodne zaburzenia rytmu, które trudno odróżnić od objawów chorób serca, takich jak przedwczesne bicie komorowe, napadowy częstoskurcz nadkomorowy i komorowy, migotanie przedsionków i różne stopnie blokady przedsionkowo-komorowej itp. .
Zbadać
Badanie zatrucia digoksyną
1, pomiar stężenia digoksyny we krwi może pomóc w diagnozie, czas pobierania krwi wpływa na zmierzoną wartość: Loeseta1 sugeruje, że stężenie leku w czerwonych krwinkach jest dokładniejsze, nie może polegać wyłącznie na stężeniu leku we krwi w celu diagnozy, ale musi być połączone z klinicznym.
2, należy wykonać badanie EKG, stwierdzono różne parametry arytmii, częstszy blok przedsionkowo-komorowy.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zatrucia digoksyną
Nie ma jednolitego standardu diagnozowania zatrucia digoksyną. Diagnozę należy postawić na podstawie objawów klinicznych, zażywania narkotyków i specjalnych badań. W przypadku stosowania naparstnicy należy wziąć pod uwagę dowolny z następujących objawów i zatrucie digoksyną:
1, stan jest zaostrzony
Niewydolność serca uległa kiedyś pogorszeniu i pogorszeniu, a objawy kliniczne zatrucia digoksyną wystąpiły.
2, nowa arytmia
Podczas stosowania digoksyny pojawia się nowa arytmia lub zmienia się pierwotna arytmia.
3. Poprawa stanu po odstawieniu digoksyny
Po odstawieniu digoksyny arytmia uległa znacznej poprawie lub całkowicie zniknęła w ciągu 1 do 3 dni.
