Odma opłucnowa Odma opłucnowa

Leczenie chorób: zamknięta odma opłucnowa Wskazanie Spontaniczna odma opłucnowa, pourazowa odma opłucnowa. Przygotowanie przedoperacyjne Sztuczna skrzynia powietrzna, sterylna broszka z gazem i strzykawka 2 ml, wyczyść płytkę. Zabieg chirurgiczny 1. Sprawdź, czy poziom wody w skrzyni ciśnieniowej i poziom pompowania w odmy opłucnej osiągnęły wymaganą pozycję. Czy przełącznik ścieżki obrotowej nie jest zablokowany, czy występuje jakakolwiek przeszkoda lub wyciek powietrza. Przymocuj rurkę lateksową do portu ssącego. 2, pozycja pacjenta na wznak, ramiona trzymają głowę, zgodnie z ramieniem rentgenowskim, aby wybrać najlepszą pozycję igły, zwykle w drugiej przedniej środkowej klatce piersiowej poza linią lub w przedniej przestrzeni międzyżebrowej 4-5. 3, zgodnie z rutynową dezynfekcją skóry i miejscowym znieczuleniem lidokainą. 嘱 Asystent założy broszkę z gazem, sprawdź, czy broszka nie jest zatkana, a następnie ustaw przełącznik dostępu w pozycji „pomiaru ciśnienia”. 4, lewa ręka operatora naprawiła skórę w miejscu nakłucia, prawa ręka trzymająca broszkę z gazem, powoli wchodzi do igły wzdłuż górnej krawędzi dolnego żebra, wchodząc do jamy klatki piersiowej, również „spada” i widać, że poziom cieczy w rurze ciśnieniowej przesuwa się w górę i w dół wraz z oddechem, rejestrować pompowanie Ciśnienie w klatce piersiowej przed klatką piersiową. Ustaw przełącznik odpowietrznika w pozycji „pompowania” i wyciągnij gaz ze skrzyni, gdy poziom w cylindrze pompującym spadnie. Gdy poziom spadnie do pozycji „0”, ponownie przełącz przełącznik odpowietrznika do innej „pozycji pompowania", aby kontynuować pompowanie. Zapisz ilość pompowania. Podczas procesu pompowania przełącznik respiratora jest od czasu do czasu obracany do pozycji „pomiaru ciśnienia”, aby obserwować zmianę ciśnienia w jamie klatki piersiowej. Kiedy ciśnienie w klatce piersiowej spada do około 0 do -20 Pa (0 do -2 mm H2O), należy zatrzymać pompowanie. Obserwuj przez 2-3 minuty, jeśli nie ma zmiany ciśnienia w klatce piersiowej, przestań pompować. Obserwować przez 2-3 minuty, np. Bez zmiany ciśnienia w klatce piersiowej, co sugeruje „zamkniętą” odma opłucnową; jeśli ciśnienie gwałtownie rośnie, jest to „naprężona” odma opłucnowa; jeśli ciśnienie w klatce piersiowej waha się wokół 0 przed pompowaniem, po pompowaniu nie jest to oczywiste Spadek, nie ma wyraźnego wzrostu w środku odmy opłucnowej „ruchowej”; te dwa ostatnie rodzaje odmy opłucnowej należy zastąpić kaniulą międzyżebrową dla zamkniętego drenażu klatki piersiowej. 5, po pompowaniu wyciągnij broszkę z gazem, przykryj gazę, naciśnij taśmę 1min, aby naprawić. 6. Ustaw urządzenie i ustaw przełącznik na rurze pomiaru ciśnienia i pompującej wodzie po obu stronach do pozycji zamkniętej. Przebieg choroby powinien szczegółowo rejestrować proces pompowania, ilość pompowania, ciśnienie w klatce piersiowej przed i po pompowaniu oraz objawy pacjenta. Nadal obserwuj zmiany stanu, następnego dnia, aby zrobić zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej.