Poronienie
Wprowadzenie
Wprowadzenie do indukowanej aborcji Aborcja, znana również jako zakończenie wczesnej ciąży, zazwyczaj odnosi się do przerwania ciąży manualnie lub medycznie w ciągu 3 miesięcy ciąży. Metodę tę stosuje się jako środek na niezamierzoną ciążę i dla tych, którzy nie są uprawnieni do dalszej ciąży z powodu choroby, aby zapobiec wrodzonym wadom rozwojowym lub chorobom dziedzicznym. Aborcję można podzielić na aborcję chirurgiczną i aborcję medyczną. Typowe metody obejmują aspirację podciśnieniową, sztuczną aborcję i aborcję medyczną. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,02% Populacja podatna: kobiety w ciąży Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zwykła aborcja całkowita aborcja
Patogen
Przyczyna wywołanej aborcji
1, ciężkie ostre choroby zakaźne i choroby zakaźne: takie jak płucne zapalenie płuc, wiele z wysoką gorączką prowadzącą do skurczów macicy i / lub śmierci zarodka może powodować poronienie.
2, choroby przewlekłe: ciężka niedokrwistość, choroba serca, niewydolność serca mogą powodować niedotlenienie płodu, uduszenie i śmierć; przewlekłe zapalenie nerek, ciężkie nadciśnienie może powodować zawał lub wczesne usunięcie łożyska i spowodować poronienie.
3, niedożywienie lub zatrucie narkotykami: takie jak niedobór witamin, zwłaszcza witamina E - brak tokoferolu, rtęci, ołowiu, alkoholu i morfiny oraz inne przewlekłe zatrucia, mogą powodować poronienie.
Zapobieganie
Zapobieganie sztucznej aborcji
1. Ostre choroby zakaźne muszą być wyleczone po okresie powrotu do zdrowia, a pacjenci z chorobami przewlekłymi powinni być leczeni, dopóki stan nie ustabilizuje się i nie zostanie zatwierdzony przez specjalistę przed zajściem w ciążę.
2, dla par, które miały aborcję w przeszłości, powinny udać się do szpitala na czas, aby sprawdzić przyczynę poronienia, bez względu na to, która strona pary ma problemy, powinny być leczone na czas, a następnie dziecko jest wyleczone.
3, kobiety w ciąży, aby uniknąć narażenia na szkodliwe chemikalia, takie jak benzen, rtęć, promieniowanie itp., Powinny być mniej wcześnie w miejscach publicznych, aby uniknąć infekcji wirusowych i bakteryjnych, jeśli kobiety w ciąży są chore, w odpowiednim czasie pod nadzorem lekarza Weź leki, nie używaj ich na własne ryzyko.
4, wczesna ciąża (12 tygodni ciąży) Oprócz zwracania uwagi na higienę żywności i unikanie nadmiernego zmęczenia, ale także w celu uniknięcia nadmiernego napięcia, utrzymania stabilności emocjonalnej, płodu, pierwszych 3 miesięcy ciąży nie w tym samym pokoju, jeśli zbadane, nieprawidłowości w rozwoju płodu Kiedy lekarz uważa, że należy wykonać łyżeczkowanie, pacjent nie powinien zwlekać, aby uniknąć nadmiernej utraty krwi (nawet wstrząsu, śmierci) lub powstania wewnętrznego zapalenia narządów płciowych wpływającego na przyszłe porody. Należy zauważyć, że większość poronionych zarodków rodzi się z wadami. Naturalnie wyeliminowane, nie można go zgubić z powodu małych, zagrażających zdrowiu kobiet w ciąży.
Powikłanie
Komplikacje aborcyjne Komplikacje Zwykła aborcja pełna aborcja
1, duża utrata krwi czasami nieunikniona aborcja lub niepełna aborcja może powodować ciężką utratę krwi, a nawet wstrząs, dlatego należy ją leczyć, można jednocześnie wykonywać różne środki, dożylne lub domięśniowe wstrzyknięcie oksytocyny lub przysadki naczyniowej wazopresyny 10U, starać się zapewnić pacjentom transfuzję krwi W przypadku braku banku krwi personel medyczny lub ich rodziny można zmobilizować do oddania krwi. Jeśli krew nie jest dostępna przez jakiś czas, dekstran można tymczasowo zaszczepić dożylnie. W tym samym czasie podaje się łyżeczkowanie. Po usunięciu tkanki zarodkowej płodu krwawienie często ustaje, nawet jeśli W przypadku infekcji należy również usunąć duże kawałki tkanki embrionalnej, a następnie aktywnie stworzyć warunki do transfuzji krwi.
