Zapalenie nerek Anki
Wprowadzenie
Wprowadzenie do Anka Nefritis Zapalenie nerek wywołane przez ANKA jest głównie spowodowane zapaleniem naczyń związanym z ANCA, które charakteryzuje się hipotermią, zmęczeniem, bólem stawów itp. Patologia nerek znajduje odzwierciedlenie w białkomoczu, krwiomoczu, obrzęku, a ciężkie przypadki mogą mieć nadciśnienie i nerki. Wyczerpanie itp. Objawami patologicznymi płuc są kaszel, krwioplucie, ciężkie infekcje dróg oddechowych itp., Ponieważ zapalenie naczyń związane z ANCA jest ogólnoustrojową chorobą autoimmunologiczną, która może wpływać na wiele narządów w całym ciele, prowadzoną przez nerki. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,1% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: niedokrwistość, wysokie ciśnienie krwi
Patogen
Przyczyna zapalenia nerek Anka
Po pierwsze, przyczyna uszkodzenia kanalików krwi:
Występowanie pierwotnego zapalenia naczyń jest głównie spowodowane nieprawidłowościami immunologicznymi, podczas gdy badania dotyczą bardziej odporności humoralnej, a mniej badań odporności komórkowej. Jest uczulony zarówno endogennie, jak i egzogennie, z antygenem jądrowym, krioglobuliną i denaturującą immunoglobuliną w endogennym; obojętne czynniki wielolekowe i zakaźne w egzogennym antygenie, obojętne Granulocyty mogą być stymulowane przez szereg cząsteczek prozapalnych, takich jak IL-1, TNF, TGF-, LPS itp., I są w stanie wstępnej aktywacji, co powoduje powstanie określonych antygenów docelowych, takich jak proteaza 3 i mieloperoksydaza w cytoplazmatycznej ANCA. Można go wyrazić na powierzchni komórki. Wiązanie ANCA w surowicy z odpowiednim antygenem może ostatecznie aktywować neutrofile, powodując degranulację, generując wolne rodniki tlenowe i uwalniając proteazy, powodując uszkodzenie śródbłonka naczyniowego.
Po drugie, biorą udział przyczyny nerek:
Ponieważ ANCA uszkadza większość małych i średnich naczyń krwionośnych w ludzkim ciele, powoduje ogólnoustrojowe uszkodzenie funkcji odpornościowych, co przejawia się w ogólnoustrojowej rozproszonej chorobie.W wielu chorobach, z powodu dużej liczby kanalików krwi w nerce, nerka doznaje największego uszkodzenia. . Badanie patologiczne biopsji nerki wykazało, że wczesny etap zajęcia nerki charakteryzował się ogniskową segmentalną martwicą kłębuszków kłębuszkowych, a choroba była postępująca lub uszkodzenie nerek było poważniejsze, gdy cechowało ją półksiężycowe zapalenie nerek. Stopień pogorszenia jest związany z zasięgiem i rozmiarem tworzenia się półksiężyca. Typowa martwica małych komórek tętniczych śródmiąższowych nerek jest rzadka, a zapalenie naczyń krwionośnych fragmentacji rdzeniastego leukocytów nie jest częste, więc objawy kliniczne pierwotnego zapalenia naczyń są zróżnicowane i mogą łatwo prowadzić do błędnej diagnozy.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu nerek Anka
Po pierwsze, kontroluj strukturę diety, unikaj nadmiernego spożycia substancji kwasowych i zaostrzaj kwasową budowę. Równowaga kwasowo-zasadowa diety jest bardzo ważną częścią leczenia cukrzycy oraz zapobiegania i leczenia powikłań. Aby jeść, jedz więcej produktów bogatych w organiczną aktywną bazę roślinną, jedz mniej mięsa i jedz więcej warzyw.
Po drugie, bierz udział w ćwiczeniach aerobowych, ćwicz prawidłowo, ćwicz więcej potu na słońcu, pomagaj eliminować nadmiar substancji kwasowych w ciele, zapobiegając w ten sposób występowaniu chorób nerek.
