Chirurgia pęcherzowa

Blokowa operacja typu blister jest stosowana do chirurgicznego leczenia chorób trofoblastycznych. W wielu komórkach tworzących ludzkie ciało trofoblast jest bardzo szczególną komórką. Jego źródło tkanki, proces rozwojowy, zmienność morfologiczna i cechy biologiczne różnią się od komórek normalnych. Najbardziej osobliwe jest to, że ma również zdolność do erodowania ciała. Guz trofoblastyczny to guz powstały w wyniku zmian w komórkach trofoblastów, w tym moli inwazyjnych i choriocarcinoma lub choriocarcinoma. W przeszłości za leczenie główne uznawano chirurgię i radioterapię, ale efekt jest bardzo słaby, ponieważ skuteczne stosowanie leków chemicznych w leczeniu guzów trofoblastycznych znacznie poprawiło działanie lecznicze nadżerki lub raka kosmówki. Erozywne moli hydatidiform są w zasadzie martwe, śmiertelność z powodu raka kosmówkowego jest również zmniejszona, a śmiertelność u pacjentów wysokiego i zaawansowanego ryzyka jest również zmniejszona do mniej niż 20%. Ponad 80% do 90% pacjentów osiągnęło radykalne wyleczenie. Dlatego chirurgia i radioterapia stopniowo spadły na pozycję drugorzędną: wielu pacjentów można wyleczyć jedynie prostym leczeniem, bez operacji, zachowując płodność, normalną ciążę i poród oraz uzyskując zdrowe potomstwo. Jednak w niektórych szczególnych przypadkach leczenie chirurgiczne nadal odgrywa ważną rolę, taką jak ratowanie życia w nagłych wypadkach, nawrót resekcji w chemioterapii, identyfikacja zaawansowania choroby, pomoc w leczeniu farmakologicznym, skrócenie czasu chemioterapii i zmniejszenie poważnych powikłań chemioterapii. Ważną rolę odgrywają zarówno choroba, jak i prawidłowy osąd rokowania. Leczenie chorób: Wskazanie 1, nieregularne krwawienie po braku miesiączki, nienormalna macica, miękka, gdy wzrost o więcej niż 5 miesięcy, nadal nie słyszy serca płodu, nie może zrozumieć pozycji płodu. 2, wydzielina z pochwy krwi zmieszana z pęcherzykami. 3, duże znaczenie ma oznaczanie HCG wydzielania moli wodnistych przez HCG, dla wczesnej diagnozy i diagnostyki różnicowej. 4, B-ultradźwięki widzą macicę wypełnioną długim światłem, jest typowy śniegopodobny obraz (Leopold, 1974) bez tuszy i odruchu łożyskowego, w ostatnich latach z powodu użycia sondy dopochwowej do diagnozowania mola hydydidiform od 11 do 13 tygodnia ciąży 8 tygodni w ciąży. Przygotowanie przedoperacyjne 1, krew i krew przed operacją, ustanowić kanał infuzji dożylnej, gotowy do transfuzji krwi w dowolnym momencie. 2. Jeśli podejrzewasz infekcję, możesz zastosować antybiotyki przed zabiegiem chirurgicznym. 3. Jeśli diagnoza pacjenta jest niedokładna lub podejrzana, operację można przeprowadzić pod kontrolą B. Zabieg chirurgiczny 1, pozycja litotomii pęcherza, opróżnianie pęcherza, rutynowa dezynfekcja sromu i pochwy, ręcznik dezynfekujący. 2, umieścić wziernik, kompleksowe badanie szyjki macicy, okolicy pochwy z nieprawidłowymi zmianami lub bez nich. Sprawdź rozmiar, lokalizację i teksturę macicy. 3, przed rozpoczęciem ssania pałacu w celu pomiaru pulsu, ciśnienia krwi i oddechu, w celu utrzymania stabilnego stanu przed operacją. 4, na ogół nie trzeba rozszerzać szyjki macicy, bardzo mała liczba pierwotniaków lub długo utracona szyjka macicy zamknięta, trzeba rozszerzyć szyjkę macicy, ale należy ściśle chronić przed perforacją. 5, ponieważ wodniak macicy jest zbyt duży, tekstura jest miękka, na ogół nie bada głębokości jamy macicy, łatwo ją perforować lub powodować masywne krwawienie. 6. Przed wdychaniem pałacu sprawdź urządzenie ssące pod kątem podciśnienia, dostosuj podciśnienie, aby zapobiec zbyt dużej sile ssania i zranić ścianę pałacu. 7, powinien wybrać większą słomkę, aby zmniejszyć tkankę hydatidową blokującą światło. Słoma wchodzi do środka jamy macicy i zatrzymuje się, nie powinna sięgać do dna, aby zapobiec perforacji lub adsorpcji podciśnienia w wyniku uszkodzenia dna pałacu. 8, proces inhalacji jest powolny, gdy macica zaczyna się kurczyć, dodaj 10U oksytocyny do roztworu glukozy, aby przyspieszyć wchłanianie tkanek i wzmocnić skurcz macicy, aby zmniejszyć krwawienie. Zapobiega również wnikaniu tkanki hydatydowej do zatoki macicy 9. Kiedy słoma czuje, że macica została początkowo wyczerpana, a macica znacznie się skurczyła bez aktywnego krwawienia, można ją zeskrobać dużą tępą łyżeczką. Jeśli nie zostanie zdrapana tkanka i nie wystąpi krwawienie, operację można przerwać. 10. Po operacji zmierzono objawy czynności życiowych, zmierzono i zarejestrowano całkowitą objętość tkanki i krwi, uważnie obserwując i rejestrując wielkość winogron w tkance. Wszystkie skrawki wysłano do badania patologicznego.