naprawa przepukliny pępkowej

Przepuklina pępowinowa dzieli się na 3 typy, a mianowicie wybrzuszenie pępowiny (przepuklina pępkowa niemowlęcia lub zarodka), pediatryczne i dorosłe. Wybrzuszenie pępowiny jest najmniej powszechne, częstość występowania wynosi 1/5000, jest wadą wrodzoną, narządy jamy brzusznej wystające do pępowiny są pokryte tylko warstwą owodni i otrzewnej, bez pokrycia skóry. Jeśli zostanie wystawiony na działanie powietrza przez długi czas, szybko wyschnie i spowoduje martwicę, tak że wnętrzności wybrzuszą się z wady. Przepuklina pępkowa u dzieci występuje częściej, częstość występowania wynosi 1%, najczęściej występuje w wieku 2 lat, często z powodu wrodzonych wad ściany brzusznej pępka i zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej. Zewnętrzna kapsułka jest pokryta skórą i otrzewną. Przepuklina pępkowa u dorosłych występuje rzadziej, głównie w średnim wieku. Przyczyną choroby są wady pępowiny, a z drugiej strony zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej. Leczenie chorób: przepuklina pępowinowa Wskazanie 1. Wybrzuszenie pępowinowe należy wykonać natychmiast po urodzeniu. 2. Przepuklina pępkowa u dzieci, np. W wieku 2 lat, średnica jest mniejsza niż 2 cm, może być testowana z odwróceniem taśmy, takim jak średnica większa niż 2 cm, lub po 2 latach wciąż nieleczących się, powinna zostać naprawiona chirurgicznie. 3. Dorosła przepuklina pępkowa, chociaż częstość uwięzienia nie jest wysoka, ale ponieważ niełatwo ją wyleczyć, należy ją leczyć chirurgicznie. 4. Należy niezwłocznie leczyć różne uwięzione przepukliny pępkowe. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Jeśli występuje czynnik zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej (taki jak kaszel, zaparcia itp.), Należy go wyeliminować przed zabiegiem chirurgicznym. 2. Inne preparaty przedoperacyjne są takie same jak ogólne leczenie przepukliny pachwinowej. Zabieg chirurgiczny Weźmy za przykład przepuklinę pępkową u dzieci. Wykonaj nacięcie w kształcie łuku wzdłuż dolnej krawędzi pępka. Długość nacięcia można odwrócić i odsłonić worek. Po przecięciu skóry kontynuuj cięcie podskórnej powięzi powierzchownej, odsłaniając przednią osłonę odbytnicy brzucha, tępo oddzielając worek przepuklinowy pępka, wykonując eliptyczne nacięcie u podstawy i przecinając brzuszną środkową powięź i część brzucha prostego. Przednia osłona. Oddziel tkankę adhezyjną wokół worka przepuklinowego i odetnij worek Podczas cięcia należy zachować ostrożność, aby uniknąć uszkodzenia zawartości plwociny. Po oddzieleniu otrzewnej wokół pierścienia kostki, unieś ją za pomocą kleszczy hemostatycznych, otwórz ją, a następnie za pomocą małego palca sonduj pierścień kostki. Sprawdź, czy w pobliżu nie ma ważnych narządów i zrostów. Po oczyszczeniu worka usuń nadmiar worka i otrzewnej. Otrzewną użyto do przerywanego szwu koślawego, a jamę brzuszną zamknięto. Powięziowy brzeg nakładającej się linii środkowej i przednia osłona odbytnicy mięśnia brzusznego (górna klapa zachodzi około 2 do 3 cm powyżej dolnej zastawki), a dolna klapa jest zszyta jedwabną nicią 4-0 lub 7-0. Pod klapą górna klapa jest następnie umieszczana nad dolną klapą w celu przerywania szwu, a igła nie powinna być zbyt głęboka, aby uniknąć uszkodzenia narządów wewnętrznych brzucha. Po naprawie powięzi najpierw użyj palca, aby otworzyć pępek górnego nacięcia nacięcia skóry, poluzuj otaczającą przyczepność, a następnie użyj gazy drugą ręką, aby docisnąć pępek. Następnie podskórną tkankę pępka zszywa się i mocuje na powierzchni powięzi linii środkowej. Najlepiej jest przymocować powierzchowną powięź do głębokiej powięzi i przedniej powłoki brzucha. Na koniec tkanka podskórna i skóra są zszywane z przerwami. W przypadku większych izolowanych ran drenaż papierosów należy umieścić między podskórną a powięź.