Naprawa przepukliny udowej

Przepuklina udowa stanowiła 5% całkowitej przepukliny brzusznej, która wystąpiła u kobiet w średnim wieku. Istnieje wiele możliwości uwięzienia w przepuklinie kości udowej, dlatego zaleca się wczesną naprawę. Rozpoznanie przepukliny udowej jest często trudne, a nawet źle zdiagnozowane. Jeśli laparotomia zostanie wykonana zgodnie z niedrożnością jelit, jeśli nie zostanie wykryta przed operacją, spowoduje to trudności podczas operacji. Dlatego pacjenci z niedrożnością jelit dorosłych, szczególnie kobiety, powinni rutynowo sprawdzać udo przed operacją, aby uniknąć pominięcia. Zasada naprawy przepukliny udowej jest zasadniczo taka sama jak w przypadku przepukliny pachwinowej, głównie wysokiej podwiązania worka przepuklinowego i naprawy zamkniętego kanału kości udowej. Należy zapobiegać śródoperacyjnie, aby uniknąć uszkodzenia sąsiadujących tkanek, zwłaszcza pęcherza, jelita cienkiego i tętnic obturacyjnych. Podejście chirurgiczne do naprawy przepukliny udowej obejmuje dwa typy: przezbłonowy i pachwinę, które mają zalety i wady. Operacja przez udo może bezpośrednio wejść do worka przepuklinowego, operacja jest prosta, ale ekspozycja jest słaba, szczególnie gdy worek przepuklinowy jest duży, nie jest łatwo podwiązać wysoko, uwięzienie przepukliny udowej nie jest łatwe do uwolnienia więzienia i nie jest łatwo wykonać resekcję jelitową, gdy wystąpi martwica jelit. . Chociaż operacja pachwinowa jest bardziej pośrednia, jest lepsza i może być przedłużona w dół dla nacięcia podłużnego, aby ułatwić prezentację worka przepuklinowego, co jest łatwiejsze w obsłudze w przypadku większego worka przepuklinowego lub uwięzionej przepukliny udowej. Zmień nacięcie w dolnej części brzucha. Leczenie chorób: przepuklina udowa Wskazanie Przepuklina udowa stanowiła 5% całkowitej przepukliny brzusznej, która wystąpiła u kobiet w średnim wieku. Istnieje wiele możliwości uwięzienia w przepuklinie kości udowej, dlatego zaleca się wczesną naprawę. Rozpoznanie przepukliny udowej jest często trudne, a nawet źle zdiagnozowane. Jeśli laparotomia zostanie wykonana zgodnie z niedrożnością jelit, jeśli nie zostanie wykryta przed operacją, spowoduje to trudności podczas operacji. Dlatego pacjenci z niedrożnością jelit dorosłych, szczególnie kobiety, powinni rutynowo sprawdzać udo przed operacją, aby uniknąć pominięcia. Zasada naprawy przepukliny udowej jest zasadniczo taka sama jak w przypadku przepukliny pachwinowej, głównie wysokiej podwiązania worka przepuklinowego i naprawy zamkniętego kanału kości udowej. Należy zapobiegać śródoperacyjnie, aby uniknąć uszkodzenia sąsiadujących tkanek, zwłaszcza pęcherza, jelita cienkiego i tętnic obturacyjnych. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Aby ustalić, czy diagnoza jest ukośna, czy prosta, czy też współistnieją, czy jest śliska, czy jest uwięziony, czy uduszony. 2. Dokładne zrozumienie nasilenia niedrożności jelit, odwodnienia, wstrząsu itp., A także poważnych chorób całego ciała oraz aktywne podejmowanie odpowiednich działań zapobiegawczych i leczniczych. 3. Opróżnij pęcherz przed operacją. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie znajduje się 2–3 cm poniżej więzadła pachwinowego, z pozycją rurki udowej jako punktu środkowego, a nacięcie ukośne równoległe do więzadła ma około 6 cm długości. W przypadku uwięzionej plwociny zaleca się wykonanie nacięcia podłużnego w kanale udowym i przedłużenie go zgodnie ze stanem śródoperacyjnym w celu rozszerzenia zakresu ekspozycji. 2. Po odsłonięciu woreczka i nacięciu skóry i tkanki podskórnej tłuszczową tkankę łączną (w tym powięź, przegrodę i pozaotrzewnową tkankę tłuszczową itp.) Pokrywającą powierzchnię worka rozdziela się na dole dolnym poniżej więzadła pachwinowego. Worek Użyj dwóch małych zakrzywionych hemostatów, aby przypiąć worek i przeciąć ścianę. Za pomocą hemostatu zaciśnij krawędź tnącą ściany worka, a następnie otwórz i podnieś nacięcie ściany, aby zobaczyć narządy wewnętrzne (jelito cienkie lub sieć itp.) W worku. Duże żyły odpiszczelowe można zobaczyć pod szyją woreczka i należy zachować ostrożność, aby uniknąć obrażeń. 3. Podwiązanie worka przepuklinowego w wysokiej pozycji jest wysyłane z powrotem do jamy brzusznej, a szyja worka jest zszywana wysokiej jakości jedwabną nicią, a następnie odcinany jest nadmiar worka. 4. Istnieją dwa sposoby naprawy kanału udowego w celu naprawy kanału udowego: jeden polega na zszyciu więzadła pachwinowego na powięzi łonowej, a drugi na zszyciu więzadła pachwinowego na więzadle łonowym. Trzy do czterech igieł zszywano sporadycznie czwartym drutem, a po podwiązaniu wszystkich szwów podwiązano je jeden po drugim. Podczas szycia należy unikać żył odpiszczelowych i żył udowych, aby uniknąć obrażeń. Jednocześnie zwracaj uwagę, aby szew nie znajdował się zbyt blisko naczyń krwionośnych, aby nie uciskać dużej żyły odpiszczelowej do żyły udowej. 5. Po zszyciu i ostrożnym zatrzymaniu krwawienia zszyj powięź, tkankę podskórną i skórę wokół dolnego ujścia kanału kości udowej.