Przezpochwowe podwiązanie jajowodów

Przezpochwowe podwiązanie jajowodów jest operacją planowania rodziny. Operacja planowania rodziny obejmuje kontrolę urodzeń, sterylizację i operację ponownego zajścia w ciążę. Powszechnie stosowane w chirurgii antykoncepcyjnej są zakładanie i usuwanie wkładki wewnątrzmacicznej, wczesne przerywanie ciąży i przerywanie ciąży w średnim okresie. Sterylizacja polega na zastosowaniu metod chirurgicznych w celu zablokowania płodności w celu osiągnięcia stałej antykoncepcji, kobiety często stosowały podwiązanie jajowodów. Ponowna ciąża jest rodzajem operacji, która należy do kategorii planowania rodziny z powodu niepłodności spowodowanej niedrożnością jajowodu lub potrzeby ponownej płodności z kilku powodów po podwiązaniu jajowodów. Operacja wymaga mniej bólu, bezpieczeństwa, niezawodności, skutków ubocznych i jest łatwa do zaakceptowania, dlatego wskazania muszą być ściśle kontrolowane. Wymagania operacyjne są oparte na zasadzie quasi-lekkiej, cienkiej i cienkiej, aby zminimalizować uszkodzenie tkanki i zmniejszyć komplikacje. Leczenie chorób: Wskazanie Przezpochwowe podwiązanie jajowodów dotyczy: 1. Kobieta zamężna musi być sterylizowana. 2. Występuje infekcja w ścianie brzucha lub poważna choroba skóry nie nadaje się do nacięcia brzucha. 3. Ci, którzy mają obawy dotyczące operacji brzucha. 4. Osoby, które nie są odpowiednie do porodu z powodu chorób ogólnoustrojowych lub niektórych chorób genetycznych. Przeciwwskazania 1. Choroby ogólnoustrojowe nie mogą być obciążane przez operatora. 2. Na ścianie brzucha znajdują się zainfekowane zmiany lub poważne choroby skóry. 3. W ciągu 2 godzin temperatura ciała przekroczy 37,5 ° C. 4. Pacjenci z ciężką neurastenią i nerwicą, niestabilnością emocjonalną i poważnymi obawami dotyczącymi operacji. 5. Nowotwory miednicy, stany zapalne, choroby adhezyjne i historia operacji miednicy. 6. Zapalenie sromu, zapalenie pochwy, ciężka erozja szyjki macicy. 7. połóg. 8. Wylot miednicy jest wąski lub pochwa i krocze są zbyt ciasne. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Wyboru czasu operacji dla kobiet niebędących w ciąży można dokonać w dowolnym momencie, zwykle 3 do 7 dni po menstruacji, jeśli okres menstruacyjny lub druga połowa miesiączki wyklucza ciążę, a jednocześnie łyżeczkowanie. Operację można wykonać jednocześnie po aborcji lub usunięciu wkładki. Po spontanicznej aborcji i wygasłej aborcji musisz poczekać na następny okres menstruacyjny. Po normalnym porodzie lub indukcji porodu w połowie okresu, jeśli nie ma nieprawidłowości w połogu, operację można wykonać po 24 godzinach Po dystocji należy obserwować operację przez 3 do 4 dni. Cięcie cesarskie, małe cięcie cesarskie i inne operacje ginekologiczne mogą być wykonywane jednocześnie. 2. Zapytaj szczegółowo o historię całego ciała i badanie ginekologiczne, sprawdź krew, rutynę w moczu, czas krzepnięcia, w razie potrzeby penetrację klatki piersiowej. 3. Test alergii na prokainę. 4. Narządy płciowe są przygotowane do skóry. 5. Lewatywa z wody z mydłem raz dziennie przed operacją. 6. Post na czczo przed zabiegiem. 7. Po menstruacji chirurg myje pochwę 2–3 razy przed operacją. 8. Sztuczna aborcja w tym samym czasie, najpierw operator, następnie aborcja, a następnie ponownie wysterylizuj ręcznik. Zabieg chirurgiczny 1. Vulva, rutynowa dezynfekcja pochwy, ręcznik. 2. Dwuskrzydłowy wziernik pochwy rozszerza pochwę, a następnie dezynfekuje szyjkę macicy, kanał szyjki macicy i przetokę pochwy jodem i etanolem. 