Po trzecie, utrzymuj dobry nastrój, nie wywieraj nadmiernej presji psychicznej, nadmierna presja doprowadzi do odkładania się kwaśnych substancji, wpływając na normalny przebieg metabolizmu. Właściwe dostosowanie nastroju i stresu może utrzymać słabą zasadową strukturę, zapobiegając w ten sposób wystąpieniu choroby nerek.
Po czwarte, osoby, które mają regularne życie i nieregularne nawyki, takie jak śpiewanie karaoke, gra w mahjong i nie wracają do domu w nocy, pogorszą fizyczne zakwaszenie.
Po piąte, trzymaj się z dala od dymu i alkoholu. Dym i alkohol to typowe kwaśne potrawy. Niekontrolowane palenie i picie może łatwo doprowadzić do zakwaszenia ludzkiego organizmu, powodując organiczną chorobę nerek. W codziennym życiu, oprócz zapobiegania i poprawy leczenia zapalenia nerek, herbata może również regulować równowagę mechanizmu organizmu, przeciwzapalne i przeciwbakteryjne, usuwając ciepło i detoksykując oraz zwiększając odporność organizmu. Takie chińskie herbaty ziołowe obejmują głównie wiciokrzew, dziką chryzantemę i cordyceps.
Po szóste, nie jedz skażonej żywności, takiej jak skażona woda, uprawy, drób, jaja itp., Aby jeść zieloną żywność organiczną, aby zapobiec chorobom jamy ustnej.
Powikłanie
Powikłania zapalenia nerek Anka Powikłania, niedokrwistość, nadciśnienie tętnicze
Niedokrwistość, wysokie ciśnienie krwi, infekcje dróg oddechowych.
Objaw
Anka objawy zapalenia nerek Częste objawy Ból nerek bolesność piany moczu Bezmocz obrzęk skąpomoczu
Po pierwsze, objętość moczu zmienia się w różnym stopniu.
Zapalenie naczyń związane z ANCA może powodować martwicę lub stan zapalny dużej liczby małych i średnich komórek kanalików, a ilość kanalików krwi włośniczkowej w nerkach należy do najważniejszych narządów w organizmie człowieka, co bezpośrednio prowadzi do szybkiego i poważnego uszkodzenia narządów nerek. Mała rurka jest infiltrowana przez komórki zapalne, kłębuszek jest poważnie uszkodzony, a duża ilość białka i czerwonych krwinek jest filtrowana do moczu, tworząc w ten sposób białkomocz i krwiomocz. Krew jest często wykrywana z powodu zapalenia naczyń, a mocz jest zapominany, co powoduje poważne pominięcie diagnozy. Gdy pacjent zaobserwował krwiomocz, wzrok wyraźnie pogorszył czynność nerek.
Ponieważ zapalenie nerek Anka jest spowodowane zapaleniem naczyń, wystąpi skąpomocz lub wielomocz, a pacjenci często obserwują zmiany w objętości moczu i sprawdzają je na czas, aby uniknąć błędnej diagnozy.
Po drugie, obrzęk i wysokie ciśnienie krwi są również jednym z powikłań.
Z powodu niewystarczającej czynności nerek zmniejsza się filtracja kłębuszkowa, powodując przenoszenie wody do przestrzeni śródmiąższowej, powodując metabolizm wody, powodując zatrzymanie wody i sodu, co charakteryzuje się obrzękiem in vitro.
Pacjenci z obrzękiem często pojawiają się z pojawieniem się wysokiego ciśnienia krwi W tym czasie pacjenci często mają wspólne objawy choroby nerek, takie jak ból krzyża, zawroty głowy, niewyraźne widzenie i nokturia.
Zbadać
Kontrola zapalenia nerek Anka
USG nerek, MRI nerki i testy czynnościowe nerek.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zapalenia nerek Anka
Diagnostyka różnicowa:
Rozpoznanie ostrego zapalenia nerek
(1) Identyfikacja ostrego zapalenia nerek i infekcji dróg moczowych.
Objawy nietypowego ostrego zapalenia nerek czasami mają tylko zmiany w moczu, takie jak niewielka ilość białka, czerwonych krwinek, białych krwinek bez wysokiego ciśnienia krwi, obrzęku, skąpomoczu i innych objawów klinicznych, a infekcje dróg moczowych mają podobną wydajność.
