Rozdęte żyły brzuszne
Wprowadzenie
Wprowadzenie Odnosi się do przewlekłej częściowej lub całkowitej niedrożności wrotnej lub wewnątrzwątrobowej żyły wrotnej, która powoduje zablokowanie przepływu krwi w żyle wrotnej, powodując wzrost ciśnienia w żyle wrotnej. Aby złagodzić nadciśnienie wrotne, krążenie oboczne lub rekanalizacja wokół żyły wrotnej znajduje się wokół pępka. Powierzchowna żyła ściany brzucha może być żylakowa.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna
W przypadku wątrobowego nadciśnienia wrotnego, objawiającego się głównie jako nadciśnienie wrotne i wtórne żylaki przełyku i (lub) gastropatia z nadciśnieniem wrotnym, pacjenci mogą wielokrotnie krwawić i smoić, któremu towarzyszy łagodna do umiarkowanej śledziona Duża i śledziona, więc czynność wątroby u pacjentów jest dobra, dlatego rzadko występuje wodobrzusze, żółtaczka i encefalopatia wątrobowa. Czasami jamiste zwyrodnienie naczyń bocznych może uciskać wspólny przewód żółciowy w powierzchownej żyle ściany brzucha wokół pępka U pacjentów z powtarzającym się krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego, łagodną lub umiarkowaną śledzioną i prawidłową czynnością wątroby należy rozważyć CTPV. Być może wymagana jest diagnoza USG B lub kolorowego badania dopplerowskiego w połączeniu z flebografią wrotną.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
MRI jamy brzusznej zwykłego filmu
1. USG jamy brzusznej B:
Normalna struktura żyły wrotnej znika i zostaje zastąpiona nieregularnym zakrzywionym cieniem naczyniowym lub kształtem plastra miodu. Przepływ krwi jest widoczny w kierunku przepływu krwi, a kierunek przepływu krwi jest nieregularny. Zgrubienie ściany naczynia krwionośnego jest wzmocnione, a skrzeplina wewnątrznaczyniowa jest widoczna. Ueno dzieli CTPV na 3 typy zgodnie z kolorowym obrazowaniem dopplerowskim: Typ I pokazuje, że normalna struktura żyły wrotnej jest niejasna, tylko żyła wrotna ma strukturę plastra miodu, a pierwotny CTPV należy do tego typu; typ II to żyła wrotna. Można go wyświetlić, ale wokół niego można zobaczyć wewnętrzne wypełnienie, żyły poboczne; typ III to obecność echa masowego w pobliżu żyły wrotnej, a żyła wrotna jest ściśnięta, aby spowodować tworzenie się żyły ubocznej. Typ II i III to wtórne objawy CTPV.
2. TK jamy brzusznej:
Kierunek przepływu krwi jest nieregularny i można zaobserwować zakrzepicę wewnątrznaczyniową.
(1) Struktura żyły wrotnej jest nieuporządkowana, a struktura normalnej żyły wrotnej znika. W kierunku żyły wrotnej można zobaczyć sieć podobnych aglomeratów tkanek miękkich utworzonych przez splątane żyły boczne, a granica między nimi jest niejasna, a żyła wrotna zostaje wzmocniona po skanowaniu. Oczywiście wzmocnić przeplataną strukturę siatki tkanek miękkich, podobnych do zatok lub rurek, w wątrobowym obszarze wrębu można zauważyć, że zwiększa gęstość cienkiego paska wokół śródwątrobowej żyły wrotnej.
(2) Nieprawidłowa perfuzja miąższu wątroby W fazie tętniczej środek kontrastowy gromadzi się w obwodowej części miąższu wątroby, tworząc cień podobny do pasma o wysokiej gęstości, czasami przedstawiający bliższy poszerzony cień tętniczy, podczas gdy cała wątroba ma jednakowo jednakową gęstość w fazie żyły wrotnej. Shadow.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Identyfikacja:
1. Żyła podskórna jest siatkowata: jest to jeden z klinicznych objawów zakrzepowego zapalenia żył. Choroba jest chorobą żylną charakteryzującą się ostrym nie ropnym zapaleniem ściany żyły i zakrzepicą śródzębową. Głównymi przyczynami są powolny przepływ krwi i powstawanie prądów wirowych, zwiększone krzepnięcie krwi i uszkodzenie błony śluzowej macicy. Klinicznie dzieli się na powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepicę żył głębokich. Należy odróżnić od obrzęku żylnego i obrzęku limfatycznego. Ograniczanie zakrzepicy i stanów zapalnych; Eliminowanie obrzęku i przywracanie funkcji żylnej w jak największym stopniu; Zapobieganie rozwojowi śmiertelnej zatorowości płucnej jest głównym celem leczenia tej choroby.
2, gniew angulacji żyły siatkówki: niedrożność żyły siatkówki jest częstszą chorobą naczyń dna oka. Występuje częściej niż niedrożność tętnic. Większość przypadków występuje w średnim wieku i starszych, mężczyźni są nieco więcej niż kobiety, często z początkiem jednoocznego. Głównymi objawami są centralna utrata widzenia lub częściowa wada pola widzenia, ale częstość występowania jest znacznie mniej ostra i cięższa niż niedrożność tętnicza. Zasadniczo część ostrości wzroku można zachować. Około 3 do 4 miesięcy po niedrożności centralnej żyły około 5 do 20% pacjentów może Następuje neowaskularyzacja tęczówki i wtórna do jaskry neowaskularnej.
3, obrzęk żyły szyjnej: normalna osoba stojąca lub siedząca, zewnętrzna żyła szyjna nie jest odsłonięta, niewielkie wypełnienie w pozycji leżącej na plecach, ale tylko 2/3 odległości od górnej krawędzi obojczyka do kąta żuchwy, jeśli jest większy niż powyższy poziom lub Kiedy pozycja półleżąca wynosi 45 stopni, żyła szyjna jest wypełniona, spuchnięta i pełna, co nazywa się obrzękiem żył szyjnych, co wskazuje na wzrost ciśnienia żylnego, co jest zjawiskiem nienormalnym. Objawy opisane przez pacjenta są nie tylko głównymi wskazówkami do oceny obecności lub braku obrzęku żyły szyjnej, ale także stanowią główny punkt odniesienia dla diagnozy przyczyny. Długotrwały przewlekły kaszel z postępującą dusznością to przede wszystkim niewydolność prawej ręki spowodowana chorobą płuc; nagły początek, silny ból w klatce piersiowej, kaszel, czerwona krwawa plwocina, duszność, która nie jest współmierna z objawami w płucach, sugerując zatorowość płucna; nieregularna gorączka Serce Pacjenci z dusznością i bólem w okolicy przedsercowej powinni rozważyć wysięk osierdziowy i zaciskające zapalenie osierdzia po innych infekcjach; młody lub młodzieńczy początek, duszność, zmęczenie, kołatanie serca i duszność serca, takie jak pierwotna tętnica płucna Wysokie ciśnienie, zwężenie płuc, wada Ebsteina, zespół Eisenmengera, wada przegrody przedsionkowej itp. Początek dojrzewania ma kołatanie serca i trudności w oddychaniu, co sugeruje restrykcyjną kardiomiopatię, ale zdarza się to rzadko. Występowanie w młodym i średnim wieku, gorączka reumatyczna, zmęczenie po aktywności, kołatanie serca i wzdęcie brzucha, sugerujące chorobę zastawkową reumatyczną, taką jak zwężenie zastawki trójdzielnej i / lub niedomykalność.
