dyskomfort w jamie brzusznej
Wprowadzenie
Wprowadzenie Normalni ludzie mają pewną ilość (około 100 ~ 200 ml) gazu w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Gaz znajduje się głównie w żołądku i okrężnicy. Gaz w jelicie cienkim jest mniejszy. Gdy nadmiar gazu gromadzi się w przewodzie pokarmowym, górna część brzucha może mieć fale żołądkowe i perystaltyczne. Fale perystaltyczne jelit i jelit można zaobserwować w niedrożności jelit, a dźwięki jelit są nadczynności tarczycy lub osłabione. Pacjenci z zapaleniem otrzewnej mogą mieć tkliwość i napięcie mięśni. Choroba żołądka jest jedną z ważnych przyczyn wzdęć brzucha, występującą w przewlekłym zapaleniu żołądka, przewlekłym zanikowym zapaleniu żołądka, wrzodzie trawiennym, rozszerzeniu żołądka, skręcie żołądka, gastroptozie, niedrożności odźwiernika i raku żołądka.
Patogen
Przyczyna
1. Choroby żołądka: Jest to jedna z ważnych przyczyn wzdęć brzucha, występująca w przewlekłym zapaleniu żołądka, przewlekłym zanikowym zapaleniu żołądka, wrzodzie trawiennym, rozszerzeniu żołądka, skręcie żołądka, gastroptozie, niedrożności odźwiernika i raku żołądka.
2. Choroby jelit: Jest to również ważna przyczyna wzdęcia brzucha, częściej występująca w ostrych i przewlekłych zakażeniach jelit (takich jak czerwonka bakteryjna, amebowe zapalenie jelit, gruźlica jelit, choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego itp.). Znak, ostra, przewlekła niedrożność jelit, niedrożność rzekomo-jelitowa, uchyłkowatość jelit, zaparcia spowodowane różnymi przyczynami.
3. Choroby czynnościowe przewodu pokarmowego: takie jak gazowanie, trudna do opanowania czkawka, dyspepsja czynnościowa (niestrawność niewrzodowa), zespół jelita drażliwego (IBS).
4. Choroby wątroby: Jest to również ważna przyczyna wzdęć brzucha, częściej występująca w ostrym i przewlekłym zapaleniu wątroby, szczególnie w ciężkim zapaleniu wątroby (obrzęk brzucha jest jednym z głównych i uporczywych objawów), marskość wątroby (obrzęk brzucha jest często głównym objawem wczesnej marskości wątroby), Ropień wątroby, rak wątroby i tak dalej.
5. Choroby dróg żółciowych: takie jak ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa i niedrożność dróg żółciowych spowodowane z różnych przyczyn.
6. Choroby trzustki: takie jak ostre i przewlekłe zapalenie trzustki, gigantyczne torbiele trzustki, rak trzustki itp.
7. Choroby otrzewnej: takie jak ostre ropne zapalenie otrzewnej, gruźlicze zapalenie otrzewnej, rak otrzewnej i tym podobne.
8. Ostre choroby zakaźne: takie jak wstrząs płucny, dur brzuszny, ciężka gruźlica i posocznica.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Gastroskopia światłowodowa szczytowego wydzielania kwasu żołądkowego
Objawy towarzyszące
(1) wzdęcie brzucha z bólem brzucha: przy ostrym bólu brzucha należy wziąć pod uwagę możliwość ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki, niedrożności jelit, ostrego zapalenia otrzewnej, zatorowości lub zakrzepicy naczyń krezkowych, skrętu jelit, wgłobienia jelit i innych chorób.
(2) wzdęcie brzucha z wymiotami: bardziej powszechne w niedrożności odźwiernika, niedrożności jelit i innych zmianach, a następnie żółciowych i trzustkowych. Funkcjonalna dyspepsja i choroby funkcjonalne, takie jak gazowanie, mogą czasami powodować wymioty.
(3) wzdęcie brzucha z przepukliną: często przy gazowaniu, dyspepsji czynnościowej, przewlekłym zanikowym zapaleniu błony śluzowej żołądka, gastroptozie, chorobie wrzodowej i niedrożności odźwiernika.
(4) wzdęcie brzucha z zaparciami: bardziej powszechne w zaparciach nawykowych, zespole jelita drażliwego (typ zaparcia), niedrożności jelit, raku lewej okrężnicy.
(5) wzdęcie brzucha z biegunką: bardziej powszechne w ostrym zakażeniu jelit, marskości wątroby, przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, przewlekłym zapaleniu trzustki, zespole złego wchłaniania.
