mały płód kiretażowy

Mały kiretaż służy do indukcji porodu w drugim trymestrze ciąży. Ponieważ znacznie poprawiono bezpieczeństwo różnych metod indukcji porodu w ciąży w średnim okresie, operacja jest prosta, a efekt jest zadowalający, a cięcie cesarskie małych przekrojów jest bardziej traumatyczne niż poprzednie metody, a operacja jest skomplikowana i mogą wystąpić komplikacje. Rzadziej stosowane, tylko w przypadkach, w których nie można zastosować innych metod indukcji lub gdy ciążę należy jak najszybciej przerwać. Leczenie chorób: aborcja Wskazanie Mały łyżeczkowanie nadaje się do: 1. 14 do 24 tygodnia ciąży z powodu choroby ogólnoustrojowej musi przerwać ciążę, a sama kobieta w ciąży nie jest odpowiednia do żadnej innej indukcji ciąży w średnim okresie. 2. Ci, którzy nie indukują porodu poprzez indukcję pęcherza wodnego lub inne metody. Przeciwwskazania 1. Ogólny stan jest bardzo słaby i nie można go zakwalifikować do operatora. 2. Na ścianie brzucha znajdują się zainfekowane zmiany lub poważne choroby skóry. 3. W ciągu 2 godzin temperatura ciała przekroczy 37,5 ° C. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Szczegółowa historia choroby, do badania fizykalnego, klatki piersiowej, krwi, rutynowych badań moczu, czasu krzepnięcia, liczby płytek krwi, grupy krwi. 2. Brzuch jest przygotowany na skórę 3. W przypadku testu alergii na prokainę. 4. Lewatywa raz dziennie przed operacją. 5. Post w dniu operacji. 6. Umieść cewnik stały. Zabieg chirurgiczny 1. Zgodnie z rutynową dezynfekcją chirurgii brzucha, ręcznikiem ręcznym. 2. Nacięcie jest pobierane ze środkowego nacięcia brzucha. Spojenie łonowe ma 2–3 cm długości i około 5–7 cm. Warstwy ściany brzucha są cięte, a ręcznik dezynfekujący służy do ochrony skóry. 3. Chroń jelita i nacięcia macicy za pomocą dużej gazy z solą fizjologiczną. 4. Nacięcie macicy w celu zbadania macicy, jeśli występuje obrót, wybierz macicę na środku przedniej ściany macicy jako nacięcie podłużne około 4 ~ 5 cm, odetnij myometrium, nie przecinaj błony, użyj dwóch kleszczy tkankowych lub zacisku łożyska Krawędź nacięcia macicy (ryc. 11.3.3.4-2) w celu zmniejszenia krwawienia. 5. Płód i łożysko są dostarczane z indeksowaniem prawej ręki między woreczkiem płodu a ścianą macicy, a worek błony płodowej jest usuwany (ryc. 11.3.3.4-3), aż łożysko zostanie całkowicie rozebrane i wyciągnięte ręcznie (ryc. 11.3.4.4) ). Jeśli worek płodu i łożysko nie mogą być uniesione, błona zostanie przekłuta małym otworem. Płyn owodniowy zostanie zassany za pomocą urządzenia ssącego. Chirurg umieści płód w macicy i powoli utrzyma płód sam lub obie stopy. Jeśli głowa płodu jest trudna do dostarczenia, można ją odessać z otworu potylicznego płodu i dostarczyć poród (ryc. 11.3.4.-5). W tym czasie do warstwy mięśniowej macicy wstrzyknięto oksytocynę 10U w celu przyspieszenia skurczu macicy. 6. Oczyść jamę macicy i użyj małego kawałka suchej gazy, aby wyczyścić jamę macicy (ryc. 11.3.3.4-6) .Jeśli łożysko i błona nie są całkowicie zdarte, zeskrob jamę macicy za pomocą dużej łyżeczki (ryc. 11.3.3.4 -7). 7. Szycie nacięcia macicy zszywało głęboką warstwę macicy macicy jelitem chromowym nr 1, bez penetracji błony wewnętrznej. Druga warstwa nieprzerwanie zszywa warstwę mięśniową mięśniówki macicy. 8. Sprawdź nacięcie bez wycieku i zaabsorbuj płyn z jamy brzusznej. 9. Zszyć warstwy ściany brzucha. Komplikacja Zatorowość płynów owodniowych z powodu silnych skurczów macicy, otwarcia zatoki macicy lub zranienia szyjki macicy, płynu owodniowego do krążenia krwi matki, a następnie poważnych powikłań, takich jak DIC, krwotok. Gdy to nastąpi, należy go leczyć zgodnie z położniczą zatorową płynem owodniowym.