wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe
Wprowadzenie
Wprowadzenie Wysokie ciśnienie śródgałkowe odnosi się do powtarzanych pomiarów ciśnienia wewnątrzgałkowego powyżej normalnego zakresu, ale po długotrwałej obserwacji nie powoduje zmian brodawki wzrokowej i pola widzenia. Wysokie ciśnienie śródgałkowe wiąże się ze zwiększonym wydzielaniem cieczy wodnistej i może być również związane z zaburzeniami endokrynologicznymi.
Patogen
Przyczyna
1. Pacjentki, podwyższone ciśnienie krwi i zima są związane z wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym. Istnieje wiele kobiet z nadciśnieniem ocznym, a większość z nich ma ponad 40 lat, co sugeruje, że może istnieć pewien związek ze zmianami hormonalnymi u kobiet, szczególnie z zaburzeniami autonomicznymi w okresie przedmenopauzalnym.
2. Towarzyszące zjawisko podwyższonego ciśnienia krwi i podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego jest również związane z autonomiczną dysfunkcją autonomicznej funkcji nerwów naczyń krwionośnych.
3, uważa się, że związek między ciśnieniem wewnątrzgałkowym a zmianami sezonowymi i zmianami w ciągu dnia (często większymi rano) jest związany z cyklicznymi zmianami kortykosteroidów w organizmie.
4 oprócz czynników związanych z wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym czynniki systemowe obejmują rasę (czarny jest bardziej powszechny), wzrost, wagę i częstość tętna, cukrzycę i palenie tytoniu.
5. Czynnikami związanymi z miejscowym okiem i wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym są głównie ciemne tęczówki (tj. Pigmentacja tęczówki), grubość rogówki i krótkowzroczność. Jeśli chodzi o czynnik wieku, ciśnienie wewnątrzgałkowe u ludzi Zachodu wzrastało z wiekiem, ale dane epidemiologiczne z Japonii i Chin pokazują, że ciśnienie wewnątrzgałkowe zmniejsza się z wiekiem.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Okulistyka ciśnieniowa wewnątrzgałkowa, test widzenia bliży, badanie okulistyczne, badanie funkcji oka
Objawy kliniczne i badania:
Ponieważ sytuacja kliniczna nadciśnienia ocznego jest bardziej skomplikowana i rzeczywiście niektóre nadciśnienie oczne ostatecznie rozwinie się w pierwotną jaskrę z otwartym kątem przesączania, dlatego oprócz regularnej obserwacji nadciśnienia ocznego (regularny przegląd ciśnienia wewnątrzgałkowego, dysk wzrokowy) , warstwa włókien nerwowych siatkówki i pole widzenia), w przypadku niektórych nadciśnienia ocznego z pierwotnymi czynnikami ryzyka jaskry z otwartym kątem lub czynnikami ryzyka uszkodzenia pola widzenia, większość uczonych zwykle stosuje „ochronne” leczenie obniżania ciśnienia wewnątrzgałkowego, w tym Nadciśnienie oczne z następującymi czynnikami ryzyka:
1. Ciśnienie wewnątrzgałkowe ≥ 4 kPa (30 mmHg).
2. W rodzinie występuje jaskra dodatnia.
3. Oko kontralateralne jest pierwotną jaskrą z otwartym kątem przesączania.
4. Wysoka krótkowzroczność.
5. Dysk jest duży.
6. Towarzyszą temu ogólnoustrojowa hemodynamika i nieprawidłowości hemoroologiczne, które mogą powodować hipoperfuzję dysku wzrokowego, takie jak cukrzyca, udar naczyniowy mózgu z nadciśnieniem, skurcz naczyń obwodowych, nadmierna lepkość i tym podobne.
„Ochronne” leczenie hipotensyjne oka jest leczone lekami, a zasada wyboru leków jest taka sama jak w przypadku pierwotnej jaskry z otwartym kątem przesączania.
W przypadku łagodnego nadciśnienia ocznego, takiego jak ciśnienie wewnątrzgałkowe <4 kPa (30 mmHg), nie ma czynnika ryzyka związanego z uszkodzeniem pola widzenia, i zwykle są one regularnie monitorowane i nie stosuje się leczenia.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa:
Pacjenci z nadciśnieniem ocznym powinni być identyfikowani z wczesnymi pacjentami POAG, którzy nie mieli uszkodzenia dysku wzrokowego i wad pola widzenia.
1. Za pomocą dowolnego leku kilkakrotnie zmierz ciśnienie śródgałkowe> 21 mmHg (2,79 kPa).
2, badanie dna oka jest normalne.
3. Badanie pola widzenia jest normalne.
4. Narożnik jest otwarty.
5. Wartość śledzenia ciśnienia wewnątrzgałkowego jest normalna.
6. W fotografii dna oka nie doszło do uszkodzenia warstwy włókien nerwu wzrokowego.
