cystektomia moczowodu

Cystektomia moczowodu w leczeniu torbieli moczowodu. Koniec moczowodu wybrzusza pęcherz w postaci torbieli zwanej torbielą moczowodu. Głównie spowodowane wrodzoną dysplazją, częściej występującą u dzieci. Powierzchnią torbieli jest błona śluzowa pęcherza, a wewnętrzna warstwa to błona śluzowa moczowodu, która jest włóknem mięśniowym i tkanką łączną. Torbiel jest sferyczna lub owalna. Niektóre z perystaltyką cewki moczowej, moczem w torbiele i puchną, a niektóre mogą tworzyć ogromną torbiel, pełną pęcherza, a sporadyczne torbiele moczowodów można wystawać przez cewkę moczową do cewki moczowej. Leczenie chorób: Wskazanie 1. Torbiel cewki moczowej z dobrą czynnością nerek należy leczyć chirurgicznie po diagnozie. 2, ogromna torbiel, spowodowana wodonerczem nerek w połączeniu z niewydolnością nerek, powinna najpierw osuszyć miedniczkę nerkową, po poprawie ogólnego stanu chorego dziecka, a następnie planowej operacji. Przygotowanie przedoperacyjne 1, wykonując film RTG moczu, aby dowiedzieć się, czy w torbieli znajdują się kamienie; wykonaj urografię wydalniczą, aby zrozumieć stan funkcjonalny i stopień wody, aby zrozumieć, czy w połączeniu z wadą moczowodu. 2, takie jak infekcje dróg moczowych, badanie moczu i badanie wrażliwości na leki należy wykonać przed operacją, należy wybrać wrażliwe leki przeciwbakteryjne, od początku operacji, kontynuować stosowanie po operacji. 3, takie jak torbiele są zbyt duże, blokują usta pęcherza, powodując zaburzenia czynności podwójnych cewników moczowodowych, cewnik należy umieścić w cewniku przed ciągłym drenażem, aż ogólny stan i czynność nerek poprawią się po planowym zabiegu chirurgicznym. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie i nacięcie dolnej linii środkowej, od spojenia łonowego do środkowej części pępka, nacięcie skóry, tkanki podskórnej i białej linii brzucha, delikatnie popchnij otrzewną do góry, aby odsłonić przednią ścianę pęcherza naczyniami podłużnymi. Przeciąć wzdłużnie przednią ścianę pęcherza, zaabsorbować płyn, a następnie użyć nożyczek, aby powiększyć nacięcie pęcherza. 2, badanie torbieli za pomocą zwijacza, aby otworzyć nacięcie ściany pęcherza, sprawdź, czy w torbie nie ma jednostronnego lub dwustronnego i moczowodnego otworu ściany. Jeśli jest to jednostronne, powinieneś znać pozycję przeciwnego ujścia moczowodu. 3. Ściana kapsułki służy jako linia podporowa, a okrągłe nacięcie wykonuje się za pomocą skalpela lub noża elektrycznego wzdłuż szyjki torbieli. 4, z pęcherza i na zewnątrz pęcherza za pomocą kleszczy hemostatycznych i nożyczek do wycięcia dolnego moczowodu. 5, za pomocą szczypiec pod kątem prostym od przejścia moczowodu przez ścianę pęcherza na zewnątrz pęcherza, pchnij otrzewną w górę, odetnij błonę śluzową pęcherza moczowego 3 cm wewnątrz oryginalnego otworu moczowodu, prawą końcówkę zacisku kątowego oddzielono w pęcherzu i zaciśnięto cewnik z powrotem do pęcherza. 6. Zszyć cewnik do moczowodu, z cewnikiem jako prowadnicą, a moczowód do pęcherza moczowego przez jego nowy otwór. 7. Zamknij ścianę mięśniową oryginalnego kryzy moczowodu, użyj nożyczek i kleszczy hemostatycznych, aby rozproszyć tunel podśluzówkowy i przeciągnij moczowód przez tunel. 8, odetnij dodatkowy moczowód, dystalny koniec moczowodu za pomocą płaskiego koślawego jelita grubego 4-0 lub zespolonego chromosomu 5-0 i pęcherza moczowego, jeśli moczowód jest bardzo gruby, możesz najpierw uplastycznić, a następnie przejść przez tunel podśluzówkowy i pęcherz Dopasuj. 9. Wprowadzić cewnik balonowy przez cewkę moczową lub pęcherzowy do łonowego cewnikiem krzyżowym. Błona śluzowa i podśluzowa nacięcia pęcherza są zszywane w sposób ciągły za pomocą jelita chromowego 5-0. Pęcherz jest zszywany okresowo za pomocą jelita 2-0. Warstwa mięśniowa. Łonową tylną przestrzeń łonową pęcherza umieszczono z drenażem papierosów, a nacięcie ściany brzucha ułożono warstwowo i zszyto. Komplikacja 1, krwawienie Przejawia się jako krwiomocz, a gdy jest ciężki, tworzy zakrzep, aby zablokować cewnik drenażowy. Powodowany głównie krwawieniem z moczowodu, dlatego przed zespoleniem moczowodu i pęcherza naczyniowego bliższego moczowodu należy uwolnić i podwiązać jelito płaskie 0-0. 2, wyciek moczu i tworzenie się przetoki moczowej Niewielka ilość wycieku moczu po operacji może na ogół sama się zatrzymać, na przykład dolna część moczowodu jest ukształtowana, a zespolenie zwężenia pęcherza moczowego może powodować wyciek moczu przez długi czas, tworząc przetokę moczową. Aby temu zapobiec, rurkę drenażową stentu można umieścić na 2 tygodnie. 3, zwężenie pęcherza moczowego zespolenia Pooperacyjne pogorszenie czynności nerek i moczowodu jest spowodowane nadmiernym zaciśnięciem zespolenia moczowodów, nowym tunelem podśluzówkowym i przecięciem moczowodu przez warstwę mięśniową, dlatego należy zauważyć, że odcinek ściany pęcherza moczowego powinien być odpowiednio poluzowany wokół moczowodu i w razie potrzeby tymczasowo umieszczony. Rurka drenażowa stentu moczowodu.