Nacięcie i drenaż tylnego pozaotrzewnowego ropnia podprzeponowego

Ropień tylny prawego ropnia wątrobowego, ropień prawej przestrzeni wątrobowej i ropień przestrzeni zaotrzewnowej można leczyć za pomocą prawego bocznego nacięcia pozaotrzewnowego i drenażu. W przypadku ropnia lewej tylnej przestrzeni wątrobowej do nacięcia i drenażu można zastosować lewy ropień pozaotrzewnowy. Leczenie chorób: ropień brzucha, ropień pod pachami Wskazanie Ropień tylny prawego ropnia wątrobowego, ropień prawej przestrzeni wątrobowej i ropień przestrzeni zaotrzewnowej można leczyć za pomocą prawego bocznego nacięcia pozaotrzewnowego i drenażu. W przypadku ropnia lewej tylnej przestrzeni wątrobowej do nacięcia i drenażu można zastosować lewy ropień pozaotrzewnowy. Przeciwwskazania W wątrobie występują poważne choroby. Przygotowanie przedoperacyjne 1) Zasadniczo nie jest wymagane specjalne przygotowanie. U pacjentów ze złym stanem ogólnym należy zastosować leczenie podtrzymujące, w tym odżywianie, infuzję i antybiotyki. Transfuzja krwi, jeśli to konieczne. (2) Badanie ultrasonograficzne w celu ustalenia lokalizacji ropnia. Zabieg chirurgiczny 1. Pozycja: Lewa strona leży, zdrowa strona jest opuszczona, lekko pochylona do przodu o około 15 °. Użyj worka z piaskiem, aby wyścielić talię i zrobić ślad na kręgosłupie pierwszego odcinka lędźwiowego kręgosłupa. 2. Nacięcie: nacięcie ukośne lub łukowe wykonuje się od płaszczyzny kręgosłupa piersiowego 12 odcinka lędźwiowego 1 do tylnej linii piszczeli. Odetnij skórę, tkankę podskórną, otwórz latissimus dorsi i dolny serratus (w razie potrzeby można je wyciąć), odsłonić i usunąć część 12. żebra pod okostną. Podczas obierania okostnej należy zwrócić uwagę na górną i wewnętrzną powierzchnię żeber, aby uniknąć uszkodzenia opłucnej. Po usunięciu żeber okostną 12. żebra przecięto w płaszczyźnie pierwszego odcinka lędźwiowego kręgosłupa, a naczynia międzyżebrowe zszywano w celu odsłonięcia głębokiej przepony. Przeponę przecięto w miejscu mocowania kręgosłupa, czyli górnej części worka tłuszczowego wokół nerki. . Tłuszcz wokół nerki jest tępo oddzielony, to znaczy tylna ściana torebki nerkowej. 3. Drenaż: za pomocą palca zbadaj ropień, taki jak przestrzeń między wątrobowa, ropień znajduje się na górnej stronie, otrzewną można oderwać od twarzy palcami i rozdzielić w górę; jeśli znajduje się pod wątrobą, można ją oddzielić w dół przed górnym biegunem nerki. Następnie przebicie jest testowane ponownie. Jeśli ropa jest pompowana, można ją przeciąć wzdłuż igły do ​​nakłuwania. Po nacięciu zastosowano kleszcze hemostatyczne do oddzielenia ropnia, a następnie palec włożono do ropnia w celu oddzielenia włóknistej przegrody w celu zapewnienia odpowiedniego drenażu. Włóż 2 do 3 papierosów do ropnia, jeśli wnęka jest duża, możesz użyć miękkiego drenażu węża. Komplikacja Zakażenie w innych częściach.