3. Nacięcie. (1) nacięcie przedniej pochwy: nadaje się do zgięcia przedniej i przedniej macicy, z ciężkim hakiem lub hakiem pod kątem prostym do wyciągnięcia tylnej ściany pochwy tylnej ściany, użyj zaczepu pochwy pod kątem prostym, aby otworzyć przednią ścianę pochwy do szyjki macicy Zacisnąć przednią wargę szyjki macicy, pociągnąć ją na zewnątrz i w dół, odsłonić przedni grzebień biodrowy, cewnikować cewnikiem metalowym cewnikiem, opróżnić pęcherz, ustalić najniższy punkt pęcherza na szyjce macicy i wykonać nacięcie poprzeczne około 1,5 cm poniżej. Ma około 3 cm długości i dociera do podśluzówkowej luźnej tkanki łącznej. Można ją również wstrzyknąć podskórnie 5-10 ml normalnej soli fizjologicznej zawierającej 5-10U oksytocyny lub 1: 1000 adrenaliny przed nacięciem w celu zmniejszenia krwawienia, tkanki podśluzówkowej i szyjki macicy. Przednią konsolę można również łatwo zdjąć. Użyj trzonka, aby popchnąć w górę wzdłuż szyjki macicy, oddziel pęcherz od szyjki macicy, a następnie użyj skierowania w górę, aby całkowicie oddzielić pęcherz od szyjki macicy i odsłonić otrzewną. W tym momencie pacjent kaszle i otrzewną brzucha można zobaczyć z lekkim naciskiem brzucha. Wybrzuszenie, ruch, zaciskanie otrzewnej za pomocą 2 zacisków naczyniowych i przecięcie otrzewnej między dwoma zaciskami, potwierdzenie, że otrzewna została przecięta, zaciskanie przedniej i tylnej krawędzi otrzewnej, a następnie dwóch Boczne przedłużenie nacięcia miało około 3 cm długości, a czwarta jedwabna nić została użyta jako przyczepność z przodu i tyłu otrzewnej, aby zapobiec cofnięciu. (2) metoda pochwowego cięcia tylnej kości krzyżowej: odpowiednia do pochylania tylnej macicy, zgięcia tylnego, rozszerzania pochwy, zaciskania tylnej krawędzi szyjki macicy za pomocą szczypiec szyjnych, ciągnięcia szyjki macicy do przodu i do góry, pociągania tylnej ściany pochwy do tyłu, pełne Po ekspozycji, na styku szyjki macicy i tylnej błony śluzowej, nacięcie poprzeczne ma około 3 cm długości, a luźną tkankę podśluzówkową tępo oddziela się do momentu odsłonięcia odruchu otrzewnowego dołu odbytnicy macicy. Otrzewną wycięto około 3 cm między dwiema kleszczami. 4. Wyciągnij jajowód i użyj haczyka jednoskrzydłowego lub haka prostopadłego, aby otworzyć nacięcie w celu odsłonięcia macicy, i wyjmij je metodą bezpośredniej rurki lub rurki haczykowej. 1 metoda bezpośredniego usuwania rurki: przednie nacięcie stawu skokowego przesuwa macicę do pozycji pochylania do przodu, a nacięcie tylnej części kości skokowej popycha korpus macicy do pozycji pochylania tylnej i zaciska macicę do rogu macicy za pomocą nieuzębionych kleszczy okrągłych lub długiego skorpiona bez zębów. Weź jajowód. Metoda 2 haczyków: użyj haczyka jajowodów, aby przykleić się do przedniej lub tylnej ściany macicy do końca macicy i przesuń się w kierunku jajowodu, co odpowiada środkowej części jajowodu. Dolną część jajowodu można użyć w odniesieniu do jajowodu. 5. Podwiązanie jajowodu ze względu na małe pole operacyjne, operacja jest nieco trudna, głównie przy użyciu metody składania, podwiązania, ścinania lub resekcji końca parasola, koniec metody usuwania parasola ma wysoką częstość uszkodzeń, można go zszyć na bliższym końcu, odstęp między dwiema igłami nie jest Więcej niż 0,3 cm w przypadku wysięku w przyszłości. 6. Zszyć otrzewną w sposób ciągły lub przerywany za pomocą jelita 2-0 lub pierwszego drutu. 7. 2-0 zszywana błona śluzowa jelita pochwy. Komplikacja 1. Uraz pęcherza i odbytnicy. 2. Zakażenie miednicy.