Otwarta redukcja złamania grzbietowego podstawy dalszego paliczka

Dotyczy złamania grzbietowej podstawy kości podstawowej. Leczenie chorób: złamania urazowe dłoni Wskazanie Dotyczy złamania grzbietowej podstawy kości podstawowej. Przeciwwskazania W złamaniu jest więcej niż 8 do 12 godzin otwartych ran. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Złamanie jest spowodowane ciężkim urazem. Pacjent odczuwa silny ból i utratę krwi. Przed zabiegiem należy podać środki przeciwbólowe i wyrównanie krwi. U pacjentów ze złym stanem ogólnym lub istniejącym wstrząsem należy zastosować leczenie przeciwwstrząsowe, takie jak infuzja i transfuzja krwi, a operację należy wykonać po ustabilizowaniu się stanu. 2. Przedoperacyjne miejsca złamania należy wykonać za pomocą dodatnich zdjęć rentgenowskich bocznych, aby określić lokalizację, kształt i przemieszczenie złamania, co jest dogodne do określenia procedury chirurgicznej i wewnętrznej stabilizacji. Osoby, które muszą wziąć zdjęcia rentgenowskie podczas operacji, powinny wcześniej poinformować o tym oddział radiologii i salę operacyjną. 3. Chirurg powinien zaproponować zastosowanie specjalnego sprzętu i sprawdzić, czy przygotowanie sprzętu jest zakończone, aby uniknąć tymczasowego przygotowania i przedłużyć czas operacji. 4. Otwarte złamania należy leczyć antybiotykami i antytoksynami przeciwtężcowymi lub jeśli pierwotne otwarte złamania były opóźnione o ponad 2 tygodnie, należy zastosować antybiotyki i powtarzane zastrzyki antytoksyny przeciwtężcowej. 5. Po zmniejszeniu i redukcji należy zastosować utrwalenie wewnętrzne lub przeszczep kostny Antybiotyk należy podać dożylnie natychmiast po znieczuleniu i raz na 6 godzin podzielić 4 razy. 6. Miejsce złamania powinno mieć wystarczający zakres środków do czyszczenia i dezynfekcji Chirurg powinien unikać kontaktu z raną ropną tego samego dnia i ściśle przestrzegać procedury mycia rąk, aby zapobiec zakażeniu rany. 7. Pacjenci, którzy muszą opóźnić operację po raz pierwszy, powinni zostać odholowani jako pierwsi, mogą zostać zresetowani, tymczasowo naprawieni i mogą pokonać przykurcz tkanek miękkich, zmniejszając trudność resetowania podczas operacji. 8. Konieczność jednoczesnego złamania kości, takiego jak opóźnione złamania kości, powolne gojenie się złamań itp., Należy przygotować dla obszaru kości po operacji. Zabieg chirurgiczny 1. Dalsza część podstawowego złamania w wyniku odpadnięcia kości ramiennej, bliższy blok złamania jest wyciągany przez ścięgno prostownika i skierowane w stronę grzbietową. Dalsza paliczka jest nieznacznie przemieszczona do strony volarowej. 2. Wykonać nacięcie w kształcie litery „Z” po stronie grzbietowej dystalnego stawu międzypaliczkowego, aby odsłonić złamanie. Uważaj, aby nie uszkodzić gwoździa i łożyska paznokcia. 3, proksymalny blok złamania z penetracją wsteczną drutu Kirschnera, samo-odniesienie z powrotem. 4, chirurg z palcem, aby utrzymać obrażenia do końca redukcji, z drugiej strony, aby kontrolować drut Kirschnera, złamanie jest resetowane. 5. Drut Kirschnera wprowadza się do dystalnego bloku złamania od proksymalnego bloku złamania, aby dokończyć wewnętrzne mocowanie. 6, ortotopowy film rentgenowski wykazał dobrą redukcję złamań. 7, boczne promieniowanie rentgenowskie wykazało dobrą redukcję złamań. Komplikacja Może to być skomplikowane przez uszkodzenie nerwu pośrodkowego i zerwanie ścięgna zginacza.