korekcja przegrody nosowej

1. Odchylenie przegrody nosowej jest znaczące, co wpływa na wentylację nosa i drenaż zatok. 2. Przegroda nosowa jest często spowodowana nagłym bólem nosa lub głowy. Wskazanie 1. Odchylenie przegrody nosowej jest znaczące, co wpływa na wentylację nosa i drenaż zatok. 2. Przegroda nosowa jest często spowodowana nagłym bólem nosa lub głowy. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Przytnij włosy w nosie. 2. Jeśli duże odchylenie przegrody nosowej wpływa na drenaż zatoki, należy wykonać nakłucie zatoki szczękowej w celu poprawy stanu zapalnego zatoki szczękowej przed zabiegiem chirurgicznym. Zabieg chirurgiczny 1. Pozycja: Zasadniczo stosowana jest pozycja siedząca, a chirurg siedzi po przeciwnej stronie pacjenta. W pozycji półleżącej chirurg umieszcza się po prawej stronie pacjenta. 2. Nacięcie: Przytrzymaj aparat nosowy lewą ręką, rozwiń lewy przedni nos i przytrzymaj mały okrągły nóż w prawo. Wykonaj wklęsły łukowaty tył z wklęsłą powierzchnią na styku lewej skóry i błony śluzowej po lewej stronie przegrody nosowej, zaczynając od górnej części przegrody nosowej. Na dole całkowicie odetnij okostną (ryc. 1). Jeśli pozycja kłykcia lub kłykcia jest niska, dolny koniec nacięcia można przedłużyć do tyłu wzdłuż podstawy nosa, na przykład w kształcie litery „l”, aby zmniejszyć napięcie śluzówki; jeśli odchylona część przegrody nosowej jest wcześniejsza, nacięcie można nieznacznie przesunąć do przodu. 3. Oddzielenie okostnej: przegroda nosowa jest usuwana z nacięcia, okostna zostaje oderwana, biała chrząstka zostaje odsłonięta, a następnie chrząstka przegrody przylega do przegrody Oddzielenie górnej i dolnej równoległości wzdłuż okostnej powinno być lekkie, a górny i dolny peeling powinny być małe. I duży, od przodu do tyłu poza częściowym zniekształceniem (ryc. 2). Gdy chrząstka jest połączona z kością, jeśli dochodzi do przylegania tkanki łącznej. Gdy rozdzielenie nie jest łatwe, można je delikatnie przeciąć nożem; w przypadku ostrych wypukłości można je oddzielić i oderwać za pomocą ściągacza o górnej i dolnej krzywiźnie. Podczas obierania błony śluzowej powyżej prostokątnego występu można zastosować dolną stronę krzywizny; gdy dolna strona jest oderwana, można zastosować górną stronę krzywizny, aż prostokątny występ zostanie całkowicie odsłonięty. 4. Wytnij chrząstkę: Użyj noża chrząstki przegrody lub małego okrągłego noża, aby przeciąć chrząstkę przegrody około 2–3 mm później w nacięciu błony śluzowej (ryc. 3). Aby uniknąć przecięcia błony śluzowej prawej przegrody, lewą rękę można włożyć do prawej jamy nosowej, aby podeprzeć chrząstkę przegrody. 5. Oddziel przeciwległą błonę śluzową: prawą okostną usuwa się tą samą metodą poprzez nacięcie chrząstki (ryc. 4) W tym momencie prawe nozdrze można rozszerzyć wąchaniem, aby bezpośrednio obserwować rozwarstwienie podśluzówkowe. Po całkowitym oddzieleniu okostnej po obu stronach przegrody nosowej przegrody nosowe zamocowano poprzez nacięcie, aby zamocować chrząstkę przegrody między dwoma ostrzami zamocowanego haczyka przegrody. 6. Wycięcie chrząstki przegrody: za pomocą obrotowego noża chrząstki przegrody popchnij górną część przedniej krawędzi chrząstki przedniej części stopy do górnej tylnej części, obróć do dolnej części etoidalnej płytki pionowej, a następnie ponownie zorientuj vomer i kość ramienną Pociągnij do przodu, aby przeciąć większość chrząstki przegrody (ryc. 5). Ten kawałek chrząstki należy zachować do końca operacji, w przypadku gdy błona śluzowa po obu stronach zostanie rozdarta, aby utworzyć perforację do naprawy. 7. Wytnij zakrzywioną pionową płytkę kości sitowej i vomer: za pomocą rongeur zamocuj pionową płytkę kości sitowej i odchyloną część vomer. Nie huśtać się w lewo i prawo, aby uniknąć uszkodzenia sita. Kości na dole przegrody można usunąć za pomocą fishtail. Należy zachować ostrożność, aby uniknąć uszkodzenia naczyń krwionośnych. Mała bawełniana kulka nasączona 1 ‰ adrenaliną może być użyta do całkowitego zatrzymania krwi i usunięcia skrzepów krwi oraz złamanych kawałków kości w ranie, a także do usunięcia haczyków mocujących przegrodę i przesunięcia okostnej po obu stronach do środka, aby je dopasować. Sprawdź, czy ugięcie zostało skorygowane. 8. Błona śluzowa nacięcia może być zszyta 1–2 igłami w celu dokładnego wygojenia. Po nałożeniu gazy wazelinowej na przegrodę przyśrodkową jednej strony nacięcia, użyj dwóch gumowych rękawów na palce, aby umieścić jamę nosową po obu stronach i wypełnij gazę równomiernie w rękawie na palec, aby zwiększyć hemostazę.