omentektomia

U pacjentów z nowotworami złośliwymi jamy brzusznej i przerzutami do otrzewnej konieczna jest resekcja sieci i wycięcie węzłów chłonnych w tym samym czasie, co resekcja odpowiedniego narządu. Omentum jest częstym miejscem przerzutów raka jajnika Rutynowa resekcja sieci jest nie tylko korzystna w pooperacyjnej chemioterapii lub radioterapii, ale także zmniejsza tworzenie się puchliny brzusznej, zapobiega zrostom lub tworzy masę w przewodzie pokarmowym i znacznie poprawia raka jajnika. 5-letni wskaźnik przeżycia pacjenta. Leczenie chorób: przerzuty do otrzewnej Wskazanie Przerzuty do oka i tym podobne. Omentektomia jest ważną częścią chirurgicznego leczenia raka jajnika, a zakres resekcji znajduje się zasadniczo na dolnej krawędzi poprzecznej okrężnicy. Przygotowanie przedoperacyjne Badanie rentgenowskie: służy do określenia położenia dużej masy omentalnej. Laparoskopia: w połączeniu z biopsją w celu ustalenia przyczyny i charakteru zmiany. Zabieg chirurgiczny Do jamy brzusznej proponuje się nacięcie poprzecznej okrężnicy, sieć jest zaciśnięta, a okrężnica poprzeczna jest ściągnięta w dół, dzięki czemu odsłonięte zostaje przejście do otrzewnej między siecią a poprzeczną okrężnicą, a wzdłuż okrężnicy następuje obserwacja tylnej i poprzecznej otrzewnej okrężnicy. Przejście jest cięte od prawej do lewej, aż do śledziony jelita grubego. Gaza jest tępo oddzielona, ​​a sieć jest kontynuowana do dolnej i przedniej części okrężnicy i jest oddzielona od otrzewnej. Wytnij przedni płat większej sieci i wejdź do worka omentalnego. Podczas oddzielania na lewo od okrężnicy dolna część więzadła śledziony żołądka oraz lewa komora i żyła siatkówki żołądka są oddzielane i oddzielane. Więzadło okrężnicy śledziony można również odciąć w razie potrzeby. Podczas oddzielania na prawo od jelita grubego należy wyciąć i podwiązać prawidłowy ruch i żyłę siatkówki żołądka oraz oddzielić sieć przyczepioną do głowy trzustki i dwunastnicy, uważając, aby nie zranić głębokich żył okrężnicy i żył. . W tym momencie oddzielenie sieci jest zakończone. Komplikacja W przypadku resekcji pierwotnych nowotworów złośliwych i przerzutowego raka większej sieci jest często paliatywny, a rokowanie jest wyjątkowo złe, ale po resekcji obciążenie guzami jamy brzusznej można zmniejszyć, aby zapobiec wytwarzaniu wodobrzusza.