Połączone nacięcie piersiowo-brzuszne

Ma zastosowanie do operacji dolnej części klatki piersiowej, górnej części brzucha, takich jak łączona operacja klatki piersiowej i brzucha, operacja raka serca. Leczenie chorób: rak serca Wskazanie Ma zastosowanie do operacji dolnej części klatki piersiowej, górnej części brzucha, takich jak łączona operacja klatki piersiowej i brzucha, operacja raka serca. Przeciwwskazania 1. Mechanizm krzepnięcia krwi ma poważne przeszkody. 2. Nadciśnienie tętnicze, cukrzyca i niektóre choroby podatne na krwawienie. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Zgodnie z ogólną rutyną pielęgniarską przed operacją ogólną. 2. Przewodnik treningu funkcji płuc, aby zapobiec przeziębieniom i zapobiec powikłaniom pooperacyjnym płuc. 3, zgodnie z miejscem operacyjnym przygotowania skóry (1) tylne nacięcie zewnętrzne: linia środkowa przedniej klatki piersiowej do tylnej linii kręgosłupa, w tym pod pachami, od poziomej linii obojczyka do wyrostka mieczykowatego. (2) Nacięcie pośrodku: tylna klatka piersiowa do tylnej linii do prawej tylnej linii, w tym obustronne pachy. (3) Trzy nacięcia przełyku: lewa szyja, prawa klatka piersiowa (to samo nacięcie tylne), brzuch (w tym pępek, krocze). (4) połączone nacięcie klatki piersiowej i brzucha: lewa klatka piersiowa (to samo cięcie tylne), lewa górna część brzucha. 4. Po wysłaniu pacjenta na salę operacyjną przygotuj instrumenty monitorujące i rutynowe elementy ratownicze. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie: Zaczynając od tylnej linii piszczeli, łuk żebra przesuwa się do przodu i do dołu wzdłuż 8. lub 9. przestrzeni międzyżebrowej, a następnie rozciąga się do linii środkowej górnej części brzucha (ryc. 2). 2. Wytnij przedni płat serratus, zewnętrzną rozcięgna mięśnia skośnego zewnętrznego i osłonkę mięśnia prostego brzucha i wyciąć w klatce piersiowej przestrzeń międzyżebrową. 3. Przeciąć łuk żebra (ryc. 3), przeciąć poprzeczny mięsień brzucha i otrzewną do brzucha. 4. Przetnij przeponę (ryc. 4) i umieść otwieracz skrzyni, aby otworzyć przestrzeń międzyżebrową. 5. Nacięcie szwów: przeponę zszywano sporadycznie na linii 10, zamkniętą rurkę drenażową umieszczano w jamie opłucnej, a nacięcie międzyżebrowe zszywano. O otrzewną zszywano w sposób ciągły, łuk żebra zaszywano na linii 10, a nacięcie ściany klatki piersiowej i ściany brzucha warstwa po warstwie (ryc. 5). Komplikacja Zakażenie nacięciem.