Patentowa operacja przewodu tętniczego

Po ustaleniu diagnozy przetrwałego przewodu tętniczego i braku dostępnych przeciwwskazań można wykonać operację. Odpowiedni wiek do operacji to 2–6 lat. Leczenie chorób: przetrwały przewód tętniczy, wrodzony przewód tętniczy, przetrwały przewód tętniczy Wskazanie Po ustaleniu diagnozy przetrwałego przewodu tętniczego i braku dostępnych przeciwwskazań można wykonać operację. Odpowiedni wiek do operacji to 2–6 lat. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Szczegółowe badanie fizykalne i powiązane badania w celu jednoznacznego zdiagnozowania i wykluczenia innych wad rozwojowych serca. 2. W przypadku niewydolności serca należy ją najpierw skorygować; w połączeniu z bakteryjnym zapaleniem wsierdzia operację należy wykonać 2–3 miesiące po kontroli stanu zapalnego. Zabieg chirurgiczny (1) Podwiązanie cewnika tętniczego jest odpowiednie dla małych dzieci. Cewnik jest smukły, ściana jest miękka, elastyczność jest duża i nie występuje infekcja bakteryjna. 1. Nacięcie: tylne boczne cięcie lewej klatki piersiowej. Idź do skrzyni przez 4. lub 5. przestrzeń międzyżebrową. 2. Lewy dolny płat jest ciągnięty do przodu i do dołu, aby odsłonić trójkątny obszar cewnika składający się z lewej tętnicy płucnej, nerwu przeponowego i nerwu błędnego. W tym obszarze można zaobserwować ciągłe wstrząsy. 3. Opłucna podłużna jest cięta wzdłużnie między nerwem przeponowym a nerwem błędnym, aby odsłonić cewnik między aortą a tętnicą płucną. 4. Aortę na górnym i dolnym końcu cewnika umieszcza się, a opaskę blokującą umieszcza się osobno. 5. Ostrożnie oddziel przednią i górną i dolną krawędź cewnika, a następnie tępo oddziel tylną ścianę, aby uniknąć uszkodzenia lewego nawracającego nerwu. Pozwól cewnikowi mieć wystarczającą długość podwiązania. 6. Palcem nacisnąć lub zacisnąć cewnik tętniczy za pomocą zacisku cewnika przez około 10 minut, aby wykonać test blokowania. Jeśli nastąpi spadek ciśnienia krwi, przyspieszenie akcji serca, arytmia i podwyższone ciśnienie w płucach, cewnika nie należy zamykać. I odwrotnie, operacja może być kontynuowana. 7. Pod przewodnictwem małych szczypiec pod kątem prostym przełóż dwa druty nr 10 przez tylną ścianę cewnika. Po tym, jak anestezjolog obniżył ciśnienie krwi do 8 N10 kPa, aortalny koniec cewnika był najpierw podwiązany. Ligaturę należy stopniowo napinać stopniowo, aż zniknie drżenie tętnicy płucnej, a następnie nieznacznie napinać, a następnie podwiązać stronę tętnicy płucnej. Możliwe jest również zszycie 1 ściegu między dwoma drutami. 8. Zszyj opłucną śródpiersia. Umieść zamknięty drenaż klatki piersiowej. Ssanie, płuca. Zszyj nacięcie na ścianie klatki piersiowej. (B) Szew cewnika tętniczego jest odpowiedni dla starszych dzieci, cewniki są grube i krótkie, z dużym przepływem lub zakażonym cewnikiem. 1. Nacięcie: tylne boczne cięcie lewej klatki piersiowej. Idź do skrzyni przez 4. lub 5. przestrzeń międzyżebrową. 2. Lewy dolny płat jest ciągnięty do przodu i do dołu, aby odsłonić cewnik składający się z lewej tętnicy płucnej, nerwu przeponowego i nerwu błędnego: regionu kątowego. W tym obszarze można zaobserwować ciągłe wstrząsy. 3. Opłucna podłużna jest cięta wzdłużnie między nerwem przeponowym a nerwem błędnym, aby odsłonić cewnik między aortą a tętnicą płucną. 4. Aortę na górnym i dolnym końcu cewnika umieszcza się, a opaskę blokującą umieszcza się osobno. 5. Ostrożnie oddziel przednią i górną i dolną krawędź cewnika, a następnie tępo oddziel ścianę tylną, unikając uszkodzenia lewego nerwu nawracającego podczas operacji. 6. Umieść kleszcze Potts-Smith po stronie aorty; umieść 2 kleszcze tętnicze po stronie tętnicy płucnej 7. Podczas cięcia cewnika zszywać nieprzerwanie stronę aorty. 8. Zszyć stronę tętnicy płucnej w ten sam sposób.