przerzuty do płuc
Wprowadzenie
Wprowadzenie Przerzuty do płuc ogólnie odnoszą się do pogorszenia nowotworów złośliwych i przerzutów do płuc. Płuc jest jedynym miejscem dla ogólnoustrojowego przepływu krwi, a jego obfite łóżko kapilarne jest filtrem o wysokiej wydajności, który jest dobrym miejscem do przerzutów różnych nowotworów złośliwych. Od 20 do 54% osób umierających na nowotwory złośliwe ma przerzuty do płuc, a 15% płuc jest jedynym miejscem z przerzutami. Ogólnie uważa się, że przerzuty do płuc polegają na tym, że komórki nowotworowe pozostają w rozwidleniu małych tętnic lub naczyń włosowatych płuc, przylegają do śródbłonka naczyń włosowatych, tworząc skrzep i przechodzą przez ścianę rurki do tkanki łącznej na zewnątrz naczyń krwionośnych, a następnie komórek Hiperplazja staje się małym guzem tworzącym guz z przerzutami.
Patogen
Przyczyna
Po pierwsze, przerzuty do płuc są najczęstszymi przerzutami do krwi, a krew jest przenoszona do komórek nowotworowych przez żyłę główną do prawego serca i przenoszona do płuc. Gdy guz nowotworowy dotrze do tętniczek płucnych i naczyń włosowatych, może przeniknąć i przejść przez ścianę naczynia krwionośnego. Jakie są przyczyny raka przerzutowego do płuc? Rośnie w otaczającym śródmiąższu i pęcherzykach płucnych, tworząc przerzuty do płuc. Przerzuty limfatyczne są w większości przenoszone z krwi do tętniczek płucnych i łóżek włośniczkowych, a następnie atakują oskrzelowe okołonaczyniowe węzły chłonne przez ścianę naczyń krwionośnych.
Po drugie, gdy guz przerzutowy w płucach jest mały, objawów jest niewiele, zwłaszcza przerzutów krwiotwórczych, rzadko występuje krew w kaszlu i plwocinie. Duża ilość przerzutów do płuc może powodować duszność, zwłaszcza przerzuty do limfy.
Po trzecie, często występuje w okołonaczyniowej śródmiąższowej, przegrodzie międzypłatkowej i zrębie podtwardówkowej i rozprzestrzenia się w płucach przez naczynia limfatyczne. Pierwotna choroba, w której guz bezpośrednio przerzuca się do płuc, staje się złośliwym guzem opłucnej, ściany klatki piersiowej i śródpiersia.
Po czwarte, zwykle choroba jest utajona i postępuje szybciej, i szybko wzrasta w ciągu kilku tygodni. Ucisk w klatce piersiowej lub ból w klatce piersiowej podczas przerzutów w opłucnej. Guzy przerzutowe w płucach zmieniają się szybko, a guzy zwiększają się i zwiększają w krótkim okresie, a niektóre po pierwotnej resekcji guza lub po radioterapii i chemioterapii. Czasami można go zmniejszyć lub zniknąć.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Obrazowanie za pomocą tomografii komputerowej wentylacji płucnej
Z powodu objawów i oznak przerzutów do płuc dodatni wskaźnik komórek nowotworowych i bronchoskopii jest niski, dlatego należy podkreślić, że pierwotne przypadki nowotworów, z objawami płuc lub bez nich, należy zbadać wcześnie w klatce piersiowej, szczególnie CT i MRI cienkiego odcinka klatki piersiowej wykonuje się na zmianach zlokalizowanych w tylnej części serca, u szczytu serca, u podstawy płuc lub w miejscu w okolicy przełyku i w śródpiersiu, w celu ustalenia, czy występuje przerzut do płuc, a także w celu wyjaśnienia i ustalenia, czy guz jest prawdziwy, czy nie. Przerzuty, z przerzutami pozapłucnymi lub bez nich, w celu opracowania planu leczenia i oceny rokowania.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1, przerzuty do opłucnej: głównie z płuc, a następnie z piersi, inne wspólne pierwotne miejsca mają żołądek, jajnik, trzustkę i tak dalej. Rak powoduje ciśnienie kapilarne w opłucnej, koloidalne ciśnienie osmotyczne, przepuszczalność naczyń włosowatych i zmiany ciśnienia w klatce piersiowej, powodując wysięk opłucnowy - złośliwy wysięk opłucnowy. Złośliwy wysięk opłucnowy, znany również jako rak opłucnowy, to wysięk opłucnowy spowodowany przerzutami raka opłucnej i samym rakiem opłucnej. Złośliwy wysięk opłucnowy jest częstym powikłaniem zaawansowanego raka, a gdy wysięk opłucnowy występuje u pacjenta z rakiem, oznacza to, że zmiana rozprzestrzeniła się lokalnie lub w ciele.
2, przerzuty do osierdzia: odnosi się do wyników innych części przerzutów nowotworu złośliwego do osierdzia, przerzuty do osierdzia są jednym z ogólnoustrojowych objawów nowotworów złośliwych.
3, przerzuty limfatyczne: jest najczęstszym sposobem przerzutów raka, odnosi się do inwazji komórek nowotworowych przez ścianę limfatyczną, po tym, jak odpadnięcie płynem limfatycznym zostało doprowadzone do węzła chłonnego zlewu i tego samego guza jako centrum. Przerzuty do węzłów chłonnych zwykle zaczynają się od pierwszego zestawu węzłów chłonnych znajdujących się najbliżej guza, a następnie na odległej odległości. Gdy komórki nowotworowe infiltrują i rosną na każdej stacji, rozprzestrzeniają się również na sąsiednie węzły chłonne w grupie. Istnieją jednak wyjątki: u niektórych pacjentów można również ominąć węzły chłonne na ścieżce, aby bezpośrednio przenieść się do odległych węzłów chłonnych. Tryb przeniesienia klinicznego nazywa się przeniesieniem skoku. Te cechy zwiększają złożoność przerzutów guza, powodując kliniczne przerzuty do węzłów chłonnych, które trudno jest znaleźć pierwotną zmianę.
