masa wiatru
Wprowadzenie
Wprowadzenie Bąbelek jest płaską zmianą skórną podobną do płytki nazębnej, spowodowaną ograniczonym obrzękiem skóry właściwej, który jest blady lub czerwonawy, a jego rozmiar może się różnić. Liczba może być większa lub mniejsza, a wokół może występować zaczerwienienie. Istnieć przez kilka godzin lub ponad 10 godzin, świadomie swędząc. Nie pozostawiaj śladu po zniknięciu.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna choroby
(1) Czynniki leku
Lek może powodować reakcję alergiczną lub bezpośrednio stymulować uwalnianie pożywki z pożywki do uwalniania komórek tucznych. Takich jak odra, lekowe zapalenie skóry.
(2) Czynniki żywnościowe
Takich jak pokrzywka, odra i inne odra, grudki i inne odra.
(3) Czynniki zakaźne
Wirusy, bakterie, grzyby i pasożyty mogą powodować porywistość wiatru. Takich jak pokrzywka, wysypka plwocinowa, zapalenie skóry ze schistosomatozą, zapalenie skóry za pomocą haczyka.
(4) Czynniki inhalacyjne
Grudki wiatru mogą być wytwarzane przez wdychanie pyłku, pierzastych piór zwierząt, pyłu, lotnych substancji chemicznych itp. Takich jak pokrzywka.
(5) Ukąszenia owadów
Reakcja alergiczna lub reakcja toksynowa może powodować pęcherzyk. Takie jak pryszcze, odra skroniowa, zapalenie skóry ukąszenia owadów, krzywica.
(6) Czynniki fizyczne
Odra, taka jak przeziębienie, odra, taka jak światło słoneczne i zadrapania skóry.
(7) Czynniki psychiczne i hormonalne
Odra cholinergiczna, wysypka menstruacyjna.
(8) Czynniki genetyczne
Rodzinne przeziębienie i inne odra, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, pigmentacja i inne odra.
(9) Przyczyna jest nieznana
Świąd w ciąży, ból skóry.
Patogeneza
Mechanizm powstawania grupy wiatrowej jest stosunkowo skomplikowany, a jego mechanizm można podzielić na dwa typy: reakcję alergiczną i reakcję niealergiczną.
1. Bąbelek wywołany reakcją alergiczną jest głównie reakcją alergiczną typu I. Jego przeciwciałem jest IgE i jest adsorbowane na powierzchni komórek tucznych (lub bazofili). Gdy antygen jest ponownie wprowadzany do organizmu ludzkiego poprzez spożycie przez ludzi lub inhalację, zachodzi reakcja antygen-przeciwciało. Receptor powierzchniowy komórek tucznych jest aktywowany, co prowadzi do degranulacji komórek tucznych i uwalniania mediatorów chemicznych, takich jak histamina, kinina, czynnik chemotaktyczny eozynofili i tym podobne. Substancje te powodują rozszerzenie mikronaczyniowe i przekrwienie skóry, zwiększoną przepuszczalność ściany i pęcherz wynaczynienia osocza.
Alergie typu II i typu III, przeciwciała IgE nie są zaangażowane. Przeciwciała IgG, IgM lub kompleksy immunologiczne. Poprzez aktywację dopełniacza uwalnianie histaminy z komórek tucznych powoduje bąble z udziałem C3 lub C5.
2, niealergiczny to substancja, taka jak chemiczny środek uwalniający histaminę (morfina, kodeina, antybiotyki, witamina Bl itp.) Obniża poziom cyklicznej adenozyny w komórkach tucznych w celu uwolnienia ośrodka, takiego jak żelatyna. Światło, ciepło, Zimna, mechaniczna stymulacja i inne czynniki mogą również bezpośrednio powodować degranulację wyrostka sutkowego, uwalniając histaminę. Ćwiczenia, picie i stres psychiczny mogą wytwarzać cholinergiczną acetylocholinę na zakończeniach nerwu cholinergicznego, powodując wzrost liczby komórek cyklofosforanu tucznego, promując komórki tuczne Uwalnianie histaminy Octan choliny lub czynniki endokrynologiczne mogą bezpośrednio powodować rozszerzanie się małych naczyń krwionośnych, a przepuszczalność zwiększa się, powodując bąble.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Uszkodzenie Liczba eozynofili (E) Pośredni test wychwytu przeciwciał fluorescencyjnych dla trądu w trądu (test FLA-ABS) Immunoglobulina A w surowicy (IgA)
(1) historia medyczna
Diagnoza pęcherzyka nie jest trudna, ale trudno jest spowodować przyczynę pęcherza, należy szczegółowo zapytać o historię medyczną i badanie fizykalne. Zrozumienie historii choroby jest nie tylko pomocne w diagnozie, ale także ma znaczenie dla leczenia. W historii medycznej należy zwrócić uwagę na wiek, płeć, czas wystąpienia, czas trwania bąbla, czas trwania choroby, obecność lub brak innych wysypek, leczenie i historię alergii związanych z bąbelkiem. Historia kontaktów, historia rodziny itp.
