Łyżeczkowanie neuralgii nerwu trójdzielnego

Wraz z postępem badań nad pierwotną neuralgią nerwu trójdzielnego zrozumienie chorej jamy kostnej szczęki stopniowo się pogłębiało. Jama szczękowa uszkodzenia kości (zwana dalej jamą kostną) znajduje się w jamie szpiku kostnego kości górnej i dolnej szczęki. Większość jamy kostnej szczęki znajduje się poniżej dna zatoki szczękowej; jama kostna żuchwy znajduje się głównie nad dolnym kanałem nerwu zębodołowego. Jiao Xiyu (1984) podał, że w 350 jamach kości 91,12% jamy kości miało średnicę 1,2 cm, a największa jama kości wynosiła 5 cm. Może być jedna do kilku jam kostnych, z których niektóre są rozproszone od jamy kostnej, a niektóre z kości są połączone wąskimi przejściami. Zawartość jamy kostnej to głównie luźna tkanka szpiku kostnego, złamane fragmenty kości lub ostrogi kostne, które można łatwo zeskrobać. Kilka dużych ubytków kości to ubytek z kilkoma luźnymi tkankami łącznymi i złamanymi fragmentami kości. Ściana jamy kostnej jest na ogół twarda i nie jest łatwo krwawić podczas skrobania. Zależność między chorą jamą kostną szczęki a objawami bólowymi nerwu trójdzielnego znajduje odzwierciedlenie w relacji między jamą kostną a punktem spustowym. Punkt uderzenia jest punktem początkowym bólu trójdzielnego. Praktyka kliniczna udowodniła, że ​​wszystkie rodzaje punktów uderzenia mają ścisły związek z jamą kostną. Punkt uderzenia jest oznaką chorej jamy kostnej. Nawet ektopowy punkt przyciągania od jamy kostnej lub kości szczęki jest ściśle związany z konkretną jamą kostną. Jednak w przypadkach z wieloma punktami uderzenia i wieloma zmianami pozycjonowanie jamy kostnej jest trudne. Ponieważ chora wnęka kości szczęki znajduje się między wewnętrzną a zewnętrzną płytką szczęki, trudno jest ustalić lokalizację konwencjonalnej fotografii rentgenowskiej, a dodatnia częstość diagnozy wynosi na ogół około 30%. Dlatego, zgodnie z regularnością relacji między punktem uderzenia a jamą kostną, metoda śledzenia i pozycjonowania punktu uderzenia w połączeniu z wydajnością fotografii rentgenowskiej jest niezawodną metodą dokładnego określania pozycji chorej jamy kostnej. Ze względu na odkrycie chorej jamy kostnej szczęki skuteczność leczenia pierwotnej neuralgii nerwu trójdzielnego z leczeniem jamistej jamistej kości jest pozytywna. Leczenie chorób: neuralgia nerwu trójdzielnego Wskazanie Pacjenci z pierwotną neuralgią nerwu trójdzielnego przechodzą badanie fizykalne, zdjęcia rentgenowskie, znieczulenie miejscowe w celu zatrzymania ataku itp., Określają punkt wyzwalający i znajdują chorobową jamę kostną, a następnie wykonują patologiczne łyżeczkowanie jamy kostnej. Przeciwwskazania 1. Nierozpoznana jako pierwotna neuralgia nerwu trójdzielnego. 2. Nie znaleziono punktu wyzwalającego i uszkodzonej jamy kostnej. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Szczegółowa historia choroby, staranne badanie położenia, aby dowiedzieć się, czy jest to pierwotna czy objawowa neuralgia nerwu trójdzielnego, stanowiąca podstawę operacji. 2. W przypadku pacjentów z szerokim zakresem epizodów silnego bólu należy rozróżnić pierwotny i wtórny i wykonać dobrą robotę przed operacją. 3. U młodych kobiet w okresie menopauzy pojawia się ból twarzy, a diagnoza powinna zostać dokładnie zdiagnozowana przed zabiegiem chirurgicznym, szczególnie w celu wyeliminowania bólu spowodowanego czynnikami psychicznymi. 4. W przypadku pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym z ustnych zębów należy oczyścić, a usta należy oczyścić przed zabiegiem chirurgicznym w celu leczenia infekcji odontogennej. 5. W przypadku pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym w znieczuleniu ogólnym przed zabiegiem należy przeprowadzić ogólne badanie w celu zrozumienia funkcji serca, płuc, wątroby i nerek. Zabieg chirurgiczny W uszkodzonej jamie kostnej szczęki błona śluzowa i okostna są nacinane, a powierzchowna kora korowa jest wycinana, to znaczy do jamy kostnej. W jamie mogą znajdować się luźne kości, czasem miękka i delikatna tkanka, i ocierać się jedna po drugiej. Czasami w głębokiej lub bocznej stronie znajduje się niewielka przetoka, którą można połączyć z drugą jamą kostną i należy ją zdrapać. Następnie przemyto solanką fizjologiczną i 3% nadtlenkiem wodoru, przemyto, a następnie wstrzyknięto roztwór antybiotyku w celu zszycia rany. Jeśli wystąpi nawrót, możesz dalej znaleźć nowy punkt lub jamę kostną i kontynuować przetwarzanie. Jeśli punkt spustowy znajduje się w pobliżu korzenia zęba, ząb jest wrażliwy na badanie i wyzwala się ból. Ściana dołu zębodołowego została dokładnie zbadana w celu znalezienia chorej jamy kostnej lub przetoki kostnej. Jeśli jest uszkodzenie, wylecz ją i przytnij ścianę powolnym okrągłym wiertłem. W indywidualnych przypadkach, gdy punkt uderzenia jest wyraźnie zlokalizowany w tkance miękkiej, niezależnie od kości szczęki. Uszkodzenie może znajdować się w przestrzeni powięziowej lub mięśniu i można to zaobserwować w tej części przez wstrzyknięcie antybiotyków. Komplikacja Pacjenci ze zmianami w kości szczęki nie mieli istotnych powikłań po operacji. Nie powtarzaj ich.