Dekompresja mikronaczyniowa w neuralgii językowo-gardłowej

Nerwoból gardłowo-gardłowy Ponieważ Laha i Jannetta wierzyli, że ucisk naczyniowy był przyczyną bólu w 1977 r., Wielu badaczy odkryło, że tętnica kręgowa lub dolna tętnica móżdżkowa rozciąga gardło językowe i nerw błędny w odcinku pnia mózgu (strefa wejścia do korzenia). ). Obecnie dekompresja mikronaczyniowa stała się preferowaną metodą chirurgiczną w przypadku nerwobólów gardłowo-gardłowych. Leczenie chorób: nerwoból glosowo-gardłowy Wskazanie Dekompresja mikronaczyniowa nerwobólu gardłowo-gardłowego jest odpowiednia dla: 1. Zastosuj 5% roztwór tetrakainy w miejscu bólu gardła lub w miejscu na maszynie płytkowej, ból można złagodzić, a karta jest wyraźnie zdefiniowana jako pacjent. 2. Leczenia karbamazepiną nie można złagodzić. Przeciwwskazania 1. Znaleziono jako guz podczas operacji i można go usunąć. 2. Ciało pacjenta jest słabe i nie toleruje operatora. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Przygotowanie skóry, umyj głowę mydłem i wodą na 1 dzień przed operacją i gol włosy włosy rano podczas operacji. Możesz także ogolić głowę w przeddzień operacji. 2. Post rano rano operacji. 3. Przed zabiegiem fenobarbital można podać doustnie 0,1 g, aby zapewnić spokojny odpoczynek. Na godzinę przed operacją domięśniowo wstrzyknięto 0,1 g fenobarbitalu, 0,4 mg atropiny lub 0,3 mg skopolaminy. Zabieg chirurgiczny Nacięcie Nacięcie w linii środkowej lub nacięcie kolczaste w tylnym dole czaszki. 2. Okno kości i nacięcie opony Okno kości ma około 3 cm średnicy, a krawędź boczna jest do krawędzi esicy. Opona twarda jest przekazywana do zatoki esowatej. 3. Ujawnij otwór szyjny oraz nerwy gardłowe, błędne i dodatkowe Półkula móżdżku jest wciągana do wewnątrz i do góry, błona pajęczaka jest przekłuwana, a płyn mózgowo-rdzeniowy jest uwalniany. Po obniżeniu ciśnienia półkula móżdżku jest cofana do wewnątrz i do góry w celu znalezienia otworu szyjnego oraz nerwu gardłowego, błędnego i pomocniczego. Kraniotomia. Po wydostaniu się nerwów językowych i błędnych z pnia mózgu, poruszają się do przodu i do wewnątrz do otworu szyjnego, a dodatkowe korzenie nerwowe poruszają się do przodu pod mózgowym kątem mostka móżdżkowego. Jest tylko jeden nerw gruczołowy i jest grubszy niż nerw błędny, jest owinięty samą błoną pajęczaka i przechodzi przez sam otwór opony twardej. Łatwo jest go odróżnić od korzenia nerwu błędnego. 4. Odsłaniając skurcz naczyń nerwu uciskającego Większość nerwów gardłowych i błędnych znajduje się w pniu mózgu, a tętnica kręgowa lub dolna tętnica móżdżkowa służy do ucisku nerwu. Pod mikroskopem nerwy nerwów są swobodnie ściskane, a bawełna teflonowa jest wypełniona między nerwami i naczyniami krwionośnymi. Zagęszczony pajęczak i móżdżek przylegający do nerwu językowo-gardłowego również powinny zostać poluzowane. Następnie pacjentowi można połknąć lub wypić trochę płynu, a jeśli ból zniknie, operacja zakończy się powodzeniem. 5. Czaszka Guan Opona twarda jest mocno zszyta, a mięśnie, głęboka powięź, tkanka podskórna i skóra są zszyte. Komplikacja Opona twarda i szwy mięśniowe nie są ścisłe, obszar operacji nie jest szczelnie owinięty, może powodować wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego lub torbiel rzekomą, może powodować infekcję śródczaszkową i / lub śródoperacyjną, usta się nie goją, leczenie jest bardzo trudne. Po znalezieniu wyciek powinien zostać zszyty na czas. Uszkodzenie tylnego nerwu czaszkowego może powodować chrypkę, kaszel i trudności w połykaniu.