(2) Badanie fizykalne
Wydajność grupy wiatrowej: sprawdź rozmiar i liczbę grup wiatrowych. Zmiany koloru, kształt i lokalizacja pęcherzyka oraz obecność lub brak innych uszkodzeń skóry. Bąbelek odry, taki jak właściwości cholinergiczne, jest małym bąblem od 1 do 3 mm. Wokół niego jest wyraźny rumieniec z niewielkim bąblem przypominającym satelitę. Jeśli grupa wiatrowa występuje tylko w odsłoniętym obszarze, może być związana ze światłem dziennym lub zimnem. Jeśli czas trwania bąbla jest zbyt długi, ponad 24 godziny, któremu towarzyszy gorączka, ból stawów, zmniejszona sedymentacja krwi, zmniejszona choroba ciała, badanie patologiczne pod kątem zaburzeń leukocytarnych zapalenie naczyń, należy uznać za zapalenie naczyń i inne odry. Jeśli grupa wiatrowa jest głównie tułowia, nadal będzie zanikać w brązową plamę lub guzek, a po zadrapaniu czerwony wiatr może wystąpić w miejscu, co można uznać za odrę, taką jak pigmentacja. Ukąszenia komarów mogą powodować pęcherze, często miejscowe, któremu towarzyszy pęcherz rumieniowy i inne odry, które są powszechne u dzieci, a częściej wiosną i jesienią. Charakteryzuje się obrzękiem ziarnistych ziaren orzeszków ziemnych i dużą czerwoną obrzękową wysypką przypominającą pęcherzyki, nie jest trudno zdiagnozować pęcherzyki w środku.
(3) Kontrola laboratoryjna
1, bąble odry, rutyna krwi może mieć zwiększone eozynofile. Całkowita liczba białych krwinek i wzrost liczby granulocytów obojętnochłonnych w ostrych zakażeniach bakteryjnych. Może również wzrosnąć całkowita liczba leukocytów spowodowanych przez leki. Niektóre uzupełnienia surowicy są zmniejszone.
2, odra zimna może zmierzyć test zimnej globuliny i lodu, aby pomóc zdiagnozować. Podejrzewa się, że alergeny inhalacyjne można wykonać w teście śródskórnym. Odra, taka jak cholinergiczność, jest dodatnia w przypadku ćwiczeń i testów w gorącej wodzie. Pozytywny wynik testu na odrę i zadrapania skóry. Testy na światło, ciepło i testy wykluczenia pokarmu są pomocne w przypadku odry, takiej jak światło słoneczne, oraz w diagnostyce alergenów pokarmowych. Jeśli grupa wiatru spowodowana kontaktem z alergenem może być wykorzystana do testu płatkowego skóry. W zależności od potrzeb można zastosować różne pęcherzyki do badania histopatologicznego.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Rozpoznanie należy odróżnić od następujących objawów:
1. Uszkodzenie podobne do wiatru na linii skóry: Użyj bawełnianego wacika (lub końcówki ołówka), aby narysować skórę na plecach pacjenta, używając siły, aby uniknąć zarysowania skóry. Od 1 do 3 minut po udarze na linii rysownika znaleziono zmiany przypominające wiatr, które były zgodne z zadrapaniami, a średnica wynosiła od 3 do 5 mm przez 10 do 60 minut. Pacjent odczuwał swędzenie, które było dodatnie dla śladów zadrapań skóry.
2, odra: okres wysypki wykazywał zaostrzenie ogólnoustrojowego zatrucia, temperaturę ciała do 40 ° C, apatię, letarg, a czasem drgawki. Obrzęk twarzy, diagnoza skóry, zwiększone wydzielanie oczu, a nawet zrosty powiek nie są łatwe do otwarcia, a przepływ jest gruby, wygląd powyższego wyrazu nazywa się twarzą odry.
3, mrowienie i swędzenie skóry, któremu towarzyszy pokrzywka: gdy nitkowata plwocina atakuje skórę wokół odbytu, lokalna skóra pojawia się obrzęk, mrowienie i swędzenie, a często towarzyszy temu pokrzywka liniowa lub pasmowa, jest robakiem obłym Wydajność chorych zmian skórnych w okolicy odbytu.
4, płytka do płukania skóry podobna do pokrzywki: rakowiaki żołądka mogą wydzielać histaminę, więc mogą pojawiać się plastry przypominające pokrzywkę.