2, infekcja wszystkich rodzajów aborcji może być łączona z infekcją, występowała częściej niż aborcja, infekcja często występuje w chirurgii aborcyjnej przy użyciu urządzenia, które nie jest ściśle dezynfekowane; uszkodzenie szyjki macicy; lub infekcja jamy macicy, aborcja chirurgiczna lub naturalne Po aborcji może powodować rozprzestrzenianie się infekcji. Ponadto, po aborcji (naturalna lub sztuczna aborcja), nie zwraca się uwagi na higienę. Przedwczesny stosunek seksualny może powodować infekcję. Patogeny zakaźne są często mieszane z różnymi bakteriami, bakteriami beztlenowymi i tlenowymi. Doniesiono, że bakterie beztlenowe mogą stanowić 60–80% większości.
Objaw
Objawy wywołanej aborcji Częste objawy Krwawienie z pochwy zwisanie miednicy uczucie bólu miednicy przemieszczenie macicy zwisanie macicy
1, krwawienie z pochwy: aborcja w ciągu 3 miesięcy ciąży, początek oddzielenia kosmków i rozcięgna, otwarcie zatoki krwi, to znaczy, zaczął krwawić, kiedy wszystkie zarodki zostały pozbawione i rozładowane, macica mocno skurczyła się, zatoki zatkane, krwawienie zatrzymane, więc wczesna aborcja Całemu procesowi towarzyszy krwawienie z pochwy. W późnej aborcji uformowało się łożysko. Aborcja jest podobna do przedwczesnego porodu i porodu przez cały czas. Na ogół krwawienie jest niewielkie.
2, ból brzucha: wczesna aborcja zaczyna krwawić, w jamie macicy jest krew, szczególnie skrzepy krwi, stymulowanie skurczów macicy, uporczywy ból w dolnej części brzucha, późna aborcja, najpierw napadowe skurcze macicy, a następnie rozerwanie łożyska, więc przed krwawieniem z pochwy Ból brzucha
Ból brzucha i krwawienie są głównie postępujące, związane z postępem klinicznym i postępem.
Zbadać
Kontrola aborcji
1. Zapytaj o historię medyczną. Należy zapytać o szczegółową historię medyczną, historię menstruacji, historię małżeństwa i porodu, szczególną uwagę na historię menopauzy, wczesną reakcję na ciążę i historię aborcji w przeszłości.
Szczegółowy zbiór historii medycznej jest bardzo ważny dla lekarzy, aby ocenić trudność operacji, jej cel i zmniejszyć liczbę powikłań chirurgicznych. Nie powinien ukrywać historii medycznej, aby uniknąć niepotrzebnych powikłań chirurgicznych.
2, badanie fizykalne. Pomiar ciśnienia krwi, osłuchiwanie krążeniowo-oddechowe, badanie elektrokardiograficzne. Wykonaj badanie ginekologiczne, poznaj lokalizację i rozmiar macicy, określ miesiąc ciąży, wyklucz zniekształcenia narządów płciowych i ustal diagnozę wczesnej ciąży.
3, ultradźwięki B. Wykonaj USG B, aby określić lokalizację, rozmiar, wykluczenie ciąży pozamacicznej, cięcie blizn po cięciu cesarskim, mola hydididiform i inne patologiczne ciąże, i może poprawić dokładność operacji, zmniejszyć uszkodzenia i zapobiec pozostałości. Jeśli worek płodu jest zbyt mały, łatwo go przeciekać, więc po tygodniu przejrzyj USG B, a następnie zdecyduj o czasie operacji.
4. Rutynowe testy. Test ciążowy, sprawdź rutynę krwi, oceń czystość pochwy, rutynowy rozmaz leucorrhea, hodowanie wydzieliny, wyeliminuj typowe infekcje pochwy, takie jak zapalenie pochwy, zapalenie szyjki macicy i zapalenie aneksu. W przypadku nieprawidłowości infekcję należy leczyć najpierw, a następnie operację. Sprawdź antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, HIV, RPR, HCV itp.
Diagnoza
Diagnostyka sztucznej aborcji
1. Ciąża w ciągu 10 tygodni ciąży nie wymaga przeciwwskazań;
2, z powodu niektórych chorób lub chorób dziedzicznych nie powinna być w ciąży.
