Płyn z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego z licznymi amorficznymi szczątkami
Wprowadzenie
Wprowadzenie U pacjentów z proteinozą pęcherzykową, biopsją włóknikową bronchoskopii badanie patologiczne wykazało, że jamę pęcherzykową wypełniono gruboziarnistym ziarnistym materiałem PAS, a płyn z płukania pęcherzyków płucnych wykazał dużą liczbę bezpostaciowych fragmentów, którym często towarzyszą makrofagi PAS-dodatnie.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna jest nieznana i spekuluje się, że ma ona związek z kilkoma czynnikami: takimi jak duża ilość wdychania pyłu (aluminium, krzemionka itp.), Zmniejszona funkcja odpornościowa (szczególnie niemowląt i małych dzieci), czynniki genetyczne, alkoholizm, infekcje mikrobiologiczne itp. W przypadku infekcji czasami trudno jest potwierdzić, czy jest to pierwotny czynnik patogenny, czy wtórny do proteinozy pęcherzykowej. Na przykład stwierdzono, że wirus cytomegalii, Pneumocystis carinii, zakażenie histoplazmozą itp. Mają wysokie odkładanie białka w pęcherzykach płucnych.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Perspektywa płaskiej klatki piersiowej
Promienie rentgenowskie klatki piersiowej można scharakteryzować za pomocą rozproszonych guzków, niejednolitych cieni lub dużych cieni litych, a HRCT można scharakteryzować za pomocą „mapy” lub „kostki brukowej”. Fiberoptyczna biopsja bronchoskopowa, badanie patologiczne wykazało, że jamę zębodołową wypełniono gruboziarnistym ziarnistym materiałem PAS, a płyn do płukania pęcherzyków płucnych wykazał dużą liczbę bezpostaciowych fragmentów, którym często towarzyszą makrofagi PAS-dodatnie.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Proteoza pęcherzykowa jest niespecyficzna i należy ją odróżnić od:
1 idiopatyczne śródmiąższowe zwłóknienie płuc.
2 rak pęcherzykowy.
3 prosówkowa gruźlica.
4 poważne choroby płuc, takie jak wirusowe zapalenie płuc, mykoplazmowe zapalenie płuc i chlamydia płucne.