(6) zwiększone wzdęcie brzucha z wydaleniem odbytu: bardziej powszechne w jedzeniu po fermentacji jelitowej, nadmiar gazu w okrężnicy, zespół jelita drażliwego.
(7) wzdęcie brzucha z gorączką: bardziej powszechne w duru brzusznego, ostrym zapaleniu jelit, gruźlicy jelit, gruźliczym zapaleniu otrzewnej i posocznicy.
(8) wzdęcie brzucha z typem jelitowym lub dźwiękiem wody: wzdęcie brzucha z typem jelitowym lub nieprawidłową falą perystaltyczną występuje częściej w niedrożności jelit, takiej jak odgłos żołądka, więcej uwagi na zatrzymanie żołądka lub niedrożność odźwiernika.
(9) wzdęcie brzucha: wzdęcie górnej części brzucha występuje częściej w zanikowym zapaleniu błony śluzowej żołądka, niestrawności czynnościowej, marskości, niedrożności odźwiernika, rozszerzeniu żołądka lub raku żołądka, raku trzustki itp .; wzdęcie brzucha i środkowej części brzucha występuje częściej w uszkodzeniach wątroby i dróg żółciowych, zespole wątroby Obciążenie lewej górnej części brzucha występuje częściej w chorobach żołądka, zespole śledziony itp .; obrzęk lewej dolnej części brzucha występuje częściej w wzdęciach jelita grubego (takich jak megakolon); pełne wzdęcia brzucha występują częściej w jelicie cienkim lub w jelicie grubym, nadmierne nagromadzenie gazu, porażenna niedrożność jelit itp. .
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Identyfikacja:
Pełnia brzucha: Jest to objaw, który odnosi się do pełni lub pełności brzucha. Może powodować, że ludzie czują się niekomfortowo i niepokojąco. Kiedy zostanie ustalone, że jest zimno i gorąco, odczuwa ból, a ból jest prawdziwy. Kiedy jesteś pełny, możesz zredukować go do zimna i możesz zredukować do ciepła.
Ból brzucha: Jest to jeden z powszechnych objawów klinicznych, który może być ostry lub przewlekły, a jego etiologia jest skomplikowana. Większość z nich ma charakter organiczny i funkcjonalny. Są one spowodowane głównie chorobami narządów jamy brzusznej, a także chorobami narządów pozabrzusznych. Dlatego w diagnozie należy kompleksowo rozważyć, a historię medyczną i różne wyniki badań należy szczegółowo przeanalizować.
Uduszenie żołądka: medycyna chińska uważa, że długotrwałe zaburzenia odżywiania, siedem emocjonalnych obrażeń wewnętrznych, nadmierne zmęczenie, zaburzenia zimna i inne czynniki prowadzą do stagnacji qi wątroby, podrabiania żołądka przez krzyż lub utraty śledziony lub zastoju qi śledziony lub zaburzeń funkcji żółci Choroba jest zmniejszona, a występuje mokre zmętnienie, stagnacja żywności, zastój krwi itp., Z zimnem, ciepłem, wyobrażonymi i rzeczywistymi różnicami. Początkowa choroba jest bardziej realna, a choroba przewlekła jest bardziej skomplikowana lub słaba.
Żołądek brzucha: dyskomfort w kostce, uczucie pełności po posiłku może wystąpić w przewlekłym zapaleniu wątroby, marskości wątroby, przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, kamicy żółciowej, przewlekłym zapaleniu żołądka, opadaniu trzewnym i innych chorobach.
Masa brzucha: odnosi się do nienormalnej masy, którą można dotknąć podczas badania brzucha. Najczęstsze przyczyny to obrzęk narządów, obrzęk narządów pustych, rozrost tkanek, zrosty zapalne oraz łagodne i złośliwe guzy.
Diagnoza:
(1) Wiek: wzdęcie brzucha u dorosłych występuje częściej w chorobach wątroby, dróg żółciowych i trzustki, a dyspepsja czynnościowa występuje częściej. Dzieci i młodzież powinny rozważyć choroby dystroficzne, takie jak gruźlica jamy brzusznej i niedobór witaminy B.
(2) Dieta: spożywanie dużej ilości żywności zawierającej cukier i przejadanie się jest podatne na wzdęcia.
(3) Historia w przeszłości: Pacjentów należy zapytać, czy w przeszłości występowały zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód trawienny, gastroptoza, niedrożność odźwiernika lub niedrożność jelit, historia gruźlicy, zapalenie wątroby, marskość wątroby, zapalenie trzustki, historia operacji brzucha, historia urazu.
