Anoplastyka przezkrzyżowa krocza

Aniloplastyka krocza krocza jest wrodzoną operacją wad wrodzonych odbytnicy. Wybór metody zależy od rodzaju wad rozwojowych. Wybór czasu operacji zależy od połączenia przetoki lub nie. Leczenie chorób: odbytnicza przetoka pochwowa wrodzona odbytnicza deformacja odbytu Wskazanie (1) Plwocina wysoka, średnia lub kombinowana. (2) Połączona plwocina niskiego poziomu. Przeciwwskazania Jeśli osoba jest za stara, osoba o złym stanie ogólnym powinna zostać wypełniona. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Weź odwrócony boczny plasterek miednicy, określ typ deformacji odbytu w odbytu z pozycji pełnego ślepego końca odbytu i określ czas operacji oraz tryb operacji. Jest określany na podstawie względnego położenia doodbytniczego ślepego końca do linii PC i linii I. (1) Noworodek musi mieć 12 do 24 godzin po urodzeniu, a połykany gaz dociera do plakatu odbytnicy. (2) Stań do góry nogami przez 1–2 minuty, naciśnij brzuch, aby powietrze dostało się do ślepego końca. (3) Oznaczanie punktów odbytu. (4) Wykonywanie filmów rentgenowskich koncentrujących się na spojeniu łonowym. 2. Umieść cewnik przed operacją jako znak, aby chronić cewkę moczową podczas oddzielania odbytnicy. 3. Przed operacją skoryguj nierównowagę wody i elektrolitów. Przygotuj krew od 200 do 400 ml. Post 12 godzin przed operacją. 4. Umieść rurkę żołądka. 5. Pierwszego dnia przed zabiegiem ampicylina, 50 mg ~ 100 mg / kg, kroplówka dożylna. 6. Wyczyść lewatywę przed operacją (przez przetokę). 7. Wstrzyknąć 1% roztwór neomycyny 3 ml / kg z przetoki na 12 godzin przed zabiegiem chirurgicznym. 8. 1 godzinę przed zabiegiem, domięśniowe wstrzyknięcie światła 2 mg ~ 4 mg / kg, podskórne wstrzyknięcie atropiny 0,01 mg ~ 0,02 mg / kg. Zabieg chirurgiczny 1. Pozycja, nacięcie: klatka piersiowa lub kolano lub pozycja prawy boczny, tył do przodu, biodro wysoko. Odbyt wykonano w nacięcie w kształcie dziesięciu, a ogon w nacięcie o długości od 4 do 5 cm. Dolny koniec nacięcia znajdował się 1 cm od brzegu odbytu. 2. Oddziel odbytnicę i przetokę: odetnij skórę, tkankę podskórną i odetnij powięź odbytu. Przejdź przez staw wyrostka robaczkowego lub użyj kleszczyków tkanki, aby podnieść kość ogonową i znaleźć odbytnicę (w celu ułatwienia wyszukiwania włóż kanał odbytu z ust do ślepego końca odbytnicy) i oddziel tylną, boczną i przednią ścianę odbytnicy. Ostrożnie oddziel przetokę, pociągnij odbytnicę na bok, dotknij cewnika w cewce moczowej, zidentyfikuj mięsień łonowo-odbytowy po cewce, podnieś mięsień za pomocą zacisku prostopadłego i rozszerz go. 3. Podwiązanie przetoki: Jeśli przetoka jest ściśle przymocowana do cewki moczowej, nie jest łatwo ją rozdzielić. Ślepy koniec odbytnicy można przeciąć, przetokę można znaleźć w jelicie, a separację można przeprowadzić, a następnie oddzielić, zszyć i przeciąć. 4. Wyciągnij odbytnicę: poprzez nacięcie krocza tunel zostaje oddzielony między środkiem zewnętrznego zwieracza a pierścieniem mięśnia łonowo-odbytniczego, a odbytnica jest wyciągana z tunelu. Ślepy koniec odbytnicy i przetoki usunięto, a sarcolemma i tkanka podskórna na końcu odbytnicy zszywano w sposób przerywany, a pełną grubość brzegu odbytnicy zszywano w sposób przerywany ze skórą. Całkowite ukształtowanie odbytu. 5. Nacięcie szwów: Po odbytnicy arkusz gumy umieszcza się w celu drenażu, a pośladki są wyjmowane z drugiej strony. Powięź odbytu, tkanka podskórna i skóra są zszywane warstwa po warstwie. Komplikacja 1. Zwężenie odbytu; 2. Nietrzymanie odbytu.