Resekcja i uwolnienie tkanki włóknistej w połączeniu moczowodowo-miednicznym

W etiologii wodonercza najczęstsze jest niedrożność połączenia miedniczno-moczowodowego nerki, spowodowane głównie przez różną wrodzoną dysplazję. Większość wodonercza u dzieci i młodzieży jest tego typu. Istnieje wiele specyficznych przyczyn niedrożności, ale istnieją dwa typy: 1 zwężenie światła rdzenia, w tym dysplazja tkanki mięśniowej, proliferacja tkanki włóknistej, przepona przeponowa, zniekształcenie moczowodu z niewydolnością nerek, umieszczenie moczowodu miedniczki nerkowej Usta są za wysoko. 2 ciśnienie zewnętrzne w świetle, wspólne z zrostami włóknistymi, nieprawidłowymi nerkowymi naczyniami krwionośnymi spowodowanymi tworzeniem się załamań lub zgięcia na styku przetoki. Kiedy włókno mięśniowe jest dysplastyczne lub go brakuje, przewodzenie fali perystaltycznej z nerki miedniczki nerkowej jest zablokowane, co może być jednym z ważnych czynników niedrożności przetoki. Przyczyna tej niedrożności często nie jest pojedyncza, ale wyczerpująca. Dlatego w chirurgicznym leczeniu tej niedrożności należy rozważyć usunięcie niedrożności organicznej widocznej gołym okiem, ale także możliwość neuroprzekaźnika. W przeszłości opracowano różne metody chirurgiczne w celu złagodzenia tej niedrożności, ale wybór procedury chirurgicznej powinien opierać się na zmianie i specyficznych okolicznościach każdego pacjenta. Leczenie chorób: W zespole tkanki łącznej wokół połączenia przetoki istnieją wskazania , często moczowód jest ograniczony, przemieszczony, skręcony i niedrożny, chirurgicznie usunąć pasmo włókien, swobodne uwolnienie moczowodu, często może zablokować niedrożność, nerkę Nagromadzona woda stopniowo zanikała. Jednak ten rodzaj bandektomii rurkowo-włóknistej ogranicza się do krótszego przebiegu choroby, w mniejszym stopniu, normalnego rozwoju samej moczowodu i braku znacznego zwężenia światła. Takie przypadki są dość rzadkie w praktyce klinicznej. Wskazania do tej operacji powinny być ściśle kontrolowane. Przygotowanie przedoperacyjne Jest to to samo, co przedoperacyjne przygotowanie do ogólnej operacji nerek. Zabieg chirurgiczny Dolny biegun, miednica nerkowa i górny moczowód odsłonięto przez nacięcie lędźwiowe, a wszystkie zrosty włókniste oddzielono i podwiązano, a połączenie miedniczki nerkowej i moczowodu zostało całkowicie uwolnione. W tym momencie widać, że ściśnięty moczowód rozszerza się. Gdy ciało modzelowate kurczy się, fala perystaltyczna jest przenoszona do moczowodu przez otwór miedniczki nerkowej, a mocz jest transportowany jeden po drugim w dół. Dotykaj przetoki nerkowej i jamy moczowodu dłonią, ściana jest cienka i miękka. Jeśli siła skurczowa miedniczki nerkowej jest słaba, można ją uzupełnić stymulacją klamry naczyniowej lub szybkim dożylnym wprowadzeniem leku moczopędnego. Gdy pełny częstoskurcz nerkowy jest pusty, oznacza to, że operacja została zwolniona i nie ma potrzeby przecinania miedniczki nerkowej do dalszego leczenia. . Po opróżnieniu gumki w obszarze operacyjnym nacięcie w talii jest zszywane warstwa po warstwie.