Korekcja podśluzówkowa przegrody nosowej

Krwawienie z nosa jest jednym z częstych przypadków nagłych w otolaryngologii, a krwawienie z nosa spowodowane odchyleniem przegrody nosowej ma znaczny udział w praktyce klinicznej. Korekcja środkowa podśluzówkowa może skorygować takie stany. Leczenie chorób: odchylenie przegrody nosowej urazowe krwawienie z nosa Wskazanie Korekcja przegrody nosowej podśluzówkowej w leczeniu krwawienia z nosa jest nie tylko odpowiednia dla osób młodych i w średnim wieku, ale także bezpieczna i skuteczna dla osób starszych. Przygotowanie przedoperacyjne Po przyjęciu krwawienie zostało natychmiast wypełnione jamą nosową lub farsz został ponownie napełniony i wszystkie zostały wypełnione umiejętnościami. Jeśli jest to proces kolczasty, należy go wypełnić od góry i od dołu i zakrzywić w łuku, aby wypełnić gazę wazelinową. Kręgosłup służy do naciskania krwotoku w górę i w dół. Jeśli jest to 嵴, można go zmienić z góry na 嵴, z Wypełnianie dwuwarstwowe od dołu do dołu. Jeśli efekt wypełniania przedniego nozdrza nie jest dobry, nozdrza można wymienić po przekierowaniu. Ci, którzy zostali zatkani przez nos, biorą gazę wazelinową na 48-72 godzin, rutynowo stosują antybiotyki i środki hemostatyczne. Pacjenci z ciężką niedokrwistością otrzymują transfuzje krwi. Dla osób z nadciśnieniem i cukrzycą zapewnione jest odpowiednie leczenie. Korekcję przegrody nosowej przeprowadzono po ustabilizowaniu się stanu pacjenta i wycofaniu gazy olejnej wazeliny. Zabieg chirurgiczny Operację przeprowadzono w znieczuleniu miejscowym lub intensywnym znieczuleniu miejscowym. Monitorowanie EKG jest rutynowo wykonywane u pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z nadciśnieniem i / lub chorobami serca. Pacjent przyjął pozycję półleżącą, rutynową dezynfekcję, podnosek i zasłonę. Znieczulenie powierzchniowe błony śluzowej przeprowadzono w obustronnej jamie nosowej za pomocą wacika zawierającego 1% kofeiny i 1% efedryny. Miejscowe znieczulenie przeprowadzono pod błoną śluzową przegrody za pomocą 1% lidokainy zawierającej 1 ‰ adrenaliny. Nacięcie w kształcie litery „L” wykonuje się około 0,5 cm za lewą przednią skórą i połączeniem śluzówkowym przegrody nosowej, od góry jamy nosowej do dna jamy nosowej, a lewą błonę śluzową i chrząstkę przecina się przez przegrodę do przeciwnej błony śluzowej Następnie oddziela się obustronną błonę śluzową i błonę śluzową, a zakres jest nieco większy niż odchylenie nasady (lub kręgosłupa). Zdegenerowaną chrząstkę usuwa się, a kalus (lub kręgosłup) usuwa się. Po hemostazie obustronną przegrodę środkową umieszczono w środkowej pozycji, nacięto śluzówkę, a obustronną jamę nosową wypełniono gazą olejną wazeliny. Wykonano pooperacyjne podawanie antybiotyków i środków hemostatycznych, tamponadę donosową usunięto 48 do 72 godzin po zabiegu, a linię usunięto 5 do 7 dni później. Przegroda po wypukłej stronie przegrody (kręgosłupa) jest cienka, a nawet roztrzaskana, a po oddzieleniu łatwo ją złamać, dlatego lepiej najpierw oddzielić stronę wklęsłą i zachować integralność bocznej błony śluzowej tak bardzo, jak to możliwe, aby zapobiec penetracji i spowodować perforację przegrody. U pacjentów z dużym odchyleniem lub większym osteofitem zaleca się złamanie złamania po całkowitym oddzieleniu jednej strony błony śluzowej, zmniejszenie napięcia, a następnie oddzielenie, co może zmniejszyć ryzyko uszkodzenia błony śluzowej. Głównym powodem jest to, że tylne odchylenie segmentowe przegrody można skorygować za pomocą endoskopii nosowej. Błona śluzowa jest cięta tylko w pobliżu kręgosłupa krzyżowego, a osteofity (lub kręgosłupy) są usuwane po rozdzieleniu. Wycięta tkanka jest niewielka, uszkodzenie jest małe, a powrót do zdrowia niewielki. Szybko, częstotliwość perforacji przegrody jest niewielka. W połączeniu z gorszym przerostem małżowiny nosowej i polipami nosa wykonano częściową gorszą resekcję małżowiny usznej i / lub polipektomię nosa w celu ułatwienia tamponady.