laparotomia zaotrzewnowa

Laparotomia tylna brzucha jest badaniem i / lub leczeniem stosowanym przez lekarzy ogólnych w celu znalezienia przyczyny lub ustalenia zakresu choroby i podjęcia odpowiedniej operacji. Leczenie chorób: ostry brzuch krwawienie z przewodu pokarmowego Wskazanie Uraz brzucha, ostry brzuch, ostre krwawienie z przewodu pokarmowego i masa brzucha. Przeciwwskazania 1, z chorobami ogólnoustrojowymi, nie toleruje operacji. 2, miejscowa infekcja, nie nadaje się do operacji. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Pacjentom odwodnionym należy szybko podać sól fizjologiczną, aby skorygować nierównowagę wody i elektrolitów. 2. Oprócz wlewu normalnej soli fizjologicznej pacjenci z utratą krwi muszą szybko uzupełnić krew pełną, osocze, dekstran i inne środki rozszerzające. 3. Pacjenci z długim przebiegiem choroby powinni otrzymywać jony potasu. 4. Dekompresja żołądkowo-jelitowa, wyeliminowanie wzdęcia brzucha, aby ułatwić operację śródoperacyjną i powrót do zdrowia po operacji. 5. Użyj antybiotyków, aby zapobiec infekcji. 6. Uspokój i uśmierz ból, aby duch pacjenta był spokojny. 7. Przygotuj krew. Zabieg chirurgiczny 1. Pozycja: znieczulenie lędźwiowe, znieczulenie zewnątrzoponowe przez 6 godzin, znieczulenie ogólne u pacjentów, którzy się budzą, ciśnienie krwi można zmienić na pół siedzące, tak aby płyn zapalny skoncentrował się w jamie miednicy. Ponieważ wchłanianie otrzewnej miednicy jest gorsze niż w górnej części brzucha, może złagodzić reakcję zatrucia. Gdy jama miednicy tworzy ropień, można ją również łatwo zastosować do nacięcia i drenażu. Jednocześnie pozycja pół-siedząca może również zmniejszyć wpływ wzdęcia brzucha na oddychanie i krążenie. 2. Uważnie obserwuj temperaturę ciała, puls i oddech oraz aktywnie zapobiegaj wstrząsom i lecz je. 3. Post, dekompresja przewodu pokarmowego, rejestracja przyjmowania i odstawiania płynów podczas postu, infuzji dożylnej, odzyskiwania i utrzymywania wody, elektrolitów oraz równowagi kwasowo-kwasowej. Dekompresja przewodu pokarmowego w celu odzyskania perystaltyki jelit, wydzieliny z odbytu. Po usunięciu rurki żołądka płyn można uruchomić i stopniowo zmieniać na półpłynny i ogólny pokarm. 4. Jak najszybciej rozbrajaj wzdęcia: delikatnie masuj brzuch, akupunktura w Zusanli, Shangyu, Zhongmu, Tianshu, Hegu i innych miejscach, pomaga zapobiegać wzdęciom brzucha i porażeniu jelitowemu. Zastosowanie tradycyjnej chińskiej zupy regeneracyjnej przewodu pokarmowego (surowa scutellaria 15g żeń-szenia 10g łodygi 10g brzoskwini 10g skorupy ostrygi 10g rabarbaru 15g smażonej rodzynki 20g guangmuxiang 10g czerwonej piwonii 15g mniszka lekarskiego 30g) 1/4 wywaru z środka wstrzykniętego przez przewód żołądka, każdy 2 do 4 razy dziennie, przez 3 kolejne dni, po defekacji więcej niż 3 razy dziennie, zmniejsz lub zatrzymaj lek. Jeśli wzdęcie nie ustąpi po powyższym leczeniu, można zastosować kanał odbytu lub lewatywę niskociśnieniową. Jeśli przewód pokarmowy nie jest zaangażowany podczas operacji, neostygminę 0,5-1 mg można zastosować jak najwcześniej, aby zamknąć punkt Zusanli po obu stronach, aby przyspieszyć powrót perystaltyki jelit. 5. Używaj antybiotyków: najlepiej stosować antybiotyki oparte na patogenach hodowanych w wysięku otrzewnowym i wrażliwości na lek w celu kontroli infekcji. Zasadniczo można stosować penicylinę plus streptomycynę lub chloramfenikol lub gentamycynę i stosować metronidazol. 6. Rurka drenażowa brzucha jest podłączona do worka drenażowego lub butelki sterylizującej w celu zarejestrowania przepływu. Zmieniaj opatrunek na czas, utrzymuj płynność przepływu ołowiu, codziennie obracaj pasek spustowy papierosów, wyciągnij go trochę i ogólnie nie usuwaj go po 4 ~ 5 dniach. Komplikacja Zakażenie pooperacyjne.