Jednak infekcje dróg moczowych mają na ogół podrażnienie dróg moczowych, takie jak częste oddawanie moczu, naglące potrzeby i bolesne oddawanie moczu. Zastosowanie antybiotykoterapii ma dobry efekt.
(2) Identyfikacja ostrego zapalenia nerek i ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek.
Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek zwykle ma w przeszłości przewlekłe zapalenie nerek, takie jak obrzęk i utrzymujące się nadciśnienie, podobne do działania ostrego zapalenia nerek. Jednak gęstość moczu na ogół nie jest wysoka, często ustalona na około 1,010, i często występuje w odlewach krwinek czerwonych i ziarnistych. Objętość nerek nie zwiększa się ani nawet nie kurczy.
Rozpoznanie przewlekłego zapalenia nerek
1. Identyfikacja przewlekłego zapalenia nerek i odmiedniczkowego zapalenia nerek
Objawy kliniczne przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek mogą być podobne do przewlekłego zapalenia nerek, ale szczegółowa historia zakażeń dróg moczowych (szczególnie u kobiet), więcej białych krwinek w moczu, obsada białych krwinek, dodatnia hodowla moczu, dożylna pyelografia i jądrowa mapa nerek Sprawdź skuteczność dwóch stron uszkodzenia nerek. Wszystko to sprzyja diagnozowaniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.
2. Identyfikacja przewlekłego zapalenia nerek i toczniowego zapalenia nerek
Objawy kliniczne i nerkowe zmiany histologiczne zapalenia nerek tocznia są podobne do objawów przewlekłego zapalenia nerek. Jednak toczeń rumieniowaty układowy występuje częściej u kobiet i jest chorobą ogólnoustrojową, która może być związana z wieloma objawami ogólnoustrojowymi, takimi jak gorączka, wysypka i zapalenie stawów. Komórki krwi są zmniejszone, immunoglobuliny są zwiększone, można znaleźć komórki tocznia, przeciwciała przeciwjądrowe są dodatnie, a poziomy dopełniacza w surowicy są zmniejszone. Histologia nerek wykazała, że kompleks immunologiczny został w znacznym stopniu zdeponowany w różnych częściach kłębuszków nerkowych. Immunofluorescencja jest często spektaklem „pełnej sali”.
3. Identyfikacja przewlekłego zapalenia nerek i samoistnego nadciśnienia tętniczego z uszkodzeniem nerek
Przewlekłe zapalenie nerek ze wzrostem ciśnienia krwi należy odróżnić od pierwotnego nadciśnienia z uszkodzeniem nerek. Ten ostatni wiek ma zwykle 40 lat. Nadciśnienie występuje przed zmianami w moczu. Białko w moczu często nie jest poważne, a uszkodzenie kanalików jest oczywiste. Zmiany w stwardnieniu naczyniowym serca, naczyń mózgowych i siatkówki są często bardziej wyraźne. Niektórzy pacjenci z przewlekłym zapaleniem nerek mają oporne na leczenie nadciśnienie. Im wyższe ciśnienie krwi, tym dłuższy czas trwania, tym poważniejszy stan i złe rokowanie. Złośliwe nadciśnienie tętnicze występuje częściej u osób w średnim wieku z nadciśnieniem tętniczym, często powodując niewydolność nerek w krótkim okresie czasu, dlatego łatwo jest pomylić je z przewlekłym zapaleniem nerek powikłanym nadciśnieniem. Ciśnienie krwi złośliwego nadciśnienia jest wyższe niż w przewlekłym zapaleniu nerek, często przy 29 / 17kP (200 / 130mmHg) lub wyższym. Jednak początkowe zmiany w moczu nie były oczywiste, ilość białka w moczu była niewielka, nie było hipoproteinemii i nie było oczywistego obrzęku. Ponieważ małe miażdżyca i martwica złośliwego nadciśnienia mają charakter ogólnoustrojowy, częste tętniczki siatkówki są silnie zwężone, ze stwardnieniem towarzyszącym krwotokowi i sączeniu, obrzękowi brodawczaka, powiększeniu serca i zaburzeniom czynności serca. Podstawa do wykonania testu.
