wydłużenie ścięgna

Ta procedura jest rodzajem techniki tłumienia mięśni odbytnicy: jest ona częściowo odcinana po bokach lub po tej samej stronie ścięgna lub mięśnia, a skurcz powstaje w wyniku napięcia samego mięśnia, a nacięcie jest rozcinane w celu przedłużenia mięśnia. Stopień wydłużenia mięśni jest związany z długością i liczbą nacięć. Helveston (1977) eksperymentował z izolowanymi oczami królika, aby zbadać wielkość rozciągnięcia mięśni ścięgien, które mogą być wytwarzane przez różne nacięcia krawędziowe. Odkrył, że 80% dwustronnego nachodzącego na siebie nacięcia krawędzi może znacznie wydłużyć mięśnie; niepełna, nie zachodząca na siebie większość nacięcia na krawędzi nie powoduje wydłużenia mięśni; nacięcie centralnego ścięgna nie rozciąga mięśni. Dwa niepełne nacięcia brzeżne w połączeniu z 80% nacięciem ścięgna centralnego powodują umiarkowane wydłużenie. Leczenie chorób: zez mikroskopijny zez Wskazanie Zez w małym stopniu lub resztkowe nachylenie po skorygowaniu zeza. Przeciwwskazania Pacjent jest za stary i powinien być napełniony złym stanem ogólnym. Przygotowanie przedoperacyjne Użyj tej samej maszyny wizyjnej, pryzmatu, aby sprawdzić kąt zeza, oraz stereogramu Yana, aby sprawdzić widok stereoskopowy bliskiego i dalekiego zasięgu. Zabieg chirurgiczny Metoda nacięcia spojówkowego jest taka sama jak ogólna operacja zeza. Łączono opuszkę, worek Tenona, mięśnie zewnątrzgałkowe usunięto, mięśnie uniesiono za pomocą haczyka zezowego, powięź rozcięto i więzadło oddzielono. Metody Graefe'a i Stevensa wycięły mały otwór (50% do 80%) w środku ścięgna, co jest związane z przedłużonym efektem. Na podstawie tego pierwszego metoda O'conera wycina mały otwór po obu stronach ścięgna, aby wzmocnić efekt rozciągania. Blaskovics opowiada się za przecięciem każdej strony ścięgna. Efekt tego nacięcia jest związany z długością nacięcia. Jeśli nacięcie przednie jest zbyt blisko punktu mocowania ścięgna, ścięgno może zostać obrócone po przedłużeniu i może powodować podwójne widzenie u pacjentów z widzeniem obuocznym. W tym celu na ogół bezpieczniej jest wykonać kilka krótszych nacięć niż dwa długie nacięcia. Przed cięciem najpierw użyj kleszczy hemostatycznych, aby zacisnąć mięśnie dwóch nacięć, a następnie przeciąć je, aby zapobiec krwawieniu. Bardziej wygodne jest przecięcie tylnego nacięcia, a następnie nacięcie z przodu. Ta procedura może skorygować około 15 do 20 zez (jeden mięsień i jedno nacięcie mięśni). Krótkoterminowy efekt nacięcia brzeżnego odbytnicy jest oczywisty, ale efekt długoterminowy jest znacznie zmniejszony. Metodę nacięcia krawędzi można również połączyć z techniką po migracji. Komplikacja Ból oka, suchość