Naprawa i rekonstrukcja ubytków ściany klatki piersiowej

Uraz ściany klatki piersiowej lub masywna wada ściany klatki piersiowej po usunięciu guza ściany klatki piersiowej wymaga naprawy i odbudowy ściany klatki piersiowej. Rekonstrukcja ściany klatki piersiowej jest wymagana w przypadku ubytków ściany kości o wymiarach 6 cm x 6 cm. Zasadniczo można zastosować tkankę autologiczną. W razie potrzeby można dodać metalowe stenty. Wady o dużej powierzchni (10 cm x 10 cm lub więcej) są idealne do naprawy Sanwenzhi. Wady tkanek miękkich skóry można naprawić. Klapka grzbietu grzbietowego i rozszczep podniebienia piersi. Leczenie chorób: uszkodzenie tkanki miękkiej ściany klatki piersiowej Wskazanie Pacjenci z urazem ściany klatki piersiowej lub dużymi wadami ściany klatki piersiowej po usunięciu guzów ściany klatki piersiowej. Przygotowanie przedoperacyjne Antybiotyki są rutynowo stosowane przed zabiegiem chirurgicznym. Zabieg chirurgiczny Naprawa warstwy tkanek miękkich ściany klatki piersiowej: może być bezpośrednio zszyta lub przeniesiona przez sąsiednie płaty; jest bardzo odpowiednia do przenoszenia płatków piersi u kobiet. Pacjenci niebędący rakiem piersi mogą użyć ipsilateralnej piersi do poluzowania i przesunięcia rany. Jeśli jedna strona piersi jest nieobecna, podniebienie rozszczepu podniebienia może być również użyte do naprawy rany na ścianie klatki piersiowej. Jest to proste i skuteczne, ale jeśli pierś jest przesunięta, jeśli wygląd jest zbyt duży, szczególnie ta ostatnia może przesunąć sutek do klatki piersiowej. W pobliżu linii należy unikać w jak największym stopniu młodych kobiet podczas operacji niepaliwowych. Klapa grzbietowa grzbietu ma bardzo ważną pozycję w naprawie wad ściany klatki piersiowej Maksymalny dostępny obszar tkanki może osiągnąć 35 cm × 18 cm Klapę grzbietową wyspy latissimus z szypułką nerwowo-naczyniową często stosuje się do przerzutów przez tunel podskórny. Naprawa wszystkich wad bocznej ściany klatki piersiowej i płata mięśniowo-skórnego ma wystarczającą grubość i nerwy czuciowe, a efekt naprawy jest bardzo zadowalający. Naprawa kościanej ściany klatki piersiowej: kluczem jest stabilność ściany klatki piersiowej, pewna wytrzymałość na rozciąganie, odgrywają rolę ochronną dla narządów wewnętrznych klatki piersiowej i utrzymują podciśnienie klatki piersiowej. Ogólnie uważa się, że obszar defektu wynosi 6 cm x 6 cm, a wada żebra jest większa niż 2 i należy przeprowadzić rekonstrukcję ściany klatki piersiowej. W przypadku wady tylnej ściany klatki piersiowej, ze względu na ochronę łopatki i grubszej warstwy mięśniowej, minimalną wymaganą powierzchnię odbudowy można rozszerzyć do 10 cm × 10 cm. Metody obejmują wykorzystanie tkanek autologicznych lub allogenicznych, materiałów metalicznych i materiałów syntetycznych. Tkanka autologiczna, w tym powięź lata, płat mięśniowy, sieć, rzepka, żebra itp., Choć uważana za najbardziej odpowiedni materiał do naprawy fizjologii człowieka, ale ograniczony materiałem, zwiększony uraz, a większość twardości nie jest wystarczająca, bardziej odpowiednia dla obszaru Naprawa drobnych wad. Do materiałów metalowych należą głównie drut metalowy, siatka i płyta. Stop tytanu jest najbardziej idealny, kompatybilność z tkankami jest dobra, naprawa jest prosta i wygodna, a wytrzymałość także silna. Połączenie samobieżnej folii powięziowej i arkusza z włókna syntetycznego może osiągnąć lepsze wyniki, ale Naprawa wad dużego obszaru nie jest idealna, a materiały metalowe nie sprzyjają pooperacyjnemu badaniu rentgenowskiemu i radioterapii. W szczególności wpływ metalowej płyty jest większy, a mocowanie jest trudne i łatwe do poluzowania. Materiały syntetyczne obejmują nylon, plastik, pleksiglas, Dacron, Marlex itp. Obecnie stosuje się Dacron i Marlex, metoda jest prosta i kompatybilność dobra, ale wytrzymałość na rozciąganie jest wciąż niewystarczająca i istnieje duży obszar naprawy wad. Ograniczenie Obecnie najlepszą metodą naprawy wad ścianek klatki piersiowej jest metoda gojenia Marlex + cement kostny + kanapka Marlex opisana przez Mc Cormack i in. Komplikacja Lokalny wysięk (nacisk jest wywierany po pompowaniu), blacha ze stopu tytanu jest luźno zainfekowana.